ENP 2012 Enquête nationale de prévalence des - CClin Sud-Est
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ENP 2012 Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales et des traitements anti-infectieux Présentation Formation des enquêteurs V 09/03/2012 Plan • Introduction • Organisation pratique • Définition des IN • Fiches de recueil • Les particularités de l’HAD Définition d’une enquête de prévalence • Prévalence des infections nosocomiales (IN) – mesure la proportion de malades hospitalisés présentant une IN un jour donné (ou sur une courte période) – inclut • les nouveaux cas = déclarant l’infection le jour de l’enquête • les anciens cas = encore infectés le jour de l’enquête (non guéris) • L’information sur l’exposition (hospitalisation) et la maladie (IN) sont récoltées en même temps dans une population déterminée : flash • Le taux de prévalence dépend de – la durée de la maladie – la vitesse d’apparition des nouveaux cas • L’enquête nationale de prévalence (ENP) – recueille des informations sur l’ensemble des ES français – permet un calcul du taux de prévalence des IN à différents niveaux, notamment établissement et national Le contexte de l’ENP en 2012 • PROPIN 2009-2013 • Enquête réalisée environ tous les 5 ans 1990 N (ES) 1996 2001 2006 830 1 533 2 337 Infection 7,4% 7,6% 7,5% 5,4% Patient 6,7% 6,7% 6,9% 5,0% 2012 • Dans le cadre d’une enquête européenne – « Point Prevalence Survey (PPS) » 2011-2012 – échantillon d’établissements français (55) – 1 variable supplémentaire : prise en compte de résultats d’examens paracliniques disponibles seulement après le passage de l’enquêteur pour inclure l’IN – contrôles qualité éventuellement – délai de saisie des données plus court Objectifs 2012 • Décrire la prévalence – des infections nosocomiales (IN) – des traitements anti-infectieux • Connaître et faire connaître ces données – à l’ensemble de la communauté hospitalière – aux usagers • Renforcer la sensibilisation de l' ensemble du personnel hospitalier • Comparer aux résultats – des enquêtes antérieures – de l’enquête européenne Quoi de neuf en 2012 ? • Inclusion – des HAD – des entrants du jour si admis avant 8h • Application – en ligne – fiche Etablissement (ES) en partie pré-remplie (données du TB des IN) • Fiche patient – – – – documentation de la présence de DI pour certaines IN précisions sur les origines des bactériémies traitements anti-infectieux : DCI ou nom de marque contexte de prescription des anti-infectieux / origine de l’infection : • IN acquise en court séjour • IAS acquise hors court séjour (psychiatrie, SSR, SLD, HAD, EMS) – durée de l’antibioprophylaxie chirurgicale documentée – justification de l’indication de l’anti-infectieux dans le dossier médical = nouvel indicateur de la qualité de la prescription – localisation infectieuse ayant motivé le traitement anti-infectieux Organisation pratique Calendrier de l’enquête • Enquête du 14 mai au 29 juin 2012 inclus • Réalisation dans un ES – exhaustive « 1 jour donné » (sur 1 semaine maximum) – mardi ou jeudi de préférence – le même jour dans les services échangeant des patients • Retour des données – 14 septembre 2012 – échantillon européen : 13 juillet 2012 • Destruction des fiches : fin novembre 2012 Estimation du temps nécessaire à l’enquête • Sur la base de l' étude pilote de l' ECDC – 21 minutes par lit, comprenant • • collecte saisie des données – dont 16 minutes par lit pour la collecte • Adapter le nombre d’enquêteurs à la taille de l’établissement Exemple : 1 enquêteur peut recueillir les données de 2 unités de 12 patients en 1 journée Champs de l’enquête Inclus ES tous, y compris HAD • court-séjour • hôpital de semaine Services • SSR • USLD • HAD • présents le jour de