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Actualités autour de l’ETP
CAPCV Février 2014
F Martin‐Dupont
Du point de vue de L’assurance maladie
Convention nationale entre les pharmaciens titulaires et l’assurance maladie Avril 2012
Complété par l’arrêté de juin 2013
Article 10.2. L’entretien pharmaceutique
¾Il est proposé par le pharmacien au patient rentrant dans le champ des programmes d’actions définis
L’entretien doit notamment permettre
¾ De renforcer les rôles de conseil, d’éducation et de prévention du pharmacien auprès des patients
¾ De valoriser l’expertise du pharmacien sur le médicament
¾ D’évaluer la connaissance par le patient de son traitement
¾ De rechercher l’adhésion thérapeutique du patient et l’aider à s’approprier son traitement
¾ D’évaluer à terme, l’appropriation par le patient de son traitement.
Du point de vue des recommandations HAS
Critère 23 a.. Éducation thérapeutique du patient (ETP)
Mise au point Février 2013
La révision du critère 23.a (manuel V2010 révisé 2011) fait suite à la Loi HPST et s’inscrit dans une volonté de faire effet levier sur la mise en place des programmes autorisés par les ARS.
Par ailleurs, il existe, dans les établissements de santé, des activités éducatives ciblées répondant aux besoins des patients mais qui ne relèvent pas d’un programme en tant que tel et qu’il convient de valoriser.
Suite au retour d’expérience, la Haute Autorité de santé a décidé d’élargir le champ d’application du critère 23.a.
Ce document vise à préciser ce qui relève des objectifs et du contenu de l’éducation thérapeutique du patient et des activités éducatives ciblées tout en les situant par rapport à
l’information.
Du point de vue du Ministère des affaires sociales et de la santé
Arrêté du 31 mai 2013 modifiant l'arrêté du 2 août 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser l'éducation thérapeutique du patient ¾ Référentiel de compétences requises pour
DISPENSER L'ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT (ETP) dans le cadre d’un programme
¾Référentiel de compétences requises pour COORDONNER UN PROGRAMME d’ ETP Le référentiel de compétences pour dispenser l’ETP ou pour coordonner un programme d’ETP décrit les situations clés, les buts, les activités et les compétences (individuelles et collectives) réparties dans trois domaines : ¾technique, ¾relationnel et pédagogique, ¾socio‐organisationnel. Du point de vue du ministère des affaires sociales et de la santé
Septembre 2013 Stratégie nationale de santé: feuille de route
(.......)Axe 1: prioriser la prévention sur le curatif et agir sur les déterminants de santé.
(....)
L’éducation thérapeutique sera davantage valorisée et identifiée comme un outil majeur de la réussite de la prise en charge globale avec une participation entière et éclairée de patients, acteurs de leur santé
(...)
Du point de vue de l’académie de médecine
Décembre 2013 Pour le Pr Jaffiol (président du groupe de travail )
Un Changement de stratégie s’impose
« l ‘ETP est un facteur clé de la mutation de notre système de santé »
Constat
¾Une loi (2009)
¾Un besoin: les maladies chroniques sont responsables de 59% des décès (2002)
Le contexte
¾Les freins
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Patients
Soignants
Difficultés structurelles
Absence de valorisation financière
Difficulté d’évaluation du rapport coût/bénéfice Les propositions
¾Formations pour toutes les disciplines
ƒ Dès de la première année d’études
ƒ Médecine: deuxième cycle ƒ Médecine: 3ème cycle DES, Master
ƒ DPC
¾L’organisation ETP ambulatoire à développer++
ƒ Coordination territoriale
ƒ Financement
Les propositions
¾Mutation vers une nouvelle médecine
ƒ Approche concernant le malade vs la maladie
ƒ Favoriser le travail en équipes interprofessionnelles
ƒ Coordonner le parcours de soin par l’harmonisation territoriale et les nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC)
Conclusion
¾Une volonté tant institutionnelle que des professionnels de santé
¾Un changement de culture pour plus de transversalité entre PDS et pour une évaluation qualitative
¾Des financements fléchés en ville et à l’hôpital
¾…..
A venir en 2014
• Guide HAS pour l’évaluation quadriennale des programmes d’ETP (avril)
• Nouveaux indicateurs nationaux pour l’enquête SOLEN
• Une nouvelle loi Service territorial de santé
(STS)
• ......
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