Cancer du sein : trop peu de femmes ont accès
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Topsante.com URL : http://www.topsante.com/ PAYS : France TYPE : Web Grand Public 20 octobre 2015 - 09:18 Cliquez ici pour accéder à la version en ligne Cancer du sein : trop peu de femmes ont accès aux reconstructions mammaires sans prothèse Le 20 octobre 2015 à 09h00 - Mis à jour le 20 octobre 2015 à 09h00 - par Catherine Cordonnier Je m'abonne Bien maîtrisée, la DIEP, une technique de reconstruction mammaire sans prothèse, permet une reconstruction plus naturelle après un cancer du sein. Mais cette technique reste mal remboursée, au grand dam de l'Institut français du sein. © iStockPhotos Le DIEP pour (Deep Inferior Epigastric Perforator) est une reconstruction autologue du sein, c'est-à-dire sans prothèse, réalisée à partir de tissus de la patiente prélevés au niveau de l'abdomen. "Cela permet une reconstruction plus naturelle car cette technique utilise la peau et la graisse du ventre sans prendre de muscle, contrairement aux reconstructions réalisées avec un lambeau de grand dorsal", explique le Dr Marc-David Benjoar, chirurgien plasticien à l'Institut français du sein (IFS), à Paris. La technique DIEP est désormais très standardisée, avec un taux de complications faible. Pendant qu'un premier chirurgien enlève la cicatrice de l'ablation du sein et prépare une artère et une veine sur le thorax de la patiente, un deuxième chirurgien prélève la peau et la graisse du ventre qui sont ensuite suturées sous microscope. Le sein est reconstruit naturellement, sans corps étranger, donc stable dans le temps. DIEP : les inconvénients L'inconvénient majeur de cette nouvelle technique est qu'elle est complexe et longue : l'intervention dure cinq heures au lieu d'une pour la pose de prothèses, et mobilise deux chirurgiens seniors spécialisés en microchirurgie. "Et malheureusement, il n'existe qu'environ une trentaine de chirurgiens plasticiens français formés et la pratiquant régulièrement" souligne le Dr Benjoar. En outre, l'opération reste mal remboursée. En effet, comme l'explique le médecin, la Sécurité sociale accorde une enveloppe globale (GHS) à une clinique ou à un hôpital pour un certain type d'intervention. Et cette enveloppe n'est majorée que de 15% pour un DIEP par rapport à un implant, "alors que l'intervention prend cinq fois plus de temps" insiste le médecin. Ce qui Page 13 Tous droits de reproduction réservés Topsante.com URL : http://www.topsante.com/ PAYS : France TYPE : Web Grand Public 20 octobre 2015 - 09:18 Cliquez ici pour accéder à la version en ligne implique des dépassements d'honoraire pour la patiente. C'est pourquoi, alors que la moitié des reconstructions mammaires se font sans prothèses au Royaume-Uni, ce taux est inférieur à un cas sur cinq en France. Chaque année, sur 15 000 femmes qui subissent une mastectomie (ablation du sein) seules 5 000 bénéficient d'une reconstruction mammaire, pourtant prévue dans le système de soin français. Des carences qui pourraient, selon les scientifiques, être palliées par la technique de restructuration par tissus autologues. A lire aussi : Cancer du sein : les prothèses mammaires en cause Cancer du sein non héréditaire : la double mastectomie non nécessaire Cancer du sein : l'Institut Curie veut éviter les chimio inutiles Article précédent Témoignage : avant, j'avais deux seins Page 14 Tous droits de reproduction réservés
