Kc Sein Le cancer est une tumeur liée à la prolifération à la fois anarchique et indéfinie d'un clone cellulaire conduisant à la destruction du tissu originel, à l'extension locale, régionale et générale de la tumeur et à la mort de l'individu en l'absence de traitement. Kc du sein est donc une prolifération anormale des cellules dans la glande mammaire. C'est le plus souvent un carcinome né de l'épithélium des glandes proprement dites ou de leur canaux. Epidémiologie Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent. Il représente 32 % des nouveaux cas de cancer, soit 33 867 nouveaux cas chaque année en France. Il est responsable de 10 789 décès par an soit 19% des décès féminin par cancer, et 40% de décès prématurés avant 65 ans. La probabilité pour une femme française d’avoir un cancer du sein au cours de sa vie est de 10,1 %. Ce cancer est rare avant 30 ans. Il est extrêmement fréquent entre 60 et 64 ans, et reste fréquent jusqu’à 74 ans. Facteurs de risque - le sexe féminin, 99% des cancers du sein apparaissant chez la femme, 1% chez l'homme. - un âge avancé. >50 - des antécédents familiaux - l'âge à la première grossesse >35 - abs de grossesse - la durée de vie génitale : l'apparition du cycle menstruel à un jeune âge (avant 12 ans) et son interruption (ménopause) à un âge plus avancé sont liés à un risque légèrement élevé de cancer du sein. - tabagisme, OH - les traitements hormonaux rend Kc + agressif Dépistage Mammo de dépistage Echo Grosseur à la palpation Mamelon : écoulement, déformation, rétraction, nécrose vol, asymétrie soudaine rougeur, nécrose, aspect peau d’orange Diagnostic Mammo Echo Cytoponction : !!! faux négatif Microbiopsie Mammotome : biopsie stéréotaxique EXTENSION Rx pulm Scinti oss Echo hep Méta cérébrale en fin Traitement du cancer du sein Bloom 1 2 3: classement de l’agressivité de la pièce opératoire : nb de C qi se dév sur une surf donnée. Bloom 2 3 = chimio Reconstruction 1 an après TTT 1 : prothèse d’expansion pendant 3 ;4 mois + pose prothèse + symétrisation + reconstuction plaq aréolo-mammaire (tatouage) 2 : Reconstruction avec gd dorsal + prothèse + symétrisation + tatouage 3 : reconstruction avec gr droit abdo + symétrisation + tatouage CAT post curage : Pas de : TA Prélèvement, garrot, acuponcture, Charge lourde : sac,… Mvt répétitifs (balayage, …) Attention si Brulures (repassage, four, eau de vaisselle…), coup de soleil Jardinage : gants ++++ épines, desherbages, branchage Couture , manucure Animaux : piqures insectes, griffes chats Diag IDE Mammectomie, RE de Altération de la mobilité physiq lié à lymphoedème, dls Accident Perturbation du concept de soi Chagrin lié à la perte d’un sein et au changement d’apparence PEC inefficace du prg TTTiq Sport : Faire natation, gym douce, marche Ne pas faire vélo, cheval, ballon, tennis, ski Risque de lymphoedème (gros bras) Mettre manchon de contention Surélever le bras Fractionner les activités VAT à jour Si effraction cut : désinf + cs med , surtt si bras rouge, chaud, dls