Expérience de partenariat autour d’une situation clinique en IFSI C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 1 Plan • • • • • • Le contexte La mise en œuvre Le TD insuffisance cardiaque Bilans Limites Perspectives C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 2 Le contexte • • • • Les acteurs Le temps L’espace Le projet C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 3 Les tuteurs • Unités de cardiologie du CHU Angers : - Unité Soins intensifs de Cardiologie ( USIC) : 2 tuteurs - Cardiologie générale C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 4 Les formateurs • Équipe de semestre 4 • 2 référents d’unité d’enseignement / UE 2.7 S4 « défaillances organiques et processus dégénératifs » • Ancienneté dans la formation infirmière: 1an et 18 mois C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 5 Les étudiants • Semestre 4 • 2ème année :Institut de Formation en Soins Infirmiers du CHU d’ANGERS • 6 groupes de 24 étudiants C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 6 Projet - Place de l’unité d’enseignement dans le semestre 4 , la formation - La démarche clinique Rencontres des tuteurs, maîtres de stage et professionnels de proximité. - Fiche pédagogique - Propositions de 3 situations types : Insuffisance cardiaque droite, gauche et globale. 2 situations retenues Insuffisance cardiaque et OAP pour en créer une seule prévalente à l’USIC C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 7 Mise en œuvre • Adéquation planning ide /étudiants/ formateurs • Formalisation de la situation clinique ( mails, échanges téléphoniques, rendez vous ) • Ajustement de la fiche pédagogique C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 8 TD insuffisance cardiaque 2h00 / 4 temps : • Présentation , lecture, objectifs du TD • Retour sur les connaissances , questions des étudiants , précisions.. • Proposition d’une synthèse clinique initiale modèle PSIUK raisonnement clinique : formateur / tuteur • Travail en sous groupes avec disponibilité tuteur et formateur • Exploitation collective interactive C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 9 Co - animation du Travail Dirigé : Insuffisance cardiaque Place du tuteur • Explicite les termes techniques • Repositionne sur la prise en soins du patient en faisant liens avec la pratique • Proximité du professionnel , accessibilité , authenticité, disponibilité • • • • • Place du formateur Prise de parole, respect du temps Facilitateur des échanges Questionne , favorise les liens / unités d’enseignement Niveau d’apprentissage Formulation des actions, précision, synthèse…. C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 10 Bilan Tuteurs • Satisfaction /co- construction, renforcement liens terrain / IFSI • Authenticité • Rencontres des étudiants hors lieux stage : autre aspect fonction tuteur • Mobilisation connaissances pratiques et théoriques • Approche pédagogique renforcée en service C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 11 Bilan Formateur • Satisfaction /co- construction • Spécificité de la situation clinique en adéquation avec la prise en soin • Complexité d’une situation clinique décryptée sur le temps de TD • Transférabilité aux autres situations C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 12 Les limites • • • • • Le temps de préparation restreint 1ère expérience Le temps de TD, l’espace La disponibilité des professionnels Manque d’adéquation entre objectifs du TD et les questionnements étudiants ( demandeurs) C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 13 Perspectives • Créer l’envie de découvrir la cardiologie et / ou d’y exercer • Investissement dans fonction tuteur • Renouveler l’expérience en 2015 • Extension à d’autres TD • Présentation à l’équipe formateurs ifsi • Présentation en réunion cadres de l’établissement • Présentation à un jeudi du tutorat C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 14 Références • Projet pédagogique IFSI « Former des professionnels de santé réflexifs et compétents , aptes à comprendre les liaisons entre savoir et action afin de pouvoir transférer ses acquis dans des situations nouvelles. » « Le formateur est référent d’une ou plusieurs UE pour un ou plusieurs semestres de formation. Les fiches pédagogiques sont élaborées en concertation avec les équipes pluridisciplinaires … » C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 15 Références Projet d’établissement : CHU Angers - Horizon 2018 « Hôpital - École: Rapprochement des espaces d'apprentissage que sont les instituts de formation et les services du CHU • Intégrer les cadres formateurs des instituts à la réalité des services de soins du CHU • Impliquer davantage les professionnels de santé en exercice dans les formations soignantes dispensées au sein des instituts du CHU • Amener les professionnels à connaître et à investir ces deux lieux sur le principe de la bi-appartenance » C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 16 Références TD Insuffisance Cardiaque : fiche pédagogique Intentions pédagogiques : Permettre à l'étudiant de : • Mobiliser ses connaissances sur l'insuffisance cardiaque • Raisonner pour prendre en charge une personne insuffisante cardiaque à tous les stades de l'évolution de la pathologie et quelques soit les secteurs d'activités. Objectifs pédagogiques : Au terme du TD, l'étudiant sera capable de • Expliquer la physiopathologie de l'insuffisance cardiaque et en déduire les risques et complications • Expliquer les thérapeutiques • Décrire et prioriser les interventions infirmières / Rôle propre et prescrit C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 17 Remerciements Mme VERON Nathalie infirmière tuteur USIC CHU d’Angers Mme MILLI Estelle infirmière cardiologie CHU d’Angers Mme HABERT Carole cadre de santé USIC CHU d’Angers Mme CHAMPION Christine adjoint au Directeur IFSI Angers Mme BEAUMONT Marie Paule directrice IFAS Angers M BOURREL Philippe coordonnateur général des instituts et écoles de formation en santé du CHU d’Angers C OUVRARD AC BOUCRE AVRIL 2014 18