ATELIER 2 PERFORMANCE MEDICOECONOMIQUE Dr Denis GOLDSCHMIDT Performance médico-économique De quoi parle-t-on ? 18 octobre 2012 Nous vivons une époque formidable ! Nous vivons une époque formidable ! Nous vivons une époque formidable ! 1980’s 2012 Nous vivons une époque formidable ! 1980’s 2012 Nous vivons une époque formidable ! 1980’s 2012 Nous vivons une époque formidable ! 1980 2012 Politique hospitalière 1980’s 2012 • Fin des 30 glorieuses • Années de crise • Insouciance • Compétition • Pléthore de lits d’hôpitaux • Fusions hospitalières • Gouvernance « élastique » • Besoin de professionnalisme 1980 : Cholécystectomie 2012 : Cholécystectomie Cholécystectomie 1980 2012 • Cicatrice sous-costale • Cicatrices de laparoscopie • Enlèvement des fils au 9ème jour • 15 jours d’hospitalisation • Plus de fils • 48 heures d’hospitalisation Cancer du sein 1980 2012 • Tous les gynécologues et tous les chirurgiens • Tous les centres • Discussions « verticales » • Equipes rodées et spécialisées • Cliniques du sein • Concertations oncologiques • • Cancer du sein Avant Maintenant Conservation de l’information Avant Maintenant Technologies de l’Information 1980 2012 • IT administrative • IT globale : administrative et médicale • Développement interne • Packaging, intégration • • Performances ? • Performances médicales – Littérature médicale : • domaine par domaine • Nouvelles technologies • Matériel mis à jour – Encadrement humain soignant et administratif • Performances globales – Moyens pour pérenniser les investissements assurant la qualité médicale • Méthodologie • Recherche d’économies • BMF… IT : Amélioration des performances ? 1. Prise de conscience des enjeux – des opportunités : avantages médicaux et économiques – et des risques : technologie, pérennité, organisation… • Peu de recul • Utilité d’un groupe d’entraide mutuelle comme par exemple le user.net IT : Amélioration des performances ? 2. Prise de conscience des changements • Adaptation des structures • Adaptations des personnes • Besoin d’une gouvernance institutionnelle • Besoin d’une gestion organisée du changement • Importance de l’appropriation des outils Méthodologie • • • • • • • • • Gouvernance IT Analyse des processus Analyse des besoins Fixation d’objectifs Plan directeur Gestion des projets Gestions des incidents Time sheats Etc… Exemple de notre institution • CHIREC : 5 sites, 1100 lits, 1126 médecins • IT Steering Committee – – – – – – – Membres : décideurs, acteurs multidisciplinaires Fixation des objectifs : plan directeur 2010-2017 Analyse des besoins Prioritisation Choix Communication Métrique des performances • Nouveaux métiers : gestion bicéphale