l’enquête • entrants du jour, avant 8h Patients • entrée le lundi après permission du WE • au BO, en examen… Exclus EHPAD • EHPAD rattaché à un ES • hôpital de jour • hôpital de nuit (CHS) Identification des acteurs • Un référent de l’enquête • Un coordonnateur de l’enquête - président CME, coordonnateur de la LIN, EOH - peut être le référent • Des enquêteurs externes aux services • Des correspondants - 1 médical et 1 infirmier - dans chaque service Rôle du référent • Inscription de l’ES sur site internet du CCLIN • Réception sur sa messagerie – du mot de passe – et du login d’accès à l’application • Interlocuteur pour le CCLIN pour la gestion des données Rôle du coordonnateur • Formation des enquêteurs • Responsable de l’information des patients (lettre-type) • Garant de l’anonymisation des données • Responsable de la saisie des données • Analyse et restitution des résultats Rôle de l’enquêteur • Qui ? – médecin, pharmacien, étudiant, cadre infirmier ou infirmier hygiéniste – extérieur au service • Prend contact avec les correspondants des services • En charge de l’information des patients • Remplit les fiches patient (dossier, lit du patient) • Etablit la liste des résultats bactériologiques en attente pour les IN identifiées • Valide les IN identifiées avec le correspondant médical Rôle des correspondants • Infirmier – Pré-remplissage des fiches patient • avant le jour de l’enquête (la veille par exemple) • données service et patient – Aide l’enquêteur le jour de l’enquête • information des patients • vérification des dispositifs invasifs • Médecin – Aide l’enquêteur le jour de l’enquête • données patient • données traitement anti-infectieux • validation du diagnostic d’IN Recueil de données 2 types de questionnaires • 1 fiche par établissement – données pré-remplies sur l’application – à compléter et valider • 1 fiche par patient - données ES et service caractéristiques du patient et du séjour dispositifs invasifs anti-infectieux infections nosocomiales Saisie des données • Application ENP en ligne – gérée par l’InVS – accès par login et mot de passe (reçus par le référent par messagerie) – saisie et édition de rapports automatiques • Saisie en 2 étapes – fiche Etablissement : compléter et valider (données pré-remplies) – fiches Patients : saisir ou possibilité d’importer (format csv) • Validation de l’ensemble des données – verrouille les données • Contrôle des données par le CCLIN Anonymat des données • 1 numéro par fiche « patient » – attribué par l’application – à reporter à deux endroits sur la fiche patient : données patient et étiquette • Talon avec étiquette patient et numéro de fiche – découpé après la saisie – conservé jusqu’à la destruction des fiches par le coordonnateur fin novembre 2012 • Aucune donnée nominative n’est saisie dans l’application • Déclaration CNIL faite par l’InVS pour l’ensemble des ES Analyse des données • Production de rapports – établissement : automatisé • • pour l’ensemble de l’établissement par spécialité du patient – inter-régional et régional : par les CCLIN / ARLIN – national : par l’InVS le dernier trimestre 2012 • Contenu du rapport établissement – description des caractéristiques des patients inclus âge, sexe, Mac cabe, immunodépression, intervention chirurgicale – taux d’exposition aux dispositifs invasifs – taux de prescription des anti-infectieux – taux d’infections nosocomiales le jour de l’enquête – description des caractéristiques des infections nosocomiales site anatomique, micro-organismes identifiés, résistance aux antibiotiques Interprétation des résultats à l’échelle de l’établissement • Limites – résultats dépendant de la situation épidémiologique du moment une épidémie en cours dans un ou plusieurs services