QUALITE DE TENUE D U D O S S I E R PAT I E N T MOTS CLÉS INTITULÉS R É S U LTAT S 2 0 1 4 INDICATEUR Tenue du dossier patient Score de qualité de la tenue du dossier patient B 85 / 100 Délai d'envoi du courrier de fin d'hospitalisation Le courrier de fin d'hospitalisation comprend les éléments nécessaires à la coordination en aval et est envoyé dans un délai inférieur ou égal à 8 jours (en %) C 45 / 100 Traçabilité de l'évaluation la douleur Pourcentage de séjours pour lesquels il existe au moins un résultat de mesure de la douleur avec une échelle dans le dossier du patient non algique OU au moins deux résultats de mesure de la douleur avec une échelle dans le dossier du patient algique B 88 / 100 Dépistage des troubles nutritionnels Poids noté dans le dossier au cours des deux premiers jours du séjour (en %) B 80 / 100 TRE :Traçabilité du risque d'escarres Patients ayant eu une évaluation du risque d'escarre tracée au moyen d'une échelle ou d'un jugement clinique dans les 2 jours suivant l'admission et comportant une conclusion vis-à-vis de ce risque (en %) C 4 / 100 RCP : Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie (niveau 1) Pourcentage de patients pour lesquels est retrouvée, lors de la prise en charge initiale d'un primo-diagnostic de cancer, la trace d'une réunion de concertation pluridisciplinaire datée et comportant la proposition de prise en charge A 93 / 100 TDA : Qualité du dossier d’anesthésie Tenue du dossier d’anesthésie B 81 / 100 20 quai Claude Bernard 69365 Lyon Cedex 07 Tél. 0 826 28 81 81 Fax : 04 78 61 80 80 www.ch-stjoseph-stluc-lyon.fr