Compétences pratiques pour les étudiants en medicine

Compétences pratiques pour les étudiants en médicine, spécialité médicale, accumulés à la
Cardiologie au cours de la formation à la Clinique Médicale nr. 3
I.À la fin du module de cardiologie, l'étudiant a besoin de savoir :
1. L’examen d'un patient souffrant de maladies cardiovasculaires.
2. L’inspection de la région précordiale, vaisseaux carotidiennes, vaisseaux de l'aorte
abdominale, les vaisseaux de membre inférieurs.
3. L’appréciation de l'impulsion des artères périphériques (carotidiens, radial, fémorale, dorsale
de la jambe).
4. La mesure de la pression sanguine dans les membres supérieurs et inférieurs.
5. La palpation et la percussion du cœur.
6. L’auscultation du cœur (l’évaluation du bruit I, le II bruit, le blast systolique et diastolique).
7. L’auscultation des vaisseaux carotidiennes, l'aorte abdominale, artères rénales et l’artère
fémorale.
8. L’interprétation des résultats de l'homme (EKG, radiographie pulmonaire, Eco CG, sang,
analyse d'urine, analyse biochimique, les marqueurs de la blessure miocitaire, les marqueurs
d'inflammation).
9. L’examen d'un patient aves une pathologie cardiovasculaire, la détection des grands
syndromes, le diagnostic fondé sur l'examen clinique et les résultats des enquêtes.
10. La formulation de l'algorithme de gestion des maladies cardiovasculaires (les mesures
diagnostiques et thérapeutiques).
11.La présentation du l’investigation nécessaire en ordre des priorités avec les résultats attendus
pour l’argumentation du diagnostic chez un patient avec une maladie cardiovasculaire
(cardiopathie ischémique, l'angine de poitrine stable, l’angine de poitrine instable, infarctus du
myocarde, hypertension, valvulopathie, myocardite, cardiomyopathie, péricardite, endocardite
infectieuses, arythmies et troubles de la conductivité, etc...).
12. L'enregistrement et l'interprétation d'électrocardiogramme normal (le réglage correct des
électrodes, le respect de ces règles de sécurité et d'hygiène).
13. L'interprétation EKG dans les arythmies cardiaques et des troubles de la conductivité:
bradycardie et la tachycardie sinusale, la tachycardie supraventriculaire, tachycardie
ventriculaire, fibrillation et flutter atriale, blocs sinoatriale, atrioventriculaire, blocs gauche et
droite du faisceau Hisse.
14. Interprétation EKG dans l’infarctus du myocarde aiguë (antérieure étendu, inférieure,
postérieur).
15. Interprétation EKG dans la myocardite, cardiomyopathie, péricardite exsudative et
fibrineuse, valvulopathie.
16. Les indications, contre-indications et l’interprétation d’électrocardiographie avec effort:
Cicloergométrie, Tredmill-test.
17. La surveillance à long terme (pour 24 heures), EKG et la pression artérielle (Holter):
indications et résultats.
18. L’examen de l'échocardiographie (Eco CG) avec Doppler chez les patients avec une
pathologie cardiovasculaire : les indications et l'interprétation des résultats.
19. L’exploration électrophysiologique du cœur, les indications.
20. L'examen ultrasonografique des principaux vaisseaux et Doppler intima média chez les
patients avec une pathologie cardiovasculaire : les indications, l’interprétation.
21. L’examen radiologique des patients cardiaques : la radiographie du poitrine,
ventriculographie, cathétérisme cardiaque : les indications et contre-indications, l’évidence des
modifications radiologiques élémentaires et déficientes en principale pathologie radiologique du
cœur.
22. L’examen agiographique et coronarographique chez les patients cardiaques, le rôle
diagnostique et thérapeutique de ces enquêtes.
23. L’interprétation des résultats de l'imagerie du cœur (l'exploration avec radionucléides, la
scintigraphie de perfusion du myocardite et avec radio-pharmaceutiques, la tomographie par
émission computerisée et avec positrons, la résonance magnétique nucléaire) dans diverses
pathologies cardiaques.
24. L'interprétation des marqueurs miocitaire (troponine I et T, créatine-phosphokinase, fraction
MB, myosine, lactate-déshydrogénase) aux patients avec un syndrome coronaire aigu.
25. L'importance des marqueurs et l’inflammation (protéine C - réactive, les complexe
immunitaire qui geste, interleukine IL-1, IL-6, hémogramme) chez les patients souffrant de
maladies cardiovasculaires.
26. Les indications et l'interprétation des marqueurs du stress oxydatif (lipoprotéines de faible
densité, myelo-peroxydase), neuro-hormones (adrénaline, noradrénaline, angiotensine II,
l'aldostérone, rénine, vasopressine, endoteline), et des marqueurs qui remodelage la matrice
extracellulaire (métallo-protéinase de la matrice, le pro-peptide du collagène) aux patients avec
les maladies cardiovasculaires.
27. L'interprétation de lipogramme (le cholestérol total, triglycérides, LDL et HDL fractions)
pour les patients en bonne santé et ceux avec de cardiopathie.