peut modifier les taux – tendance à la surévaluation des taux patients ayant des séjours longs, dont les patients atteints d’IN, surreprésentés – effectif souvent trop faible pour étudier des sous-groupes intérêt de résultats par service à évaluer selon les effectifs – pas de prise en compte des caractéristiques des patients / établissement interprétation prudente des comparaisons par spécialité • Avantages – permet de faire un état des lieux à un instant donné – identifie des services où un effort de lutte contre les IN doit être déployé – permet de proposer des actions, notamment mise en place • d’une surveillance de routine en incidence dans les secteurs à risque (chirurgie, réanimation, hémodialyse, …) • d’audits de pratiques Définitions des IN Identification des IN • Définition (Surveiller et prévenir les IAS, 2010) infection contractée dans un ES et ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge d’un patient • Délai – supérieur à la période d’incubation – si inconnu, au moins 48h après l’admission • Cas particulier des ISO – dans les 30 jours après intervention chirurgicale – dans l’année suivant la pose d’un implant ou d’une prothèse IN à identifier • IN clinique +/- microbiologique – si microbio en cours le jour de l’enquête : attendre les résultats pour confirmer l’infection • IN actives - nécessitant un traitement par voie générale • non encore traitées ou en cours de traitement - ne nécessitant pas de traitement • mais en cours de guérison • ex : infection locale sur cathéter, ISO superficielles… Cas particulier des transferts • IN importée - si patient hospitalisé ailleurs - et si IN - présente à l’admission - ou se déclarant dans : – les 48 premières heures du séjour – les 30 jours suivant une intervention chirurgicale – l’année suivant la pose de matériel prothétique • A quel service/ES attribuer l’IN ? - importée d’un autre service • attribuée au service où le patient est hospitalisé le jour de l’enquête - importée d’un autre ES • attribuée à l’ES où le patient est hospitalisé le jour de l’enquête • mais origine acquise précisée secondairement Fiches de recueil Fiche établissement Variables identiques à 2006 Nouvelles variables Nouvelles variables à compléter • • • • • • Code Inter-région Code Région Code Ets (ENP 2006) Catégorie d’Ets Statut Consommation totale annuelle de PHA • Nb d’admissions par an • Nb de JH par an • Année de référence des données • • • • • • • • • • Nb total de lits (hors EHPAD) Nb de lits médecine Nb de lits chirurgie Nb de lits obstétrique Nb de lits réanimation Nb de lits psychiatrie Nb de lits SSR Nb de lits SLD Nb total de chambres Nb total de chambres individuelles Données pré-remplies dans l’application (TDB IN 2010), à compléter et valider 26 Fiche patient Enquête nationale de prévalence 2012 Echantillon ECDC Etiquette patient ES et service N°Fiche patient Date de l'enquête Spécialité du service Code établissement Code du service Donné par l'application Patient Sexe M F Age (années) Chirurgie depuis l'admission Score de MacCabe Immunodépression Cancer évolutif Age (mois) si âge <=24 mois NON OUI MC0 MC1 MC2 NON OUI INC Tumeur solide Dispositif invasif Si oui Spécialité du patient Date hospitalisation Donné par l'application NON Sonde urinaire Intubation Cathéters [un ou plusieurs] Traitement anti-infectieux INC Hémopathie NON INC OUI OUI NON OUI NON OUI NON NON Si cathéter oui N°Fiche patient périphérique veineux périphérique artériel périphérique sous-cutané central veineux central artériel PICC chambre implantable OUI OUI OUI OUI OUI OUI OUI NON NON NON NON NON NON NON OUI Voie d’administration DCI Contexte de prescription Diagnostic Justification dossier Molécule 1 Molécule 2 Molécule 3 Molécule 4 Molécule 