@Health prévient les accidents cardiovasculaires

STRATÉGIE
ENTREPRENDRE
LA START-UP DU MOIS
@Health prévient les accidents
cardiovasculaires
Cette start-up est à l’origine du Cardionexion, un système de prévention des accidents cardiovasculaires
qui inclut un dispositif wearable à base de capteurs ainsi qu’un logiciel, breveté, de détection
des électrocardiogrammes critiques. @Health a prévu une entrée en Bourse en novembre prochain.
L
es maladies cardiovasculaires (infarctus, accident
vasculaire cérébral, mort
subite du nourrisson…) sont la
première cause de mortalité
dans le monde. L’OMS estime
qu’elles sont à l’origine de 30%
des décès sur la planète. C’est
pour prévenir de tels accidents
en décelant leurs signes avantcoureur que la start-up aixoise
@Health a mis au point, cette
année, un système permettant
la détection en continu et en
temps réel des séquences
annonciatrices de maladies ou
d’accidents cardiovasculaires.
Ayant nécessité deux années
de recherche et développement, le Cardionexion permet
à tout individu qui en est
équipé d’être alerté d’un problème cardiovasculaire avant
qu’il n’en ressente les premiers
symptômes. Ce qui permet à
ce dernier de s’adresser à son
médecin traitant ou, si la situation le nécessite, à un service
d’urgence.
Le Cardionexion s’appuie sur
des capteurs inclus dans un
vêtement (T-shirt ou soutiengorge) ; ces capteurs surveillent l’activité cardiaque
ainsi que la température et le
rythme respiratoire du porteur.
Sont également sous contrôle
la vitesse de déplacement du
sujet ainsi que sa position dans
l’espace. « Il est ainsi possible
de corréler une déficience d’activité cardiaque à une chute»,
remarque le docteur JeanMichel Tarlet, cardiologue et
directeur du département
médical d’@Health. Cela permet aussi de dépister des
apnées du sommeil qui sont à
l’origine de problèmes cardiovasculaires. La sécurité de la
transmission des données est
assurée par un cryptage des
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sécurité est aussi manifeste
dans le choix fait par l’entreprise d’utiliser des serveurs
sécurisés Nutanix. « Ils sont
taillés pour accompagner
une montée en charge du service que nous apportons »,
remarque David Coulon, le
directeur technique d’@Health.
Ainsi que par la décision de la
start-up d’installer ces serveurs
dans des datacenters TDF ;
en effet, ces datacenters
fonctionnent en réseau, ce qui
permet, en cas de problème
pour l’un d’eux, le basculement
sur l’un des autres éléments
du réseau.
Le Cardionexion à l’œuvre
Le cas échéant,
alerte du personnel
médical
Transmission
des données (ECG)
entre capteurs
et serveur
Le cas échéant,
alerte
de l’utilisateur
avant
l’apparition
des symptômes
Transmission
des données
à problème
au spécialiste
Un algorithme breveté
Le Cardionexion est un système dédié à la prévention des accidents cardiovasculaires. Les capteurs intégrés dans un vêtement délivrent des données
qui sont transmises, via smartphone, à un serveur qui détecte les séquences
à problème. Celles-ci sont ensuite analysées par des experts en cardiologie
qui, le cas échéant, avertissent le porteur de la nécessité de consulter.
informations au niveau des
capteurs. Ces informations
cheminent des capteurs au
smartphone via liaison Bluetooth, puis le smartphone
assure la liaison à un serveur.
«En outre, de façon à renforcer
la confidentialité des données,
l’identité du porteur n’est pas
transmise », remarque JeanMichel Tarlet.
Dans la pratique, des électrocardiogrammes sont transmis
toutes les 30 secondes à un
serveur informatique par le
biais du smartphone de l’utilisateur du Cardionexion. Au
niveau du serveur, un logiciel
mis au point par l’équipe
d’@Health se charge de détecter les séquences potentiellement annonciatrices d’un accident cardiovasculaire. Une fois
repérées, ces séquences sont
analysées en quasi-temps réel
par un personnel médical qui
décide ou non d’avertir le
malade, et qui décide, le cas
échéant, de l’urgence de l’intervention à opérer. Dans cette
dernière éventualité, le système de géolocalisation du
porteur assure, si besoin est,
une intervention rapide des
secours.
