Présence de Hyalomma marginatum en France et risque de fièvre
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Présence de Hyalomma marginatum en France et risque de fièvre hémorragique de Crimée-Congo Laurence Vial Philippe Marianneau Session thématique: Vecteurs, Santé et Zoonoses CNEV 9 novembre 2016 Historique de la FHCC • 1110, la maladie et le cycle décrits par un médecin Perse dans l’actuel Tajikistan • 1944-1945, 2ème guerre mondiale, FH de Crimée: 200 cas parmi soldats soviétiques et paysans dans la région de Crimée • 1950 à 1965, Maladie décrite de la Bulgarie à la Chine et jusqu'au Moyen-Orient • 1956 : Isolement d’un virus nommée Congo chez un patient fébrile puis du médecin l’ayant pris en charge à Kinshasa (actuel RDC) • 1965 Epidémie en Chine, mortalité de 80% • 1967 Isolement du virus Crimean HF (CHF) • 1969 Casals montre que CHF=Congo • Avant 1970, la plupart des cas décrits en provenance de l’ex-URSS (Astrakhan, Rostov, Uzbekistan, Kazakhstan…), de la Bulgarie, RDC et Ouganda. • Isolement du virus CCHF dans plusieurs pays africains (Mauritanie, Burkina Faso, Tanzanie, Sénégal, Afrique du Sud), au Moyen Orient … dénomination CCHF Structure du virus CCHF ARN simple brin de polarité négative 3 segments L, M, S L M Enveloppe lipidique Gn: Glycoprotéine 1 Gc: Glycoprotéine 2 S N: nucléoprotéine L: ARN polymérase 80-120 nm Classification du virus Famille Bunyaviridae Genre Nairovirus Tospovirus Bunyavirus Phlebovirus Hantavirus 36 membres principalement transmis par les tiques Genre Nairovirus 7 sérogroupes définis Peu pathogènes Mortel pour l’homme L segment CCHFV: 12164 nt et 3944 AA taille comparable 62% nt et 62% AA identité DUGV: 12255 nt et 4036 AA d’après Honig, 2004 Plasticité du génome Séquençage de 13 génomes complets de souches géographiquement et temporellement différentes • Très grande variabilité entre les souches Segment S (env 1700 nt, nucleocapside): 20% en nt, 8% en aa Segment M (env 4900 nt, glycoprotéines): 31% en nt, 27% en aa Segment L (env 12300 nt, polymérase): 22% en nt, 10% en aa • Clades géographiques avec de nombreuses exceptions (mouvement longues distances) • Différences entre les arbres phylogénétiques réalisés à partir des différents segments indiquent des réassortiments. • Analyse des données sur les segments suggère également des recombinaisons Phylogénie du virus CCHF 7 génotypes Afrique du Sud Namibie Emirats arabes unis Sénégal Mauritanie Nigéria Burkina Faso RCA Iran Turquie Grèce Russie Bulgarie Kosovo Albanie Segment S Hewson et al. 2004 Circulation du virus CCHF Isolement du virus CCHF Sérologie + vecteurs Vecteurs FHCC: une maladie en pleine expansion zone en extension, particulièrement sur le pourtour méditerranéen en 2009, épisodes au Kosovo, en Russie, en Turquie, au Kazakhstan, au Tajikistan, en Georgie, au Pakistan, en Iran…. incidence globale constatée en hausse mais certainement sous-estimée 1400 1200 1000 800 Progression des cas de CCHF en Turquie, 2002-2009 600 400 200 0 2002-2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Situation en Espagne Hyalomma marginatum et Hyalomma lusitanicum présentes dans une grande partie de la péninsule ibérique 2010: Virus CCHF détecté pour la première fois dans Hyalomma lusitanicum provenant de la province de Caceres. Forte homologie avec le génotype « Africa 3 » 2016: Premier cas humain autochtone. Homme de 62 ans piqué par une tique dans la province d’Avila. Décès 11 jours après la piqure de tique. Infection nosocomiale d’une infirmière de 50 ans qui a survécu. Données préliminaires indiquent que les séquences du segment S sont similaires entres les cas humains de 2016 et les virus détectés dans des tiques entre 2010 et 2013 Les vecteurs du virus CCHF Transmission par les tiques du genre Hyalomma Isolement du virus à partir des adultes, des œufs et des stades immatures transmission trans-ovarienne transmission trans-stadiale Isolements de virus CCHF Ixodides (7 genres et 29 espèces) • Genre Amblyomma – Amblyomma variegatum • Genre Boophilus – – – – Boophilus annulatus Boophilus decoloratus Boophilus geigyi Boophilus microplus • Genre Dermacentor – – Dermacentor daghestanicus Dermacentor marginatus • Genre Rhipicephalus – – – – – – – – – Rhipicephalus appendiculatus Rhipicephalus bursa Rhipicephalus e. evertsi Rhipicephalus guilhoni Rhipicephalus pulchellus Rhipicephalus pumilio Rhipicephalus rossicus Rhipicephalus sanguineus Rhipicephalus turanicus • Genre Hyalomma – – – – – – – – – – – Hyalomma a. anatolicum Hyalomma asiaticum Hyalomma detritum Hyalomma dromedarii Hyalomma impeltatum Hyalomma impressum Hyalomma m. marginatum Hyalomma m. rufipes Hyalomma m. turanicum Hyalomma nitidum Hyalomma truncatum Argasides • • • Argas persicus Alectorobius sonraï Ornithodoros lahorensis • Genre Haemaphisalis – Haemaphisalus punctata • Genre Ixodes – Ixodes ricinus D’après les données du CRORA Modes de transmission – Piqûres de tiques – Contact direct avec le sang ou les tissus d'animaux infectés (fermiers, abattoirs, vétérinaires, etc…) – Transmission (nosocomiale et familiale) de personne à personne principalement due à un contact direct avec le sang ou les fluides corporels des patients infectés. Transmission du virus de la FHCC Homme Oiseaux et Grands vertébrés Hôpital Bétail Adultes Nymphes Petits vertébrés Oeufs Larves Hôtes amplificateurs du virus et des tiques Petits vertébrés
