cahier des charges
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ANNEXE 1 CAHIER DES CHARGES ATELIERS PAC EUREKA 1 LE CONTENU DE LA MÉTHODE _________________ Un PAC Euréka comporte 16 séances d’initiation à la stimulation cognitive, psychologique et sociale numérotées de 1 à 16. La séance 1 : tests d’inclusion effectués par un médecin La population ciblée par le programme PAC Euréka est une population cognitivement normale et autonome. L’inclusion des participants dans le programme s’effectue par les médecins MSA ou des médecins extérieurs avec lesquels un partenariat est engagé, à partir du test MMS (Mini Mental Status), qui sera complété, en cas d’échec, par un autre test : le MIS (Mémory Impairment Screen 1 et 2), complété également, en cas d’échec, par un questionnaire d’évaluation de l’autonomie fonctionnelle le IADL (Instrumental Activities of Daily life). Lorsqu’une anomalie est dépistée, une procédure d’accompagnement des personnes est proposée. • Le MMS demeure l’outil de référence dans l’évaluation globale, rapide et schématique des fonctions cognitives, à l’usage des médecins. Le MMS est un questionnaire comportant 30 items évaluant l’orientation dans le temps et dans l’espace, le rappel immédiat de 3 mots, la soustraction sérielle par 7, le rappel différé des 3 mots, le langage, la capacité visuo-constructive. Le score varie de 0 à 30. Parmi les facteurs prédictifs de démence, le score global au MMS est un facteur à considérer. Un score global inférieur aux valeurs-seuil pour l’âge et le niveau socioéducatif est un élément péjoratif. D’autre part, de nombreux travaux montrent que de tous les items du MMS, l’item le plus sensible à la maladie d’Alzheimer est le rappel différé des 3 mots. • Le MIS est le deuxième instrument de référence à l’usage du médecin. Il s’agit d’une version abrégée du test de Grober et Buschke (test de référence à l’usage des neuropsychologues). Le MIS consiste à se rappeler 4 mots, tandis que le test complet en comporte 16. Il s’agit de rappeler 4 mots appartenant à 4 catégories sémantiques différentes : un légume (poireau), un arbre (platane), un poisson (merlan), une fleur (dahlia). Lorsque le score MIS est de 5 ou moins, un questionnaire évaluant l’autonomie fonctionnelle est proposé. • Le IADL est un questionnaire d’autonomie permettant de vérifier le fonctionnement des activités instrumentales dans la vie quotidienne. Il s’agit de vérifier auprès du sujet voire de son entourage qu’il se débrouille seul, sans aucune aide, dans les situations suivantes : utilisation du téléphone, déplacements, gestion financière, prise de médicaments. Si le sujet est totalement autonome sur ces critères, il pourra être inclus dans le programme, avec toutefois une vigilance particulière de la part des organisateurs. Dans le cas contraire, la probabilité pour qu’il y ait un déclin cognitif retentissant sur la vie quotidienne et suspicion de maladie, est forte. Le candidat sera alors orienté vers son médecin traitant ou une structure spécialisée en vue d’une exploration complémentaire. Un score IADL normal est égal à 0. Les séances 2 à 16 Chaque séance est animée par un animateur qui module le rythme en fonction de son groupe de participants. La séance dure en moyenne de 2 h à 2 h 30. Toutes les séances débutent par un exercice appelé « revue de presse » qui a pour objectifs de : - provoquer l’échange, lutter contre le repli ; - mobiliser sa mémoire et sa fluidité verbale ; - renforcer les repères chronologiques et les repères spatiaux ; - stimuler la curiosité ; - améliorer la convivialité L’objectif général de l’ensemble des exercices est défini comme l’incitation à la construction d’images cognitives (représentations mentales) ou matériaux des souvenirs. Les objectifs spécifiques des exercices et leur application dans la vie quotidienne sont définis dans les grilles suivantes : Exercices Objectifs Mémoire épisodique : Mémoire qui permet d’enregistrer des informations qui nous sont proches souvent liées à l’affectif. C’est une fonction de la mémoire qui retiendra plus volontiers noms propres, dates, lieux… qui, d’une manière ou d’une autre, nous touchent. Mémoire sémantique : est liée aux concepts, et au sens des mathématiques, des informations, aux symboles. Elle concerne notamment des choses que l’on sait sans qu’on se souvienne de les avoir jamais apprises. Attention concentration : Retenir des informations, un article de journal, la définition d’une encyclopédie… tant à apprendre et surtout à retenir pour briller en société ou pour s’enrichir tout simplement. Oui, mais… pas évident de digérer tant d’informations ! La concentration, voilà le maître mot. Et comme toujours dans ce type d’exercice, son meilleur allié est l’entraînement, à une « pratique » régulière. Exercices Mémoire verbale (mots usuels) Mémoire verbale (noms propres) mots abrégés vocabulaire textes S’intéresser à ce qui se passe dans le monde