Bain de vapeur avec cuillère 18 Indications •Pour faciliter l’absorption d’un médicament oculaire, par ex. un collyre mydriatique •Pour réduire l’inflammation •Pour faire mûrir un kyste ou un orgelet •Pour diminuer la douleur et l’inconfort ressentis par le patient Préparation ••Recouvrir•la•cuillère•avec•une•bonne• quantité•de•coton•ou•de•gaze,•puis• fixer•celle-ci•avec•la•bande•ou•les• bandelettes•de•tissu•(Fig.•1). Méthode Matériel nécessaire ••Bouilloire•ou•récipient•pour•faire• bouillir•l’eau ••Bol•ou•récipient•de•grande•taille ••Cuillère•en•bois•ou•en•plastique ••Coton•ou•gaze•propre ••Bande•ou•bandelettes•de•tissu• propres 1 2 ••Placer•le•bol•sur•la•table•et•verser•de• l’eau•bouillante•dans•celui-ci,•en•faisant• très•attention. ••Asseoir•le•patient•à•la•table,•en•veillant• à•ce•que•la•table•soit•à•la•bonne• hauteur•pour•le•confort•du•patient. ! Il faut toujours superviser le patient durant ce soin et lui expliquer clairement que la cuillère ne doit pas entrer en contact avec l’œil. ••Demander•au•patient•de•tremper•la• cuillère•dans•l’eau•afin•d’imbiber• complètement•le•coton•et•la•bande. ••Lui•demander•ensuite•de•soulever•la• cuillère•et•de•la maintenir à une distance de 10 cm•de•l’œil•concerné. ••Laisser•la•vapeur•se•dégager. ! Afin d’éviter tout risque de brûlure thermique oculo-palpébrale, la cuillère ne doit à aucun moment entrer en contact avec l’œil. ••Demander•au•patient•de•garder•l’œil• fermé•durant•ce•procédé. ••Dire•au•patient•de•répéter•le• trempage•de•la•cuillère•et•le•«•bain• de•vapeur•»•oculaire•toutes•les• 10•secondes,•pendant•une•durée• de•20•minutes. ! Afin que celle-ci reste très chaude, changer l’eau aussi souvent que nécessaire. FICHES TECHNIQUES DE SOINS OCULAIRES Rappel anatomique Couche moyenne (vaisseaux sanguins, cellules pigmentaires et fibres musculaires) Chambre antérieure contenant l’humeur aqueuse Couche externe (protectrice) Choroïde Rétine Couche interne (photosensible) Corps ciliaire Iris Cristallin Vitré Macula Cornée (transparente) Tête du nerf optique (ou papille optique) Sclère (blanche et opaque) Conjonctive Nerf optique Insertion du muscle extraoculaire Index des fiches techniques Bain de vapeur 18 | Bande 10 | Blépharite : toilette 20 | Brûlures : lavage oculaire 15 | Cils : coupe 17 épilation 16 | Collyre 5 | Coque : application 8 fabrication 9 | Cornée : coloration 14 corps étranger 13 | Corps étranger : cornéen 13 sous-palpébral 12 | Enfant : examen 4 | Fluorescéine 14 | Geste de soin 1 | Injection sous-conjonctivale 24 | Lavage des mains 1 | Lavage de l’œil 15 | Paupières : corps étranger 12 éversion 11 occlusion avec sparadrap 7 manipulation 2 | nettoyage 3 | Pansement : application 8 fabrication 9 | Pommade 6 | Prothèse 19 | Rose bengale 14 | Tonométrie : aplanation 22 Schiötz 21 | Voies lacrymales 23 La publication de ces fiches a été soutenue par : La distribution de ces fiches a été soutenue par l’Organisation pour la Prévention de la Cécité © International Centre for Eye Health (ICEH) 2009 • Auteur principal : Sue Stevens, ancienne infirmière conseillère, International Resource Centre, ICEH. • Ont également contribué des suggestions : Dr Nick Astbury, C Patricia Fathers, Professeur Allen Foster, Professeur Clare Gilbert, Professeur Gordon Johnson, Dr Murray McGavin, Dr André-Dominique Négrel • Ont contribué des photographies (par ordre alphabétique) : CBM, John Dart, C Patricia Fathers, Allen Foster, Pak Sang Lee, Murray McGavin, Medical Illustrations Department (Moorfields Hospital), Nuwan Niyadurupola, Sue Stevens. • Cette série de fiches techniques est basée sur quatre volumes de diapositives : « Teaching series N°10 : Practical ophthalmic procedures », volumes 1 à 4 (ICEH). Ces diapositives ont été financées par CBM, Dark & Light Blind Care, Help Age international, Sightsavers International, Stanley Thomas Johnson Foundation, The Ulverscroft Foundation. • Conception des fiches : Dr Paddy Ricard et Lance Bellers • Traduction de l’anglais : Dr Paddy Ricard • Maquette : Lance Bellers • Série publiée par : International Centre for Eye Health (ICEH), London School of Hygiene and Tropical Medicine, Keppel Street, London WC1E 7HT, Royaume Uni • La distribution de ces fiches a bénéficié du soutien de l’Organisation pour la Prévention de la Cécité et leur publication a bénéficié du soutien de la Fondation Fred Hollows. • Pour commander les « Fiches techniques de soins oculaires », envoyer un courriel à : [email protected] ou écrire à : ICEH, London School of Hygiene and Tropical Medicine, Keppel Street, London WC1E 7HT, Royaume-Uni. Illustration sur cette page : Medical Illustration Department, Leicester Royal Infirmary, Royaume-Uni, parue dans Maladies oculaires sous les climats chauds, John Sandford-Smith (2009), chapitre 2.