NÉPHROSTOMIE PER

Qu’est-ce qu’une néphrostomie?
La néphrostomie consiste à mettre en communication
les cavités du rein avec l’extérieur, au moyen d’un
cathéter relié à un sac collecteur d’urine sortant dans la
région lombaire.
Pourquoi cette intervention?
Lorsqu’un obstacle survient dans les uretères, ceux-ci se
dilatent entraînant le plus souvent des douleurs et un
risque d’infection. La néphrostomie permet de dériver
l’urine secrétée par le rein. Différents obstacles peuvent
être en cause tel que : les calculs, les tumeurs, les
séquelles de chirurgie, etc.
Préparation
Se fait en hospitalisation d’un jour à moins d’être déjà
hospitalisé.
2 heures de jeûne.
Une préparation spéciale est requise pour les
patients allergiques à l’iode.
Vous devez arrêter les médicaments qui éclaircissent
le sang (anticoagulants).
Les patients peuvent prendre leurs médicaments le
matin de l’examen autre que les anticoagulants.
NÉPHROSTOMIE
PER-CUTANÉE
Déroulement de l’examen
Le patient est installé sur le ventre. Après désinfection
du site de ponction et anesthésie locale sous guidage
échographique, le radiologiste ponctionne le rein avec
une aiguille fine. Par cette aiguille, on injecte du produit
de contraste afin de vérifier l’aspect des cavités urinaires
et le bon positionnement.
Par la suite, à l’aide d’un guide, un tube est glissé dans
les cavités rénales afin de permettre leur vidange.
Le cathéter est finalement fixé à la peau puis relié à un
sac collecteur d’urine.
Complication possible
Hémorragie.
Lésion d’un organe de voisinage.
Obstruction du drain.
Infection.
Sang dans les urines.
Recommandation post-angiographie
Repos au lit quelques heures après la procédure.
Activités restreintes jusqu’au lendemain.
Éviter toutes activités susceptibles de provoquer le
déplacement du cathéter (activité physique
importante, traction sur la sonde).
Soins infirmiers pour changement de pansement.
Changement du cathéter de néphrostomie selon les
recommandations du médecin.
Révision décembre 2014