2012

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ATELIER 2
PERFORMANCE MEDICOECONOMIQUE
Dr Denis GOLDSCHMIDT
Performance médico-économique
De quoi parle-t-on ?
18 octobre 2012
Nous vivons une époque
formidable !
Nous vivons une époque
formidable !
Nous vivons une époque
formidable !
1980’s
2012
Nous vivons une époque
formidable !
1980’s
2012
Nous vivons une époque
formidable !
1980’s
2012
Nous vivons une époque
formidable !
1980
2012
Politique hospitalière
1980’s
2012
• Fin des 30 glorieuses
• Années de crise
• Insouciance
• Compétition
• Pléthore de lits d’hôpitaux
• Fusions hospitalières
• Gouvernance « élastique »
• Besoin de professionnalisme
1980 : Cholécystectomie
2012 : Cholécystectomie
Cholécystectomie
1980
2012
• Cicatrice sous-costale
• Cicatrices de laparoscopie
• Enlèvement des fils au 9ème
jour
• 15 jours d’hospitalisation
• Plus de fils
• 48 heures d’hospitalisation
Cancer du sein
1980
2012
• Tous les gynécologues et
tous les chirurgiens
• Tous les centres
• Discussions « verticales »
• Equipes rodées et
spécialisées
• Cliniques du sein
• Concertations oncologiques
•
•
Cancer du sein
Avant
Maintenant
Conservation de l’information
Avant
Maintenant
Technologies de l’Information
1980
2012
• IT administrative
• IT globale :
administrative et médicale
• Développement interne
• Packaging, intégration
•
•
Performances ?
• Performances médicales
– Littérature médicale :
• domaine par domaine
• Nouvelles technologies
• Matériel mis à jour
– Encadrement humain soignant et administratif
• Performances globales
– Moyens pour pérenniser les investissements assurant
la qualité médicale
• Méthodologie
• Recherche d’économies
• BMF…
IT : Amélioration des performances ?
1. Prise de conscience des enjeux
– des opportunités : avantages médicaux et
économiques
– et des risques : technologie, pérennité, organisation…
• Peu de recul
• Utilité d’un groupe d’entraide mutuelle comme
par exemple le user.net
IT : Amélioration des performances ?
2. Prise de conscience des changements
• Adaptation des structures
• Adaptations des personnes
• Besoin d’une gouvernance institutionnelle
• Besoin d’une gestion organisée du changement
• Importance de l’appropriation des outils
Méthodologie
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Gouvernance IT
Analyse des processus
Analyse des besoins
Fixation d’objectifs
Plan directeur
Gestion des projets
Gestions des incidents
Time sheats
Etc…
Exemple de notre institution
• CHIREC : 5 sites, 1100 lits, 1126 médecins
• IT Steering Committee
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Membres : décideurs, acteurs multidisciplinaires
Fixation des objectifs : plan directeur 2010-2017
Analyse des besoins
Prioritisation
Choix
Communication
Métrique des performances
• Nouveaux métiers : gestion bicéphale
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