Audit Port de gants HDF
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Le port de gants Audit des pratiques Congrès CLIN Octobre 2012 Renée Haddad Introduction Le port de gants à usage unique et non stériles est l’un des composants des PS Mal réalisé, ↑↑ le risque de transmission croisée HDF, audit clinique fait partie intégrante du système d’EPP Programme de prévention des infections manuportées Objectifs Evaluer la pratique de port de gants u.u non stériles, lors des soins auprès des IDE et des AS de l’HDF Mettre en place des actions correctives Méthode Audit de comportement réel potentiel Population IDE,AS 22 unités d’hospitalisation Tout acte de soin au patient Protocole des précautions « standard » Méthode Collecte des données Grille d’observation Questionnaire auto-administré 1 auditeur x5h x2j/service Série d’observations, max 4 soins/personne Audit comportement potentiel Résultats Fréquence de l’indication de port de gants lors des soins chez les IDE et les AS (n= 315) 0.6 Toilette intime 97.7 0.6 0.3 0.6 Lésions cutanées 91.4 Soin chez patient isolé 4.1 3.4 98.4 Manip.liquides biologiques 0.6 0.6 0.3 0.6 98.4 Toilette du patient 71.4 Toujours Souvent 5 Parfois Jamais 9.8 12.6 Audit comportement potentiel Résultats Fréquence de l’indication de port de gants lors des soins chez les IDE et les AS (n= 315) 0.6 91% Toilette intime 97.7 Cclin Sud -Ouest 2011 0.6 0.3 0.6 Lésions cutanées 91.4 Soin chez patient isolé Manip.liquides biologiques 77% 4.1 3.4 Cclin Sud –Ouest 2011 98.4 67% 0.6 0.3 0.6 98.4 Cclin Sud-Ouest 2011 Toilette du patient 0.6 71.4 Toujours Souvent 5 Parfois Jamais 9.8 12.6 Audit comportement potentiel Résultats Répartition des réponses des IDE et des AS sur les objectifs de port de gants 86 87.8 86.7 86.5 27.8 97.3 93.9 38.4 1.9 Protection des mains ↑ risque d'irritation cutanée Limitation transmission croisée IDE AS 4.8 Prévention AES Remplacement HDM Audit comportement potentiel Résultats 97.5 98.6 96.3 93.2 88.7 86 Changement gants entre 2 Changement gants entre 2 activités patients IDE AS HDM apr† ès retrait gants Audit comportement potentiel Résultats 97.5 54% Cclin Sud-Ouest 2011 98.6 96.3 95% 93.2 Cclin Sud -Ouest 2011 63% Cclin Sud –Ouest 2011 88.7 86 Changement gants entre 2 Changement gants entre 2 activités patients IDE AS HDM apr† ès retrait gants Audit de comportement réel Résultats 711 observations 106 IDE et 119 AS Excès de port de gants 61 HDM après retait des gants Erreurs d'enchainement 39 94.2 25.2 5.8 74.8 Observance port de gants 95 Oui 5 Non Audit de comportement réel Résultats 711 observations 106 IDE et 119 AS 41% Excès de port de gants HDM après retait des gants Erreurs d'enchainement Observance port de gants Simac 2010 61 83% Simac 2010 94.2 19% 25.2 51% 95 Oui 5.8 74.8 Simac 2010 Simac 2010 39 5 Non Audit de comportement réel Résultats 91.2 92.9 90.2 72.7 72.4 75.1 1 Port de gants juste avt le soin Retrait des gants après le soin IDE Elimination immédiate des gants AS 3.3 Interruption du soin Discussion Les limites Biais de Hawthorne Difficulté de comparaison des taux avec d’autres études Les écarts identifiés Excès port de gants Erreurs d’enchainement Conclusion Résultats satisfaisants Diffusion des résultats Réunion avec les équipes Evaluation ultérieure
