Personnes agees - Vieillissment des organes des sens
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Module 01 – Le Vieillissement des Organes P.1 Date : 19/10/04 Dr. Marble 1. Organes des sens : • L’OUIE: Oreille Externe Oreille Moyenne Chez les personnes âgées : - Diminution de la sensibilité à la fréquence - Diminution de la sensibilité à la hauteur des sons Oreille Interne Vieillissement de l’Oreille Interne liée à un problème de vascularisation PRESBYACOUSIE Dégradation de la perception de la parole : Surdité de perception OTOSCLEROSE Surdité de transmission (liée à une croissance exagérée des os de l’Oreille Interne) - bilatéral – apparaît progressivement Atteinte centrale des zones d’intégration du cerveau (suite à un AVC par exemple) Cours Etudiant Infirmier Page : Module 01 – Le Vieillissement des Organes • P.2 La VUE: Baisse de l’acuité visuelle ( -1/10 tous les 10 ans après 50 ans) Baisse du contraste Baisse de la sensibilité Rétinienne (par rapport à la lumière. On voit bien dans le noir) Baisse du diamètre pupillaire Baisse de la vision des couleurs Maladies de l’œil lies au vieillissement : PRESBYTIE : rigidification du cristallin CATARACTE : opacification du cristallin baisse progressive de la vision cécité (aucune image n’atteint la rétine) GLAUCOME AIGU : HYPERTONIE AUCULAIRE • Par fermeture de l’angle ( gonflement du cristallin, fermeture de l’orifice de circulation entre la chambre antérieur et la chambre postérieure la pression de l’œil augmente • Par fermeture de l’angle par augmentation de l’iris (angle IRIDOCORNEEN) Cours Etudiant Infirmier Page : Module 01 – Le Vieillissement des Organes P.3 GLAUCOME CHRONIQUE : HYPERTONIE AUCULAIRE Insidieux et indolore - Sclérose de l’angle irridocorneen (les tissus sont mobiles avec l’âge) DEGENERESCENCE MACULAIRE Atrophie de l’épithélium rétinien de la Fovéa ALTERATIONS DES PAUPIERES • PTOSIS : chute de la paupière qui entraîne un dessèchement de la paupière • ECTROPION : retournement de la paupière vers l’extérieur • ENTROPION : retournement de la paupière vers l’intérieur PERTURBATION DES SECRETIONS LACRYMALES Œil « sec » qui favorise les kératites et les conjonctivites • L’ODORAT: 6 1 : C' est une masse molle et consistante qui prolonge le fond du palais. La tache olfactive: Endroit précis dans le nez qui contient les terminaisons nerveuses olfactives. 2 : La narine: :Ouverture menant aux fosses nasales. 3 : Le nerf olfactif: Nerf très court, qui relie la tache jaune olfactive au bulbe olfactif. 4 : L' orifice de la Trompe d' Eustache: Conduit qui fait communiquer la caisse du tympan avec le pharynx. 5 : La luette - 6 : Cornets moyen et supérieur Cours Etudiant Infirmier Page : Module 01 – Le Vieillissement des Organes P.4 Odorat impeccable entre 20 et 40 ans Baisse Progressive après 40 ans Baisse après 70 ans Les Personnes Agées ne perdent pas le goût, mais la performance du système olfactif qui fait apprécier les aliments. • LE GOUT: . Avec le vieillissement, les papilles deviennent moins performantes sur l’analyse de l’Amer Plus tard chute de la perception du Sucré/Salé * Papilles fusiformes *Qui analysent amer/acide - Sucré/salé Cours Etudiant Infirmier Page : 2. Fonction respiratoire : Distinction entre Ventilation : Phénomènes mécaniques qui permettent les mouvements rythmiques de la cage thoracique. Respiration : échanges gazeux Effets lies au vieillissement : Hypersécrétion des fosses nasales Baisse du calibre des fosses nasales Baisse du calibre des bronches distales (inverses proximales) Baisse de la compliance thoracique (capacité à mouvoir la cage thoracique) ce qui entraîne des scolioses ou des cyphoses chez la personne Agées. Baisse du volume des muscles respiratoires, y compris du diaphragmes. Conséquences : Baisse des débits expiratoires entraine des problèmes infectieux plus fréquents Augmentation du volume aérien non mobilisable (air résiduel) oxygénation moins performante Baisse de l’élasticité des alvéoles pulmonaires Baisse de capacité de diffusion de l’O² dans le sang Chez le sujet âgée, la baisse des débits expiratoires, la baise de la capacité vitale pulmonaire entraine une baisse de la pression partielle en oxygène (PaO²) dans le sang artériel et une vulnérabilité aux infections (filtre rihéropharinx défectueux). Voies aériennes permettant la ventilation - Rôle de filtre (nez) - Humidification (muqueuse trachée) - Réchauffement (muqueuses) Cours Etudiant Infirmier Page : Echanges gazeux au sein d’une alvéole pulmonaire. Respiration : Dans l’alvéole Transport des gaz Diffusion des gaz à travers la membrane alvéolaire. Vaisseau capillaire Rejet CO2 Oxygénation du Sang Cœur Cerveau (Apport d’O² Permanent) Muscles (gel consommateur d’O² à l’effort) Syst. Digestif Tissus Reins Foie Cours Etudiant Infirmier Page :
