SNOEZELEN MISE EN PLACE DE LA STIMULATION
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SNOEZELEN MISE EN PLACE DE LA STIMULATION MUTISENSORIELLE DANS UNE UNITÉ DE PATIENTS EVC-EPR Présentation de l'unité ● Création en 2008 dans un établissement de SSR orthopédique et neurologique de 100 lits. ● 8 lits jusqu'en 2014; 10 lits aujourd'hui ● 5 Femmes / 5 Hommes ● Moyenne d'âge : 38 ans (de 23 à 51 ans) ● DMS : 4 ans 9 mois (4 patients présents depuis 2008) ● Étiologie : 4 vasculaires, 4 anoxie, 1 tumorale,1AVP ● 5 EVC – 5 EPR Présentation de l'unité ● ● Activités de soins et nursing (1 IDE + 3 ADS / jour) : – 6 toilettes au lit + 1 douche, par semaine – 3 mises au fauteuil minimum, par semaine Activités en rééducation : – Kinésithérapie/Ergothérapie: mini 3 séances hebdo – Orthophonie : 4 patients avec suivi régulier (déglutition et/ou stimulation cognitive) Présentation de l'unité ● ● Permissions régulières (pour 4 patients) ou occasionnelles accordées au domicile du patient Accompagnement des proches par l'ensemble de l'équipe, la neuropsychologue et les représentants des usagers. Présentation de l'unité ● ● Constats et besoins – Stabilité médicale des patients – Démarche globale orientée vers la prévention des complications neuro-orthopédiques, les soins indispensables au quotidien, les échéances médicales, chirurgicales,... Réflexion pluridisciplinaire – Place de la relation humaine soignant-soigné SNOEZELEN « plus qu'une méthode, un état d'esprit » ● ● ● Relaxation et interaction avec l'autre par l'utilisation de stimuli visuels, sonores, tactiles, olfactifs... Recherche de la communication et de points d'intérêts Mise en valeur des sens malgrès les déficiences : les restrictions motrices et les difficultés d'intégrations sensorielles fragilisent la structuration corporelle Habiter son corps suppose une maîtrise des sensations qui délimitent une zone « habitable » Dans le cadre d'un polyhandicap, la sensorialité est modifiée : ● le corps-enveloppe est fragilisé, perméable ● la charpente (osseuse) est peu existante ● les axes de symétrie sont modifiés ● ● les sensations provenant des muscles, tendons, os sont modifiées les vecteurs du mouvement sont altérés Habiter son corps suppose une maîtrise des sensations qui délimitent une zone « habitable » ● ● ● L'amélioration de la perception des contrastes par les récepteurs sensoriels qui va permettre une maturation sensorielle. Elle repose sur l'alternance binaire des stimulations, avec la multiplication des variables, et donc des traitements cognitifs. En pratique, lors d'une séance snoezelen, on va proposer des stimulations opposées : sombre/lumineux, doux/rèche, pression/effleurage, etc. DÉFINITIONS ● ● ● ● Doezelen : « Somnoler » + Snuffelen : « Ressentir » C'est une stimulation multisensorielle, dans un climat de détente. C'est une philosophie de vie fondée sur un accompagnement relationnel humaniste et bientraitant. Elle vise le développement des expériences sensorimotrices et relationnelles. OBJECTIFS DES STIMULATIONS ● Aider la personne à se découvrir, à découvrir son entourage, l'environnement matériel ● Favoriser son bien être ● Créer des moments de plaisirs ● On cherche à atteindre la personne, à la rencontrer, à l'ouvrir à la relation au monde. LA SALLE SNOEZELEN Une « zone blanche » : détente/relaxation, qui apporte sécurité et détente Un espace « découverte » : instinctivo-moteur, qui apporte une stimulation Notre salle snoezelen Adaptation aux patients EVC/EPR : un seul espace ● ● ● Salle fermée, dédiée, au sein du service Favoriser les déplacements dans la salle vers les stimulations Avoir la possibilité de faire une séance allongée sur un plan Bobath Déroulement des séances ● 1 séance hebdomadaire d'une heure ● Deux accompagnants ● Préparer le patient en chambre ● Lui expliquer ce qu'il va faire ● Exploration libre de la salle ● Exploration dirigée multisensorielle ● Annonce et préparation de la fin de séance Principes pendant la séance ● Chercher la relation ● Apprendre à décoder les mimiques, comportements ● Explorer des pistes de stimulations variées ● Solliciter tous les sens ● Laisser la possibilité de choix ● Ajuster son comportement en fonction des réactions du patient Principes pendant la séance ● Avoir une attitude appropriée ● Laisser le temps à la personne de vivre ses expériences ● Répétition des stimulations ● Préparer et annoncer la fin de séance Principes après la séance ● Échange pour verbaliser nos observations ● Remplir une fiche de transmissions ● Observation du patient en chambre les heures/jours suivants SNOEZELEN MERCI DE VOTRE ATTENTION