5 Infection nosocomiale NON OUI IN2 IN1 Siège de l'infection IN3 Dispositif invasif concerné IN présente à l'admission Date des premiers signes Origine de l'infection Si bactériémie, origine MO1 MO2 Code MO Sensibilité MO Diagnostic différé Oui Non MO1 MO2 MO1 Uniquement pour les ES qui participent à l’enquête européenne Oui Non MO2 Oui Non Fiche patient Données établissement et service ES et service Code établissement Date de l'enquête Code du service Spécialité du service Médecine 53 codes 15 codes Pédiatrie 3 codes Chirurgie 18 codes Chirurgie pédiatrique / infantile Réanimation 7 codes Gynéco/obst/mater 4 codes Autres 6 codes + stomato maxillo-faciale Réa néonat / pédiatrique Chirugie gynéco SSR / SLD / psy / urgences + brûlés nouveau modifié Fiche patient Caractéristiques du patient et du séjour Etiquette patient Noter 0 si < 1 an • à remplir, en plus, si < 2 ans • noter 0 si < 1 mois N°Fiche patient Donné par l'application Patient Spécialité du patient N°Fiche patient Sexe M F Donné par l'application Age (années) modifié Chirurgie depuis l'admission Date hospitalisation Age (mois) si âge <=24 mois NON OUI Score de MacCabe MC0 MC1 MC2 Immunodépression NON OUI INC Cancer évolutif Tumeur solide • dans l’ES • si > 1 an, ramener à 1 an INC Hémopathie NON INC • si pas d’IN : score le jour de l’enquête • si IN : score avant l’IN, donc à revoir a posteriori Interventions exclues idem réseau ISO RAISIN • • • • • • • • • • • • • • • • • • • nouveau interventions pour pose de voie d' abord vasculaire (voies veineuses centrales, sites implantables) poses de pace maker mise en place d’une sonde d' entraînement actes de radiologie interventionnelle actes à visée diagnostique (notamment cœlioscopie exploratrice sans acte thérapeutique) biopsies de prostate biopsies cutanées actes d’endoscopie digestive réalisés par les gastro-entérologues (résection endoscopique de polype, cathétérisme des voies biliaires, sphinctérotomie endoscopique) actes d’endoscopie urinaire à visée diagnostique (uréthroscopie, cystoscopie, urétéroscopie), montée ou le changement de sonde JJ, dilatation méatique accouchement par voie naturelle épisiotomie, circoncision, fécondation in vitro interruptions volontaires de grossesse, interruptions thérapeutiques de grossesse, curetages pose et changement de stérilet, ablation d’implant contraceptif incision d' abcès cutanés superficiels (panaris, abcès de la marge anale, Bartholinite...) pansements de brûlures injections intra-vitréennes trachéotomies, exérèses de lésions de l’arbre bronchique par laser poses de drains interventions dentaires qui peuvent être réalisées ailleurs qu’au bloc opératoire Fiche patient Dispositifs invasifs (DI) Intubation trachéale ou trachéotomie NON Sonde urinaire Intubation Cathéters [un ou plusieurs] OUI OUI NON OUI NON OUI NON simplifié Si cathéter oui Si oui Dispositif invasif Si au moins 1 DI le jour de l’enquête périphérique veineux OUI NON périphérique artériel OUI NON périphérique sous-cutané OUI NON central veineux OUI NON central artériel OUI NON OUI NON OUI NON PICC chambre implantable individualisés Fiche patient Exclus : •locaux •antiviraux Anti-infectieux (1) ou spécialité Traitement anti-infectieux NON DCI OUI IV, IM, SC, per os, inhalation, inconnu nouveau Voie d’administration Contexte de prescription Diagnostic Justification dossier Molécule 1 Molécule 2 Molécule 3 Molécule 4 Molécule 5 détaillés = indication •curatif : communautaire, IN court séjour, IN SSR/SLD, infection acquise en EMS •antibioprophylaxie chirurgicale : monodose, 1J, 2J, >2J •prophylaxie des infections opportunistes •indications multiples, autres, inconnu Fiche patient Anti-infectieux (2) nouveau • Infection que le prescripteur pense traiter – nosocomiale ou associée aux soins ou communautaire – documentée ou non • Info par dossier patient ou équipe soignante • 17 codes (diapo suivante) • Attention ! l’enquêteur n’a pas à évaluer les motifs de prescription Traitement anti-infectieux NON OUI DCI Voie d’administration Contexte de prescription Diagnostic Justification dossier Molécule 1 Molécule 2 Molécule 3 Molécule 4 Molécule 5 nouveau Motif de prescription dans le dossier médical = diagnostic ou autre élément (ex : fièvre) Pour rassurer les enquêteurs : •seulement 15,5% des patients sous traitement anti-infectieux (ENP 2006) •lors d’une étude similaire, le temps de recueil de ces 2 variables restait raisonnable Diagnostic de l’infection ayant occasionné le traitement Attention ! il n’y a pas de définition associée. Code SNC OPH ORL BRO PNE CVA GAS ABD PEA OSA URI PYE ASB GYN GEN BAC SEC NEF SYS INC Diagnostic Infection du système nerveux central Endophtalmie Infection de l' oreille, de la bouche, du nez, de la gorge ou du larynx Bronchite aiguë ou exacerbation de bronchite chronique Pneumonie Infection cardio-vasculaire : endocardite, péricardite Infection gastro-intestinale (salmonellose, diarrhée associée aux antibiotiques) Infection intra abdominale : péritonite, infection hépatobiliaire Cellulite, infection de plaies et d’escarre, infection des tissus mous profonds sans atteinte osseuse Arthrite septique (y compris prothèse articulaire), ostéomyélite Infection urinaire basse Infection urinaire haute Bactériurie asymptomatique Infection gynécologique, infection obstétricale et infection sexuellement transmissible de la femme Prostatite, orchite, épididymite et infection sexuellement transmissible de l’homme Bactériémie confirmée microbiologiquement Sepsis clinique sans confirmation microbiologique Neutropénie fébrile ou une autre forme de manifestation de l' infection chez un immunodéprimé (par exemple VIH, chimiothérapie, etc) sans localisation identifiée Infection systémique (exemple grippe) 35 Manquantes / Inconnue Fiche patient Infection nosocomiale (1) Infection nosocomiale NON OUI IN1 IN2 IN3 58 codes (diapo suivante) Siège de l'infection Dispositif invasif concerné IN présente à l'admission oui / non / inconnu nouveau Date des premiers signes Origine de l'infection Acquise dans l’ES / dans autre ES CS / dans ES autre que CS / ND* détaillée *non déterminé Si bactériémie, origine MO1 MO2 MO1 MO2 MO1 MO2 Code MO Sensibilité MO = date de diagnostic nouveau •date de prélèvement si diagnostic microbiologique •inconnu si IN présente à l’admission et date des 1ers signes inconnue • Oui si : – infection urinaire ET sonde urinaire dans les 7 jours précédents – pneumonie ET intubation/trachéotomie dans les 48h précédentes – bactériémie ET CVC dans les 48h précédentes Attention ! infections bactériémiques sur cathéter Classement des IN par site • Infections urinaires / bactériuries symptomatiques • Pneumonies infectieuses • Infections des voies respiratoires (hors pneumonie) • Bactériémies • Infections du site opératoire • Peau et tissus mous • Tractus gastro-intestinal • ORL, stomatologie • Infections ophtalmologiques • Infections génitales • Os et articulations • Système nerveux central • Système cardio-vasculaire • Infections liées aux cathéters • Infections généralisées • Infections néonatales Définition de « Bactériémie du nouveau-né confirmée bactériologiquement » : une culture de LCR positive (hors SCN) équivaut à une hémoculture positive car les méningites sont habituellement bactériémiques à cet âge Démarche de codage des infections liées aux cathéters Fiche patient Infection nosocomiale (2) Infection nosocomiale NON OUI IN1 IN2 IN3 Siège de l'infection Dispositif invasif concerné IN présente