Bernard Cherubini UMR 5185 ADES-CNRS/Université

Bernard Cherubini
UMR 5185 ADES-CNRS/Université
Bordeaux Segalen
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Point de départ : une expérience d’enseignement
(création du DIU Prise en charge éducative du DT2
en 2001 : U Réunion, Nancy, Amiens) avec Pr P.
Drouin et J. D. Lalau
Une expérience de recherche : Réseau de recherche
en santé publique (INSERM - CORI Réunion 20002002) sur prévention DT2
Interroger la place des apports disciplinaires : de la
médecine aux SHS (Sc de l’éducation, psychologie)
Se positionner dans un champ de l’anthropologie
de la santé : de l’anthropologie de l’éducation à
l’ethnomédecine , vers une anthropologie de la
santé publique (système de santé, de prévention)
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« Tout ce qui enchâsse le rapport médical et
l’insère dans un vaste champ où la parenté, la
religion, les classes sociales et les origines
ethniques font de chaque consultation une
variation sur une trame commune » (J. Benoist,
1993)
Principes : voir la relation thérapeutique , mais
aussi préventive, comme un système d’action
Ne pas confiner la médecine au corps malade
Faire partager le souci d’efficacité.
Objectifs d’une recherche en anthropologie
médicale centrée sur l’ETP :
 Comprendre le positionnement des acteurs :
promoteurs de santé, professionnels de la
santé, patients, usagers (associations de
patients), réseaux de santé, structures d’ETP
 Comprendre l’articulation entre ETP et prise en
compte de l’environnement social immédiat du
patient (chronicité, qualité de vie)
 Apprécier l’impact des programmes d’ETP sur
les autres politiques de santé publique
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Volet anthropologique dans RRSP 2000 -2002 :
Recherche-action sur la prévention du diabète
de type 2 et de ses complications à La Réunion
Objectif : interroger la pertinence de certaines
actions et activités mises en place au titre de la
prévention (applicabilité des politiques de
santé, entrecroisement des pratiques de
prévention) à travers l’observation des sessions
de formation proposées par la SAED
(Structure d’aide et d ’éducation aux
diabétiques) : 31 personnes (24 F et 7 H)
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Méthodologie : suivi formation par la
diététicienne et session d’évaluation (1 ou 2
mois après) ; analyse du vécu (entretiens, focus
groupe), du changement dans la perception et
les comportements alimentaires
Résultats : plus d’implication de l’entourage
(intergénérationnel), mais difficulté à faire le
lien entre informations multiples, nécessité de
parfaire la communication sur le risque,
améliorer le travail en partenariat (ASV, etc.)
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Comprendre le « raisonnement préventif » :
suivi du travail de conceptualisation des
programmes, des réunions de travail,
observation de la pratique au quotidien, etc.
Analyse du système d’action : description des
« engagements situationnels finalisés », de la
négociation des rôles et des fonctions en ETP,
de la dynamique interne des équipes
pluridisciplinaires
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Cherubini B. L’apport de l’anthropologie à la
mise en œuvre d’une politique de prévention :
du vécu de la maladie à l’analyse du
raisonnement préventif. Autrepart 2004 ; 29-1 :
99-115.
Cherubini B. Pour une approche
anthropologique des politiques de prévention.
Diététique et médecine 2005-2006 : 39-44.
Cherubini B. dir. Agir pour la promotion de la
santé. Une politique ouverte à l’innovation.
Toulouse, érès 2011.
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Lindenbaumn S. ; Lock M. ed. Knowledge,
Power and Practice. The Anthropology of
Medecine and Everyday Life, Berkeley,
University of California Press, 1992.
Good M. J. Delvecchio and al. ed. Pain as
Human Experience. An Anthropological
Perspective , Berkeley, University of California
Press, 1994