Forfait palliatif

Qui sommes-nous?
La Caisse Auxiliaire d’Assurance MaladieInvalidité est une institution publique de sécurité sociale. Nous proposons tous les services de l’assurance
obligatoire soins de santé et indemnités, comme une
mutualité :
ÂÂ Un remboursement des frais de soins de santé,
également en cas d’hospitalisation.
ÂÂ Une indemnité pour la perte de rémunération
(parenté, maladie ou invalidité).
Le statut public de la CAAMI garantit que tout le
monde peut faire appel à ses services, peu importe
votre profil médical et économique ou vos orientations
culturelles et philosophiques.
Forfait palliatif
En bref, la CAAMI est une autre mutuelle !
La CAAMI sur internet
Visitez notre site internet: www.caami.be
Vous y trouverez toutes les heures d’ouverture de nos
bureaux régionaux.
Nos membres peuvent régler certaines démarches
en ligne. Nos brochures et toutes les éditions de notre
CAAMI-info y sont gratuitement accessibles à tous.
Service communication CAAMI - 2015
Editieur responsable: Christine Miclotte
Rue du Trône 30A - 1000 Bruxelles
Janvier 2015
La CAAMI, une autre mutuelle !
Qu’est ce que le forfait soins palliatifs ?
Un des membres de votre famille est en phase terminale? Dans ce
cas, vous pouvez demander à ce qu’il ou elle bénéficie du forfait
pour soins palliatifs. Il s’agit d’une intervention dans les frais
des médicaments, de matériel de soins et des dispositifs pour les
personnes qui sont condamnées à court terme et qui souhaitent
recevoir des soins à leur domicile pour y mourir.
Le forfait s’élève à 647,16 EUR (à partir du 1er janvier 2014).
Il est octroyé pour 30 jours mais peut
néanmoins être prolongé une fois. Si
votre proche remplit toujours toutes
les conditions après le premier mois,
il/elle peut encore bénéficier une fois
de ce montant pour 30 jours. Vous
devez alors réintroduire une demande
pour lui/elle.
En outre, le membre de votre famille peut également prétendre
au remboursement intégral du ticket modérateur pour les
visites du médecin, certaines prestations du secteur des soins à
domicile ou de kinésithérapie. En tant que patient bénéficiant
du statut palliatif, il/elle ne doit donc plus payer de quote-part
personnelle.
Pour qui ?
Les patients palliatifs qui reçoivent des soins à domicile
peuvent prétendre au forfait pour soins palliatifs.
Ceux qui séjournent dans un hôpital, dans un centre de
revalidation, une maison de repos ou un autre établissement de
soins ne peuvent pas bénéficier de ce forfait. Pour eux, il existe
néanmoins d’autres solutions. Pour de plus amples informations,
vous pouvez vous adresser au médecin généraliste, à la Fédération
Wallonne des Soins Palliatifs ou à un bureau local de la CAAMI
(voir cadre ci-dessous).
Comment recevoir le forfait ?
Pour bénéficier du forfait, vous devez consulter le médecin
généraliste.
Sur la base du formulaire « Avis médical pour l’intervention
financière », il estime si votre proche répond aux conditions pour
être un patient palliatif. Il prend cette décision en concertation
avec votre proche et sa famille.
Le médecin généraliste vérifiera entre-autres si le membre de votre
famille remplit au moins deux des trois conditions ci-dessous :
1. Il/elle a besoin de soutien et de surveillance en permanence.
2. Il/elle a besoin de médicaments, de matériel de soins, de
dispositifs ou d’assistance psychosociale.
3. Il/elle a besoin de surveillance ou de soins quotidiens de la
part d’un infirmier.
Si le membre de votre famille satisfait à ces critères, le médecin
généraliste fournit le formulaire complété au médecin-conseil de
la CAAMI. Dès que le médecin-conseil a reçu le formulaire, la
CAAMI verse le forfait de 647,16 EUR sur le compte du patient
palliatif. Pour ce faire, votre proche doit cependant être en règle
d’inscription.
Plus d’info à propos des soins palliatifs
Pour de plus amples informations, vous pouvez vous adresser à un
bureau local de la CAAMI ou à la Fédération Wallonne des Soins
Palliatifs:
Rue des Brasseurs 175
5000 Namur Tel: 081 22 68 37
www.soinspalliatifs.be