m-c. baechler
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La création de l’EMS psychogériatrique Les Camélias Congrès international des infirmier-ère-s clinicien-ne-s / 21-22.11 2013, Lausanne M-Christine Baechler, infirmière responsable de projets, fonction clinique - RFSM, Marsens - T 026 305 98 18 – Email : [email protected] 1. Situation de départ : 2. Evaluation des besoins en formation par immersion sur le terrain 01.04.2012 - Ouverture de l’EMS de 15 lits au sein du secteur hospitalier de psychogériatrie du Réseau fribourgeois de santé mentale (RFSM) à Marsens 3. Objectifs définis avec la Direction des soins Mission : Lieu de vie spécifique pour l’accueil des personnes souffrant de troubles cognitifs avec persistance de troubles du comportement • Développer une vision commune des soins centrée sur le bien-être des résidants et de leurs proches en maintenant le résidant dans une relation adulte-adulte • Intégrer les principes de l’Humanitude dans la pratique : approche individualisée qui respecte le rythme et les habitudes des résidants qui bannit les soins de force et privilégie une entrée en relation permettant l’obtention du consentement aux soins de la part des résidants • Appréhender les troubles du comportement en tant que langage porteur de sens • Développer le concept de lieu de vie dans le respect des droits du patient • Développer les soins palliatifs Constitution nouvelle équipe : • 2,6 EPT1 infirmier-ère-s • 2.4 EPT secteur II, assistant-e-s en soins et santé communautaire (ASSC) • 8.2 EPT aide-soignant-e-s (AS) 6 nouveaux AS issus de différents lieux de soins 6 nouveaux résidants issus de l’unité hospitalière spécialisée en troubles cognitifs 4. Méthodologie Développer des connaissances et des compétences individuelles et collectives à partir des situations cliniques selon le concept de l’entreprise apprenante Création du poste d’infirmière responsable de projets cliniques pour les troubles cognitifs Profilé par la Direction des soins en collaboration avec la Direction générale du RFSM Entrée en fonction le 1er mai 2012, 40% dans les projets et 40 % sur le terrain 5. Définition des thèmes prioritaires à travailler en parallèle HUMANITUDE DROITS DU PATIENT INTEGRATION DES PROCHES SOINS PALLIATIFS RAI/ IMPACTS PSI VISION PARTAGEE CENTREE SUR LE RESIDANT LIEU DE VIE GESTION DES SCPD2 CARING PRENDRE SOIN DE L'EQUIPE ETROITE COLLABORATION MEDICALE 8. Perspectives 2015 : 6. Réalisation • • • • • • • • Immersion au cœur de la pratique Coachings individuels Temps hors soins Colloques réflexifs en équipe Déterminer en équipe des lignes communes d’offre en soins 7. Résultats Equipe : • Vision partagée définie par le Caring centrée sur la manière unique d’être au monde de chaque résidant : -- Favoriser l’épanouissement de la personne jusqu’à la fin de sa vie -- Le résidant et ses proches au centre de nos soins -- Présence attentionnée, respect du rythme et habitudes des résidants, pas de soins de force • Solidaire, lien de confiance, respectueuse, créative, proactive, empathie • Intégration des références de bonnes pratiques • Prise de conscience du décalage de l’impact de leur savoir être/faire sur le comportement du résidant intention et actions en cohérence (apprentissage en double boucle) • Sentiment de maîtrise personnelle peur, ose innover • Compétences individuelles et collectives sur la gestion des SCPD2 : les soignants connaissent et appliquent les mesures individuelles • Satisfaction des familles reconnaissance • Utilisation des mesures de contraintes • Bonne collaboration avec l’équipe interdisciplinaire Reconnaissance et soutien de la Direction Ecriture du concept de soins EPT: Equivalent plein temps / 2SCPD: Symptômes Comportementaux et Psychologiques de la Démence / 3USD: Unités Spécialisées pour les Démences 1 Références COLLECTIF SFAP. L’infirmier(e) et les soins palliatifs. 4ème édition. Issy-les-MoUlineaux : Masson, 2009. - DELAMARRE C. Alzheimer et communication non verbale. Paris : Dunod, 2011. - FOUCAULT C. L’art de soigner en soins palliatifs. 2ème édition. Montréal : PUM, 2004. - GINESTE Y., MARESCOTTI R., PELLISSIER J. Humanitude: comprendre la vieillesse, prendre soin des Hommes vieux. Paris : Armand colin, 2007. - GOLLUT C. CUENOUD F. Permettre l’apprentissage en équipe… L’entreprise apprenante. Carole Gollut et François Cuénoud, 2007 - HAS. Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées : prise en charge des troubles du comportement perturbateurs, Recommandations, mai 2009. (En ligne). http://www.has-sante.fr/ - International Psychogériatric Association (IPA). Formation concernant les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD). Module 5. Non-pharmacological management. Chicago, 1996. http://www.bing.com/ search?q=module+5+non-pharmacological+management+international+psychiatric+association&src=IE-SearchBox&Form=IE8SRC - REY S. Gestion optimale des Symptômes Comportementaux et Psychologiques de la Démence chez les aînés vivant en centre de soins de longue durée. Février 2012, Portneuf, Quebec, en ligne. - SERVICE DE SANTE PUBLIQUE DU CANTON DE FRIBOURG. L’essentiel sur les droits du patients, 2013. http://www.fr.ch/ssp/fr/pub/droits.htm - PLOTON LOUIS. Ce que nous enseignent les malades d’Alzheimer, sur la vie affective, la communication, l’institution. 2ème édition. Lyon : Chronique Sociale, 2011. - WATSON J. Le Caring. Paris : Seli Arslam, 1998. v. 14/11/2013 Organisation : (apprentissage en triple boucle) • D’une organisation à la tâche à une organisation centrée sur les besoins des résidants Pérenniser les changements de pratique : consolidation Poursuivre le développement des compétences agir avec compétences Formation soins palliatifs Développer l’animation en cohérence avec la philosophie de soins Développer le partenariat avec les proches : présentation du concept de soins Performance dans les PSI en lien avec la spécificité psychogériatrique Obtenir la reconnaissance d’EMS psychogériatrique Créer des synergies entre les futures USD3 du canton rfsm fnpg Réseau fribourgeois de santé mentale Freiburger Netzwerk für psychische Gesundheit T 026 305 78 00 - F 026 305 78 05 - www.rfsm.ch
