UE 2.1_les tissus_2016_part2
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Le sang Le sang est un tissu conjonctif spécialisé liquide, composé de cellules (les éléments figurés) réparties dans un liquide (le plasma). L’ensemble est véhiculé dans les vaisseaux sanguins Fonctions du sang • Transport : O2, CO2, hormones, nutriments, déchets • défense : polynucléaires, monocytes, lymphocytes • Régulation thermique • Coagulation • Tampon Sang 5 L Plasma eau protéines ions glucose Cellules Globules blancs Globules rouges plaquettes Le plasma Protéines du plasma • Albumine (60%) Produite par le foie, transport hormones stéroïdiennes et acides gras Facteur principal de la pression oncotique • Globulines (35%) Anticorps lymphocytes B Transport fer, vitamines liposolubles (α et β globulines produites par le foie) • Fibrinogène (5%) produit par le foie, coagulation Les électrolytes Les cellules du sang Les éléments figurés du sang Érythrocytes ou globules rouges Leucocytes ou globules blancs Thrombocytes ou plaquettes Frottis sanguin Hémocytoblaste Indifférenciée Pluripotente En division ou granulocytes Monocytes Hématopoièse Les hématies • Cellules les plus nombreuses du sang Homme : 4,5 -5,9 T/L (T=Téra= 1012) Femme : 4,0 – 5,4 T/L • Dépourvus de noyau et d’autres organites • Contiennent de l’hémoglobine : 33 % du poids de la cellule • Peuvent se déformer sans se rompre lorsqu’ils traversent les petits capillaires • Ne peuvent pas se reproduire, ont une durée de vie ~ 120 jours L’hémoglobine Hémoglobine Hème L’hémoglobine 4 chaines de globine; 2α et 2β), L’hémoglobine • Transporte l’oxygène (du poumon aux tissus) • Permet le transfert d’une partie du CO2 des tissus aux poumons • Absorbent les H+ libérés par les tissus Taux normal de l’hémoglobine dans le sang : - 14 - 18 g/100 ml chez l’homme - 12 - 16 g/100ml chez la femme Anémie : abaissement au dessous du niveau normal de la quantité d’hémoglobine circulante Anémie • Nombre insuffisant d’hématies Hémorragie, lyse précoce des GR, production insuffisante • Diminution de la teneur en hémoglobine Carence en fer, en vitamine B12 • Anomalie de l’hémoglobine Thalassémie (α ou β), drépanocytose Érythropoièse ou production des érythrocytes • Produits dans la moelle osseuse • Besoin en : - fer (ferritine pour stockage, viande rouge, œuf, lait); - Vitamine B12 (cobalamine, foie, crabe, saumon); - Vitamine B9 (acide folique, levure, petits pois, lentilles); • Est contrôlée par l’érythropoiétine (EPO) synthétisée par le rein (et le foie) en réponse en hypoxie. Régulation de l’érythropoièse Hypoxie, Hb, GR Libération d’EPO par le rein (foie) Production GR par moelle osseuse Les globules blancs ou leucocytes Les leucocytes • Possèdent un d’hémoglobine noyau mais ne contiennent pas • Ils protègent l’organisme contre les microorganismes ou les produits chimiques étrangers et enlèvent les débris provenant des cellules lésées ou mortes • Agissent dans le sang et les tissus • Moins nombreux que les globules rouges (entre 5 G/L et 10 G/L de sang • Leucocytose (infection) si > 10 G/L • Leucopénie (faible résistance) si < 5G/L Granulocytes = Les polynucléaires PNN PNE PNB 40 à 75 % 1à5% 0,5 % Phagocytose Phagocytose mastocytes Rôle antibactérien défense antiparasitaire Réactions allergiques aspécifique Monocytes et macrophages Monocytes = précurseurs des macrophages dans les tissus Endocytose déchets ou cellules agées (phagocytose, lysosome) Action des polynucléaires Margination = ancrage des leucocytes aux parois internes des capillaires Diapédèse Chimiotactisme positif Phagocytose Les lymphocytes Les lymphocytes B (différenciation dans la moelle osseuse) Immunité humorale = sécrétion d’anticorps Les lymphocytes T (maturation dans le thymus) Immunité à médiation cellulaire Moelle Osseuse Thymus LT Lymphocytes naïfs LB Ganglion lymphatique Rate Rencontre avec l’antigène SANG : leucocytes Polynucléaires : immunité non spécifique -Neutrophiles : bactéries -Eosinophiles : parasites -Basophiles (mastocyte) : réaction allergique Lymphocytes : immunité spécifique -T : cellulaire : régulateur et cytotoxique - B : humorale : anticorps = immunoglobulines - Mémoire et plasmocytes : rôle vaccin Monocytes : circulants Macrophages : tissulaires -Coordonnateur immunitaire (CPA) -Nettoyage Origine des plaquettes : la thrombopoïèse Durée de vie des plaquettes dans le sang est ~ 10 jours, détruites foie et rate Hémostase La numération sanguine Compter le nb de GR, GB et de plaquettes - Sur cellules en suspension par automates de NFS - Par étude de frottis sanguins au microscope GR : 4,5 -5,9 T/L , chez l’homme 4,0 – 5,4 T/L, chez la femme Si > -> polyglobulie •GB : 5 G/L - 10 G/L , chez l’adulte Si > -> hyperleucocytose / si < -> Leucopénie Plaquettes : 150 – 400 G/L, chez l’adulte Si > -> thrombocytose / si < -> thrombopénie NFS ou hémogramme La numération de la formule sanguine peut montrer : - Une baisse des GR indiquant une anémie; - Une augmentation des polynucléaires signe d’une infection bactérienne ou parasitaire; - Une baisse des lymphocytes suggérant par exemple une infection virale; SANG Type : spécialisé Cellules : Hématies (durée 120 jours, pas de nx) Plaquettes (durée 7 jours, pas de nx) polynucléés et monocytes lymphocytes Particularité : tissu liquide par absence de fibre subtance fondementale +++ =plasma (après coagulation = sérum) Fonctions : transport oxygéne = hématie (GR) défense immunitaire = leucocytes(GB) coagulation = plaquettes + plasma régulation hydrique = albumine Les organes lymphoïdes Les organes lymphoïdes Centraux périphériques Moelle osseuse ganglions Thymus Rate Moelle osseuse Type : hématopoïétique (conjonctif) Cellules : eythroblaste myeloïde mégacaryocyte Particularité : tissu conjonctif mixte réticulinique adipeux osseux Fonctions : Fabrication hématie (GR) Fabrication leucocytes (GB) Fabrication des plaquettes lignée rouge lignée blanche lignée plaquettaire GANGLION LYMPHATIQUE Type : Lymphoïde Cellules : Lymphocytes B et T Macrophages Particularité : tissu conjonctif (réticulinique) à la base avec cellules lymphocytaires mobiles Fonctions : Filtre lymphatique Acquisition immunité Activation immunitaire