à l'admission Date des premiers signes Origine de l'infection Si bactériémie, origine nouveau • 8 origines (diapo suivante) • SANBAC uniquement (hors bactériémie sur cathéter et néonat) MO1 Code MO Sensibilité MO MO2 MO1 • • • • • • 98 codes • 2 MO / IN maximum • En l’absence de MO MO2 MO1 MO2 modifié Staphylococcus spp. Enterococcus faecium et faecalis Entérobactéries Pseudomonas spp. Acinetobacter spp. – NONEFF = pas de prélèvement – EXASTE = prélèvement fait, examen stérile – NONIDE = prélèvement fait et positif, MO non identifié Origine des bactériémies nouveau SANBAC uniquement : hors bactériémie sur cathéter et néonat Coder URI PNO ISO DIG PEA AUT NON INC Bactériémie secondaire à : Infection urinaire Infection pulmonaire Infection du site opératoire Infection digestive Infection de la peau et des tissus mous Autre infection Non secondaire à une infection et non liée à un cathéter Origine indéterminée Sensibilité des MO idem surveillances RAISIN Microorganisme 0 1 Méti–R et Staphylococcus spp. Méti-S Vanco-S Enterococcus faecium Ampi-R et Ampi-S et faecalis Vanco-S C3-R non BLSE, Entérobactéries C3-S, Car-S Car-S 2 Méti-R et Vanco-R modifié 3 9 Inconnu Vanco-R Inconnu C3-R BLSE, Car-R Car-S Inconnu Pseudomonas spp. Caz-S et Car-S Caz-R et Car-S Caz-S et Car-R Caz-R et Car-R Inconnu Acinetobacter spp. Caz-S et Car-S Caz-R et Car-S Caz-S et Car-R Caz-R et Car-R Inconnu C3 : C3G (céfotaxime ou ceftriaxone) Car : carbapénèmes (imipénème, méropénème, doripénème) Caz : ceftazidime R = R ou I ENP 2012 Les spécificités de l’HAD (enquête française uniquement) Particularités de l’ Principales difficultés méthodologiques • Intrication entre lieu de vie et lieu de soins (nosocomial versus communautaire) • Diagnostic d’infection active confronté à l’absence fréquente d’examens complémentaires • Dispersion géographique – des domiciles – des unités administratives (selon les HAD) • Présence de médecins et soignants – en grand nombre – salariés et/ou libéraux Champs de l’enquête • Toutes les HAD sont concernées – publiques / privées – HAD « établissement » / HAD « service » • Analyse des données à part – méthodologie commune aux autres ES – production de résultats nationaux spécifiques HAD Documents complémentaires • Fiche de pré-détection • Fiche Unité pour une bonne gestion de l’enquête – caractéristiques de l’unité – suivi des problèmes rencontrés – liste des examens en cours – médecins à contacter • Courrier information patient • Courrier information médecin traitant Recueil des données en 2 temps la même semaine 1er temps : de 1 à 3 jours Patient 1 Patient 2 Patient 3 Patient 4 visites Visites des patients à domicile -pré-détection des IN par les soignants (infirmière ou sage-femme) -remplissage de la fiche de pré-détection 2ème temps : le jour suivant A l’unité administrative, par enquêteur + cadre (IDE ou SF) -tri des fiches de pré-détection : suspicion d’IN ou non -si suspicion d’IN : analyse du dossier patient + examens complémentaires +/- contact médecin coordinateur HAD +/- contact médecin traitant - confirmation et caractérisation de l’IN le cas échéant - remplissage des fiches patient ENP 2012 Rôle du cadre • 1er temps – fixe avec l’enquêteur la date de son passage dans l’unité 1 journée – organise les visites au domicile 1 à 3 j avant le passage de l’enquêteur – délivre aux IDE et aux sages-femmes • les fiches de pré-détection • les 2 documents d’information – pour le patient et le médecin traitant – à insérer dans le dossier du patient à son domicile • 2ème temps – récupère et valide les fiches de pré-détection – remplit une fiche Unité synthèse des informations de l’unité et des problèmes rencontrés – facilite l’accès aux dossiers des patients Rôle de