C 57% A 84% C 68% A A 76% 127%

Indicateurs qualité et sécurité des soins
Le Ministère de la Santé et la Haute Autorité de Santé sont engagés depuis quelques années dans la généralisation d’indicateurs de qualité.
Ces indicateurs répondent à l’exigence de transparence et au besoin d’information des usagers du système de santé et de leurs représentants
sur la qualité et la sécurité des soins délivrés.
Les résultats de notre établissement proviennent donc d’enquêtes réalisées dans le cadre d’enquêtes nationales (Source : www.has.fr ; www.scopesante.fr).
1
Indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales
Résultats 2015
Cotation
Indicateur Composite des Activités de Lutte
contre les Infections Nosocomiales :
ICALIN.2 Données 2014 (recueil tous les 2 ans)
Cet indicateur évalue l’organisation de la Lutte contre les Infections Nosocomiales
dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre.
Indicateur de Consommation de produits ou Solutions
Hydro-Alcooliques pour l’hygiène des mains :
ICSHA.2 Données 2014
Cet indicateur permet de mesurer l’investissement de l’établissement dans la promotion
de l’hygiène des mains par les consommations de Solution Hydro-Alcooliques (SHA)
2
Couleur
Valeur
Évaluation
A
76%
A
127%
Indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins
Données Année 2013 (source QUALHAS)
Cotation
Couleur
Valeur
Indicateur suivi du poids
C
68%
Indicateur du courrier de fin d’hospitalisation
C
57%
Indicateur tenue du dossier patient en santé mentale
A
84%
Cet indicateur évalue le dépistage des troubles nutritionnel chez le patient adulte
Cet indicateur évalue la qualité du courrier de fin d’hospitalisation
et son délai d’envoi (≤ 8 jours)
Cet indicateur évalue la qualité du dossier du patient hospitalisé
Certification de la Haute Autorité de Santé (HAS)
Version
de certification
La certification mise en oeuvre par la Haute Autorité de Santé est une procédure
d’évaluation externe. Elle est obligatoire et intervient périodiquement tous les 4 ans.
4
(3
ème
V2010
démarche)
Date
de certification
Décision
de la HAS
Octobre 2012
Certification
sans réserve
ni recommandation
Satisfaction globale de notre établissement
Chaque mois, les questionnaires de sortie des patients pris en charge
dans notre établissement sont recueillis et analysés.
Un bilan annuel complet est réalisé afin de répondre au mieux aux attentes.
Jugement global
des patients (en %)
Année de recueil
80% de satisfaction
de prise en charge
2014
QGDR - EQ - 122 - V02
Service communication de l’EPSM de l’agglomération lilloise - Janvier 2016
3
Évaluation