Os coxal

Os Coxal
Os plat
3 partie :
Ilium : aile + Corps
Ishium : Corps + Branche
Pubis : branche supérieur et inférieure
Hélice à 2 pales dont l’inférieure est percée par le Foramen obturé
2 faces : ext et int
4 bord : Sup, ant inf, post
4 angles : antéro-sup, antéro-inf, postéro-sup, postéro-inf
Bords os coxal
Bord ant :
• Epine iliaque antéro-sup
• Petite échancrure
• Epine iliaque antéro-inférieure
• Deuxième échancrure : passage ilio-psoas
• Eminence ilio-pubienne
• Pecten du pubis
Bord Post :
• Epine iliaque postéro-supérieure
• Petite échancrure
• Epine iliaque postéro-inférieure
• Grande incisure ishiatique
• Epine ischiatique
• Petite échancrure inshiatique
• Tubérosité Ishiatique
Face Os Coxal
Face Externe :
• Acétabulum
• Face glutéale
• Région du Foramen obturé
Acétabulum :
• Articulation avec la tête fémorale
• Orienté en avant, en bas et en dehors
• Limbus acétabulaire : rebord saillant sauf en bas sur l’incisure acétabulaire
• Sillon supra-acétabulaire
• Surface semi-lunaire : encroutée de cartilage
• Fosse acétabulaire : rugueuse,insertion au ligaments de la tête fémoral
Face glutéale
Convexe d’avant en arrière
Parcourue par 3 lignes concaves vers le bas
• Ligne glutéle antérieure : Nait en avant du tubercule iliaque - se termine sur le bord supérieur de la grand échancrure
ischiatique
• Ligne glutéale postérieure : Nait 5cm en avant de l’épine iliaque postéro-supérieure - se termine sur le bord supérieur
de la grand échancrure ischiatique
• Ligne glutéale inférieure : Part de l’épine iliaque antéro-inférieure au bord antérieur de la grande incisure ischiatique
Région du foramen obturé (correspond aux faces externes du pubis et de l’ischium)
Face externe de la face supérieure du pubis
• Crête obturatrice : ligament pubo fémoral
• Surface pectinéale : Triangulaire, regarde en avant et enhaut / Pecten du pubis / Muscle pectiné
• Sillon obturateur : Orienté vers le bas / Forme un canal ou passent les vaisseaux et nerfs obturateurs.
Face externe du corps du pubis : orienté en avant.
• Crête pubienne : Muscle droit de l’abdomen, pyramidal, tendon conjoint, ligament réfléchi.
• Tubercule pubien : ligament inguinal
• Face externe de la branche ishio-pubienne : Union branche inférieure du pubis et branche de l’ishion, obturateur
externe, court adducteur, gracile, grand adducteur
• Face externe du corps de l’ishium
• Tubérosité ishiatique : Semi-membraneux, biceps fémoral, semi-tendineux, grand adducteur
• En avant de la tubérosité ishiatique : obturateur externe, carré fémoral
Face interne
• Ligne arquée : oblique en bas et en avant
• Prolonge le pecten du pubis, insertion du petit psoas.
Au dessus de cette ligne :
• Fosse ilique : Orientée en haut et en avant : Muscle iliaque
• Face sacro-pelvienne
• Surface articulaire : Forme de croissant à concavité postéro-supérieure : ligament ilio-lombaire, sacro-iliaque
interosseux et dorsaux.
Au dessous de la ligne arquée :
• Au dessus du foramen obturé : surface quadrilatère : muscle obturateur interne
• Bord antérieur et inférieur du foramen obturé : muscle obturateur interne
• Face interne corps pubis : muscle élevateur de l’anus
• Face interne branche ishio-pubienne : obturateur interne, transvers profond, processus falciforme ligament sacrotubéral.
Insertion musculaires bords
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•
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Crête iliaque: concave en dedans, en avant, convexe en dedans en arrière
Tenseur du fascia lata, oblique ext, grand dorsal, grand fessier : (versant externe)
Transverse, carré des lombes, érecteur rachis : (versant int)
Oblique interne : (sommet)
Bord ant :
• Epine iliaque antéro-sup : sartorius, ligament inguinal
• Petite échancrure
• Epine iliaque antéro inf : droit fémoral, ligament ilio-fémoral
• Deuxième échancrure : passage ilio-psoas
• Eminence ilio-pubienne
• Pecten du pubs : Ligament pectiné et lacunaire
Bord post :
• Epine iliaque postéro-sup
• Petite échancrure
• Epine iliaque postéro-inf : ligament sacro-tubérale
• Grande incisure ischiatique
• Epine ishiatique : ligament sacro-épineux, muscle jumeaux,supérieur, jumeaux inférieur, coccygien et élevateur de
l’anus
• Petite échancrure ishiatique
• Tubérosité ishiatique : jumeau inf et sacro-tubéral
Bord inf :
• Surface symphisaire : cors caverneux, ishio-caverneux, transverse superficiel
Angle de l’os coxal :
• Angle antéro-sup : épine iliaque antéro-sup
• Angle postéro-sup : épine iliaque postéro-sup
• Angle inféro-post : tubérosité ishiatique
• Angle inféro-ant : angle du pubis
Foramen obturé :
• Plus grand homme que chez la femme
• Ovalaire : femme / Triangulaire : homme
• Bord inférieur : tubercule obturateur antérieur
• Bord supérieur : tubercule obturateur postérieur
• Fermé par la membrane obturatrice
Structure :
• Os compact recouvert os spongieux
• Contrainte +++
• Organisation des trabécules
• Système principal :
• Double système arciforme
• Eperon ishiatique : se poursuit sur le fémur
• Eperon arqué : se poursuit sur le fémur
• Système secondaire
• Trabécule ilio-ishiatique : angle de 60° entre les 2
• Trabécule ilio-pubiennes : angle de 60° entre les 2
Ossification :
3 points primaires : Ilium / Ishium / Pubis
Points d’ossification secondaire
• Crête iliaque,
• EIAS
• Epine ishiatique
• Tubérosité ishium
• Angle du pubis
• Tubercule pubis
• Acétabulum