l’enquêteur • 1er temps : l’enquêteur fixe avec le cadre – la date d’enquête des IDE/SF et – la date de son passage sur l’unité • 2ème temps : l’enquêteur – valide les fiches de pré-détection avec le cadre – si un critère s’avère positif : étudie le dossier patient pour compléter la fiche Patient ENP 2012 Préparation de l’enquête • Où ? unité administrative • Quoi ? – organisation des visites – prise de rendez-vous avec l’enquêteur • Par qui ? enquêteur + cadre de l’unité • Comment ? – identification des documents : étiquette patient – puis distribution aux soignants 1er temps du recueil : la pré-détection • Où ? au domicile du patient • Qui ? tous les patients présents en HAD le jour de la visite • Par qui ? – soignants (lors d’une visite) – remarque : favoriser les soignants salariés plutôt que libéraux • Quand ? – 1 à 3 jours de la même semaine (selon le nombre de patients à visiter) en évitant le lundi – conseil : regrouper les visites des différents patients sur un nombre limité de jours • Comment ? – information du patient et recueil de son consentement documents d’information à laisser dans dossier patient – remplissage de la fiche de pré-détection Fiche de pré-détection (1/2) Aide au remplissage Situations à risque Fiche de pré-détection (2/2) 2ème temps du recueil : la confirmation de l’IN et le remplissage des fiches • Où ? dans l’unité administrative • Quand ? la même semaine, le jour suivant la fin des visites • Qui et quoi ? – patients pour lesquels une IN est suspectée : confirmation de l’IN – tous les patients : remplissage des fiches Patient ENP 2012 – fiche unité remplie par le cadre de l’unité et remise à l’enquêteur • Par qui ? enquêteur + cadre de l’unité Particularités Fiche patient Date de visite du patient 2. Report automatique 1. Code à choisir Date de dernière hospitalisation du patient HADMED : médecine gén. (adulte) HADPED : pédiatrie HADPSY : psychiatrie HADREE : rééducation et réadaptation fonctionnelle Gynéco-obstétrique : HADOBA : ante-partum HADOBP : post-partum HADAUT : hémodialyse, …. Particularités de saisie de la fiche ES Interrégion Rempli automatiquement Pour les HAD « ES » Région Rempli automatiquement Code de l’établissement Rempli automatiquement, attribué par le CCLIN après l’inscription Type d’établissement Rempli automatiquement Statut Rempli automatiquement Nombre total de lits (hors EHPAD) Rempli automatiquement Correspond au nombre de places autorisées Nombre de lits de médecine Nombre de lits de chirurgie Nombre de lits d’obstétrique Nombre de lits de réanimation Nombre de lits de psychiatrie Par convention le nombre de lits de spécialité est égal à 0, à ne pas modifier Nombre de lits de SSR Nombre de lits de SLD Consommation totale annuelle de PHA Nombre d’admissions par an Nombre de journées d’hospitalisation par an Rempli automatiquement Si 0 par défaut, corriger avec les données 2010 du bilan standardisé Année de référence des données 2010 (pour les trois items précédents) Nombre total de chambres Laisser le champ libre Nombre total de chambres seules Laisser le champ libre Codage et analyse des données • Codages identiques pour – micro-organismes – définitions des IN – anti-infectieux • Traitement des données – saisie sur l’application nationale en ligne – édition de rapports ES ou services Pour plus d’informations… • Documents disponibles – Protocole ENP 2012 – Protocole ENP HAD 2012 • Contacts dans les CCLIN – – – – – Est : 03 83 15 34 73, http://www.cclin-est.org/ Ouest : 02 99 87 35 30, http://www.cclinouest.com/ Paris-Nord : 01 40 27 42 00, http://www.cclinparisnord.org/ Sud-Est : 04 78 86 49 49, http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/ Sud-Ouest : 05 56 79 60 58, http://www.cclin-sudouest.com/