28. L'importance de l'examen des marqueurs de la coagulation (prothrombine, INR, fibrinogène,
temps de coagulation) l’interprétation et leur correction aux patients avec les prothèses
valvulaires.
29. L'importance des marqueurs du foie (transaminases (Alat, Asat), bilirubine), les marqueurs
rénale (urée, créatinine, tests de la fonction rénale), les marqueurs du métabolisme des purines
(acide urique) et ionogramme chez les patients avec d'insuffisance cardiaque.
30. La contrôle de tréma/liquide utilisé pendant 24 heures chez les patients avec d'insuffisance
cardiaque chronique.
31. L’évaluation de l'indice de masse corporelle et la taille du patient avec maux de cœur.
32. L’évaluation des facteurs de risque cardiovasculaire et l'évaluation des risques après le
SCORE à un patient cardiaque.
33. La préparation de la fiche d'observation d'un patient présentant une pathologie
cardiovasculaire.
34. La prescription de médicaments hypotensifs, anti-arythmiques, anti-angineux principaux.
35. Comment utiliser la nitroglycérine (pilules ou pulvérisation) dans l'angor pectorales et
infarctus du myocarde.
36. Le mode d'administration du Captoprile en crise hypertensive.
37. La technique d’échantillons du vague dans le cas de tachycardie supraventriculaire.
38. Les méthodes d’électrocardiostimulation, les types d'ECS.
39. Les connaissances de l'aide médicale d'urgence en cas de crise hypertensive, poitrine d'angor,
infarctus du myocarde, œdème pulmonaire et choc cardiogénique.
40. La prescription du régime pour un jour chez un patient avec une pathologie cardiovasculaire.
II. À la fin du module cardiologie l'étudiant devrait être capable de pratique:
Nr.
d/o
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
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13.
14.
15.
Liste des compétences pratiques
L’examen d'un patient souffrant de maladies
cardiovasculaires.
L’interprétation des résultats de l'homme (EKG,
radiographie pulmonaire, Eco CG, sang, analyse
d'urine, analyse biochimique, les marqueurs du
blessure miocitaire, les marqueurs d’inflammation).
L’appréciation
de
l'impulsion
des
artères
périphériques (carotidiens, radial, fémorale, dorsale de
la jambe).
La mesure de la pression sanguine dans les membres
supérieurs et inférieurs.
L’examen d'un patient aves une pathologie
cardiovasculaire, la détection des grands syndromes,
le diagnostic fondé sur l'examen clinique et les
résultats des enquêtes.
La formulation de l'algorithme de gestion des
maladies cardiovasculaires (les mesures diagnostiques
et thérapeutiques).
La présentation du l’investigation nécessaire en ordre
des priorités avec les résultats attendus pour
l’argumentation du diagnostic chez un patient avec
une maladie cardiovasculaire.
L’interprétation de la déviation hématologiques,
biochimiques, des marqueurs miocitaire, coagulation,
inflammation chez un patient avec une pathologie
cardiaque.
L'interprétation d'électrocardiogramme normal et
chez un patient avec une maladie cardiovasculaire.
L’interprétation Eco CG normal et chez un patient
avec une maladie cardiovasculaire.
Hémoculture: l’indication, la technique de récolte,
l'interprétation.
L’interprétation des résultats de l'imagerie du cœur et
des vaisseaux principaux (radiographie, IRM, CT,
coronarographie)
dans
diverses
pathologies
cardiaques,
les
modifications
radiologiques
élémentaires.
La préparation de la fiche d'observation d'un patient
présentant une pathologie cardiovasculaire.
L'interprétation des marqueurs miocitaire (troponine I
et T, créatine-phosphokinase, fraction MB, myosine,
lactate-déshydrogénase) aux patients avec un
syndrome coronaire aigu.
L'interprétation de lipogramme (le cholestérol total,
triglycérides, LDL et HDL fractions) pour les patients
Compétences
pratiques
acquises (+/-)
Numéro des
compétences
pratiques
effectuées
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
en bonne santé et ceux avec de cardiopathie.
L'importance de l'examen des marqueurs du
coagulation: prothrombine, INR aux patients avec les
prothèses valvulaires.
Le contrôle de tréma/liquide utilisé pendant 24 heures
chez les patients avec d'insuffisance cardiaque
chronique.
L’évaluation de l'indice de masse corporelle et la
taille du patient avec maux de cœur.
L’évaluation des facteurs de risque cardiovasculaire et
l'évaluation des risques après le SCORE à un patient
cardiaque.
La prescription des médicaments hypotensifs, antiarythmiques, anti-angineux principaux.
Comment utiliser le nitroglycérine (pilules ou
pulvérisation) dans l'angor pectorales et infarctus du
myocarde.
Le mode d'administration du Captoprile en crise
hypertensive.
La technique d’échantillons du vague dans le cas de
tachycardie supraventriculaire.
La prescription du régime pour un jour chez un
patient avec une pathologie cardiovasculaire.
Les connaissances de l'aide médicale d'urgence en cas
de crise hypertensive, poitrine d'angor, infarctus du
myocarde, œdème pulmonaire et choc cardiogénique.