Consensus : Pratiques et limites
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9ème Journée Mondiale des Soins Palliatifs « Consensus : Pratiques et limites » Approches complémentaires kinésithérapie et ostéopathie : partage d’une expérimentation à l’USP des Charmettes Peggy PAILHES et Charlotte THIMONIER 24 octobre 2014 L’USP des Charmettes Outils thérapeutiques Techniques crâniennes Techniques viscérales Techniques tissulaires Techniques de Jones Techniques myotensives Traitement général ostéopathique Outils thérapeutiques Massage Drainage lymphatique Mobilisation articulaire Travail musculaire Travail postural Kiné respiratoire Ré-autonomisation Installation au lit Schéma moteur Notre rencontre 2 objectifs : • Création d’un bilan commun • Prise en charge simultanée des patients Création d’un bilan commun Bilan masso-kinésithérapique ↘ Bilan ostéopathique ↙ Bilan commun Prise en charge simultanée des patients Présentation de deux cas cliniques : Mme C. et Mme P. Cas cliniques Mme C., âgée de 57 ans. Glioblastome pariétal droit Mme P., âgée de 80 ans. Cancer du sein • ATCD de cancer du côlon • Fractures ostéoporotiques T4 et T5 • Hémiplégie gauche complète avec rétraction de la main gauche et attitude vicieuse du pied gauche • Métastases au niveau osseux et hépatique • Fracture claviculaire droite • Fracture pathologique du col du fémur droit • Constipation • Maladie de Parkinson • Syndrome sub-occlusif Points communs Articulaire • Limitation de l’amplitude articulaire de l’épaule gauche et de la nuque • Cyphose dorsale importante Musculaire • Rétraction des sterno-cléido-mastoïdiens et de la chaine antérieure des épaules • Effondrement musculaire du rachis • Hémiplégie et Parkinson • Constipation • Anxiété et angoisse Neurologique Troubles cognitifs Digestif Emotionnel Outils thérapeutiques Techniques de mobilisation articulaire Techniques musculaires Techniques respiratoires Travail des cicatrices Pompage articulaire Massage Installation au lit Utilisation du réflexe oculo-céphalogyre Outils thérapeutiques Techniques crâniennes Techniques viscérales Techniques tissulaires Techniques de Jones Techniques myotensives Traitement général ostéopathique Prise en charge simultanée des patients Comment mettre ses pratiques en commun et comment exercer ensemble ? Position initiale • Tête en rotation droite et inclinaison droite • Tronc en inclinaison droite • Elévation de l’épaule droite • Épaules enroulées vers l’avant • Adhérences cicatricielles de la mastectomie gauche • Douleurs cervico-dorsales • Stress et angoisse Position finale • • • • • Tête dans l’axe Réduction de l’inclinaison du tronc Épaule droite abaissée Épaules en position postérieure Diminution des adhérences avec assouplissement de la cicatrice • Diminution nette de la douleur • Détente globale de la patiente Conclusion Encore peu de recul à ce jour Effets bénéfiques constatés : • Patients moins fatigués • Patients plus détendus • Tensions qui cèdent plus rapidement • Bienfaits qui perdurent plus longtemps Merci pour votre présence et votre écoute !
