Exercice physique et cancer Vannes septembre 2012 Exercice physique et cancer • Premières données 2004, sur des études de cohortes: diminue de 30% le risque de rechute après cancer du sein • Recommandations de l’Inca en 2012 • Women’s Health Initiative Cohorte Study: 74 000 femmes • E3N: 100 000 femmes de la MGEN • EPIC: 500 000 européens exercice physique et cancer Sédentarité: 11% cancers, 15% en post ménopause 2/3 européens ne suivent pas les recommandations : 30 minutes d’activité modérée 5 fois/semaine ou 20 minutes d’activité vigoureuse 3 fois /semaine exercice physique et cancer Le projet a avancé à Lorient aussi: • Association Ysae: groupes de marche • Projet piscine Caudan • Projet actuel: porté par le réseau Onc’Oriant et le service d’oncologie: proposer de l’APA pour les patients du secteur exercice physique et cancer • • • MET (metabolic equivalent task): dépense d’énergie au repos pendant une heure, dépense d’énergie de 1 kilocalorie par kilo de masse corporelle et par heure. marcher : 3 MET ; faire le ménage : 3 MET ; jardiner : 4 MET ; bricoler : 4,5 MET ; faire du vélo : 6 MET ; le jogging : 7 MET ; monter des escaliers : 8 MET ; courir : 12 MET. exercice physique et cancer • • trois niveaux d’activité : activité légère (< 3 MET) modérée (3 à 5,9 MET) vigoureuse (≥ 6 MET) MET-heures par semaine exercice physique et cancer Bénéfice en prévention primaire • Évalué sur des études épidémiologiques et des cohortes • Bénéfice augmente avec l’intensité: 90MET heure/sem > 33 > 16 marcher 30 min/j c’est bien; marcher 1h/j, c’est excellent • Bénéfice quelle que soit la période de la vie • Bénéfice quels que soient les FDR associés exercice physique et cancer Bénéfice en prévention primaire • action directe, principalement à trois niveaux: sur le métabolisme des stéroïdes sexuels, sur la sensibilité à l’insuline, sur les voies immunitaires, • action indirecte par son action sur la masse grasse, réservoir hormonal. Action préventive observée vis-à-vis du cancer du sein et du colon. exercice physique et cancer Bénéfice pendant le traitement • Aide à moins ressentir la fatigue liée aux traitements, • aide à récupérer plus rapidement son niveau de performance antérieur, • diminue l’anxiété, la dépression; • améliore le sommeil, l’image du corps, le bien être. Démontré exercice physique et cancer Bénéfice pour diminuer les rechutes • démontré pour les patients traités pour un cancer de prostate, du sein, du colon • Objectif: sport 1h/jour, 30% de rechutes évitées, 41% décès évités (cancer du sein) exercice physique Activité physique adaptée: sur le secteur 3 • Par le réseau Onc’Oriant et le CHBS • Pour les patients en cours de traitement • Pour les patients en adjuvant, en fin de traitement • Un programme de remise à l’effort sur 3 mois, couplé à un programme nutritionnel • Un autre programme en projet sur le CHBS avec les cardiologues et les endocrinologues exercice physique Activité physique adaptée: sur le secteur 3 Programme de remise à l’effort sur 3 mois, couplé à un programme nutritionnel: • 10 séances d’activité physique coachées • Suivi diététique Objectifs: • pdt les ttt: mieux être pour les patients • après les ttt: aider les patients à reprendre une pratique sportive