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Historique du virus Zika (ZIKV)
• 1947 première découverte du virus chez
un singe en Ouganda (forêt Zika)
Historique du virus Zika (ZIKV)
2007: Epidémie de l’île de Yap 2/3 de l’île (11000 hab) sont atteints
2013 et 2014: Polynésie française 32000 personnes atteintes
2015: île de Pâques
2015: Brésil
Pays et territoires avec des cas d’acquisition d’infections à
virus Zika autochtones ces 2 derniers mois (carte réalisée
le 4/2/2016)
Dans les pays tempérés, il n’y
a pas d’acquisition autochtone
de la maladie mais uniquement
des cas importés
Au Brésil, entre mars 2015 et
janvier 2016, les autorités
sanitaires ont enregistré 4000
cas de microcéphalie chez des
nouveaux-nés (20x plus que
d’habitude). Relation avec
l’épidémie de virus Zika ?
On n’avait pas noté la même
association lors des épidémies
sur l’île de Yap ni en polynésie
française.
Le virus ZIKA (ZIKV)
• Flavivirus
–
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–
–
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Dengue
Fièvre Jaune
Encéphalite de Saint-Louis
Encéphalite japonaise
Virus du Nil occidental
Zika
• Virus ARN simple brin
• Transmission par des
moustiques
• Illustration: Virus du Nil
occidental au microscope
électronique
– 40 à 50 nM (10-9m)
Aedes aegypti
Vecteur de la dengue, la fièvre jaune, le chikungunya, le zika
Attention pique de jour, pas de nuit !
Zones isothermes délimitant les zones où
Aedes aegypti est présent toute l’année
Aedes aegypti a un cousin: Aedes albopictus, le
moustique tigre
Aedes albopictus en France
Modes de transmission du virus zika
• Principalement par piqûre du moustique Aa
• De la mère à l’enfant (en intra-utérin surtout
premier trimestre et/ou au cours de
l’accouchement. Risque non chiffré)
• Par transfusion
• Transmission par voie sexuelle (qq cas décrits)
• Pas de personne à personne
• Jamais noté lors de l’allaitement (mais il peut y
avoir du virus dans le lait maternel)
Les symptômes de la maladie
• Incubation de 3 à 12 jours
• Asymptomatique dans 70 à 80% des cas
• Tableau viral
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–
–
Fièvre 37.8 à 38.5°C
Eruption cutanée
Douleurs articulaires
Céphalées
Conjonctivite
Fatigue
• Guérison en 2-7 jours
Les complications possibles
•
•
Très probablement
contamination du fœtus,
surtout au premier trimestre
avec peut-être avortements
spontanés, calcifications
cérébrales et microcéphalie.
Fréquence de la transmission
inconnue
Au Brésil, 4000 cas de
microcéphalies entre mars
2015 et janvier 2016 (20 x plus
que la normale). En polynésie
française et sur l’île de Yap, on
a pas fait les mêmes
observations
• Syndrome de Guillain
Barré
•
Association épidémiologique
entre l’infection à zika et le GB
Traitement
• Il n’y a aucun traitement spécifique pour la
maladie à Zika virus
• Etre certain que ce n’est pas une autre
pathologie curable (malaria, f. typhoïde, …)
• Se contenter d’un traitement symptomatique
(repos, boissons abondantes, paracetamol,…)
• Ne pas donner d’aspirine ni d’ibuprofen (aspirine
contre-indiquée chez le jeune enfant: syndrome
de Reye) et les 2 CI en cas de dengue
hémorragique
Comment prévenir la maladie ?
• Il n’existe pas de vaccin
• Les femmes enceintes doivent éviter les voyages en
zone d’endémie tout particulièrement le premier
trimestre de grossesse
• Pas de grossesse avant 1 mois après passage en zone
d’endémie
• Ne pas donner du sang ou du plasma avant 1 mois
après passage en zone d’endémie
• Se rappeler que les Aedes piquent de jour contrairement
aux anophèles (malaria) qui piquent le soir et la nuit.
Comment prévenir la maladie ?
• Se prémunir des moustiques
Répulsif à base de DEET à
50% (actif 8 heures)
Femme enceinte DEET 30%
(actif 4-6 heures)
Le répulsif au dessus de la
protection solaire
Comment prévenir la maladie ?
DRY DAYS
Comment prévenir la maladie ?
Médecins
Dr Philippe Caprasse médecine interne
Dr Eric Firre médecine interne
Dr Filip Moerman médecine interne
Dr Julie Frère pédiatre
Dr Marie Hoyoux pédiatre
Dr Annabelle Lefèvre pédiatre
Infirmière
Me Anne Versolato
Me Clarence Orban