Stimuler la curiosité (géographique, culturelle…) Lutter contre le repli sur soi Applications quotidienne Utiliser et renforcer les repères chronologiques, autobiographiques et visuo- spatiaux dans la vie Participer aux conversations et discussions sur les thèmes de l’actualité Communication Mobiliser la mémoire et la fluidité verbale S’exprimer devant un public Stimuler la vigilance Acquérir une qualité d’écoute Actualiser un état de réceptivité ou de disponibilité mentale favorable à l’enregistrement, la consolidation et le rappel des informations Toute tâche exigeant un contrôle et de la précision dans la réception des informations ou dans l’expression orale, écrite, la motricité (par exemple : conduire un véhicule, taper un texte en limitant le nombre d’erreurs, utiliser un appareil, écouter un discours, une mélodie, suivre une émission…) Objectifs Applications dans la vie quotidienne Renforcer la mémoire des mots usuels, leur orthographe Enrichir son lexique par l’apprentissage des mots nouveaux Renforcer la mémoire des noms propres Aisance verbale (expression orale et écrite, conversation, rédaction…) Richesse et précision du vocabulaire et de la pensée Mémoriser les noms des personnes, des lieux (collègues, artistes, hommes politiques, personnes célèbres, monuments, édifices publics…) Mémoire visuelle Mémoriser à partir d’indices Esprit d’observation images auditivement perçus (signes, formes, Mémoire des visages, des couleurs, dessins couleurs…) des formes, des lieux, de certains Utiliser les indices comme des détails caractéristiques… de toute mots repères facilitant l’enregistrement du information captée par les yeux prospectus rappel publicitaires L’enregistrement sensoriel se fait Visualiser (se représenter en généralement sur une durée assez la vue est l’organe images) courte des sens que nous utilisons le plus Mémoire auditive - textes Mémoriser à partir d’indices auditivement perçus (sons, mots, phrases, discours) Visualiser simultanément l’enregistrement auditif à Mémoire visuo-spatiale Percevoir et organiser l’espace dessins, (lignes, formes, reliefs, figures perspectives…) géométriques Se représenter mentalement labyrinthes l’espace plans Structuration intellectuelle lettres dans le désordre proverbes dans le Décomposer et reconstruire en un désordre tout cohérent textes dans le Découvrir ou introduire une logique désordre Induire ou déduire classification Raisonner codes figures géométriques Logique numérique calcul mental résolution problèmes logique Mémoire des informations entendues à la radio, à la télévision, dans les conversations, conférences… Mémoriser des formes, emplacements, positions, dispositions, lieux, circuits, itinéraires Lire un plan, une carte Dessiner un plan, une construction… S’orienter à pied, en voiture… Raisonner sur des données chiffrées de Gérer les informations selon des codes+ mathématiques, statistiques Structuration de la pensée (analyse/synthèse) Organisation des différentes pièces d’un logement, rangement… Prévision ou organisation des courses… Etablissement d’un planning Anticipation des évènements ou situations… Adaptation à toute situation exigeant l’utilisation de critères logiques Compter Gérer un budget Calculer des impôts… Toute situation exigeant de traiter des chiffres, nombres, pourcentages, moyennes… Exercices - Mémoire associative série d’images série de mots Objectifs Elaborer des associations à partir de critères concrets et abstraits : formes, couleurs, usage, concept, temps, espace… Etablir des relations pour renforcer la mémorisation Développer l’imagination Susciter la créativité Applications dans la vie quotidienne Retrouver des objets perdus à partir de repères Se souvenir des noms usuels et des noms propres, de choses à faire, à organiser à partir d’associations d’idées… Toute situation exigeant une certaine créativité Mémoire de travail ou Stocker temporairement des Utiliser immédiatement tous types Mémoire immédiate informations tout en les traitant d’informations récemment est une mémoire à laquelle nous mentalement acquises, (lues ou entendues) par faisons très souvent appel. Elle nous exemple : composer un n° de permet de retenir pendant une durée Restituer ou utiliser des téléphone après l’avoir lu ou informations récemment apprises, très courte (quelques secondes) entendu immédiatement ou après un petit jusqu’à sept informations délai Transmettre un message simultanées Retrouver sa place de parking, son n° de chambre d’hôtel, effectuer plusieurs tâches simultanément Mémoire différée Restituer ou utiliser des Utilisation de tous types informations après un délai d’informations antérieurement (minutes, heures, jours…) acquises (par exemple : appliquer de mémoire une recette de Consolider l’apprentissage cuisine…) Mémoire long terme Véritable antre de nos souvenirs, apprentissages… cette mémoire stocke certaines informations pour de longues durées, varie toute la vie