L’accent mis par @Health sur la
Jean-Michel Tarlet et David
Coulon sont à l’origine de l’algorithme de détection des
séquences annonciatrices de
problèmes cardiovasculaires.
« Cet algorithme a été développé de façon à fonctionner
en liaison avec l’humain »,
tiennent d’emblée à préciser
les deux experts. « C’est un
spécialiste qui, in fine, décide
de l’urgence présentée par
l’électrocardiogramme, ainsi
que de la nécessité ou non
d’avertir l’utilisateur du Cardionexion », soulignent-ils.
Dans la pratique, cet algorithme est personnalisable,
c’est-à-dire que les seuils de
surveillance sont fonction du
profil de l’utilisateur (âge, habitudes de vie, traitement éventuel…). On conçoit aisément
que les valeurs critiques diffèrent suivant qu’on a affaire à
un sportif de 40 ans ou à une
personne de 70 ans plutôt
sédentaire… La personnalisation s’effectue alors que l’utilisateur du Cardionexion revêt
pour la première fois le vêtement connecté (T-shirt ou sou-
ELECTRONIQUES - N°75 - Octobre 2016
STRATÉGIE
ENTREPRENDRE
@Health
< Les fondateurs
d’@Health: de gauche
à droite, Jean-Pascal
Peyret, président,
David Coulon,
directeur technique,
Pierre-Paul Goiffon,
directeur général,
et Jean-Michel
Tarlet, cardiologue
et directeur du
département médical.
Pour la France,
@Health travaille
en liaison avec le
Collège National
de Cardiologie;
elle proposera,
l’an prochain,
le Cardionexion
aux adhérents
à ce collège.
tien-gorge) ; alors, en effet,
dans les deux minutes qui
suivent, un électrocardiogramme est transmis au serveur, et constitue l’électrocardiogramme de référence pour
le porteur. Ensuite, des
fenêtres de détection adaptées
au profil de la personne sont
programmées. À noter que
l’algorithme de détection
actuel a été conçu de façon à
s’améliorer au fur et à mesure
de son utilisation, par autoapprentissage (machine learning).
60000 «cardionectés»
en France en 2019
@Health a finalisé la version 1
du Cardionexion, version utilisant des capteurs miniatures
rigides et une électronique de
traitement et de transmission
« clipsée » dans le vêtement.
Ces capteurs sont des composants du marché que la startup a adaptés à ses besoins, via
un travail en coopération avec
le CSEM de Neuchâtel (Suisse).
Cette version 1 du Cardionexion sera proposée, dès
2017, aux cardiologues français
adhérents au Collège National
de Cardiologie – qui a signé
une convention visant à promouvoir le Cardionexion
auprès de ses membres. «Fini
le holter, place au Cardionexion», s’amuse le docteur
Tarlet. Au plan commercial,
@Health a prévu de licencier le
Cardionexion avec un coût de
prestation de 40 euros TTC par
mois et par utilisateur. «Il faut
savoir qu’en France, il y a
quelque 500 000 personnes
handicapées à la suite d’AVC,
et que les soins à apporter à
ces malades représentent un
coût sociétal de l’ordre de
10 milliards d’euros par an »,
souligne Jean-Michel Tarlet.
«Jusqu’alors, il n’y avait pas de
moyens de prévenir l’AVC,
puisque seule une surveillance
en continu de type électrocardiogramme s’avère pertinente», poursuit cet expert. Ce
que permet précisément
aujourd’hui le Cardionexion.
« Avec le Cardionexion, nous
entrons dans l’ère de la médecine prédictive », conclut
M. Tarlet.
@Health a pour objectif
quelque 60 000 utilisateurs de
Cardionexion en France en
2019. Pour supporter la montée
en puissance de son système,
TRONICO FABRIQUE LE CARDIONEXION
En France, @Health a confié au sous-traitant en électronique Tronico
l’industrialisation et la fabrication du Cardionexion. « Certifié ISO 13485,
Tronico répond aussi parfaitement à notre besoin de confidentialité [il
est déjà détenteur de nombre de clés de cryptage de données, ndlr] »,
remarque ainsi Pierre-Paul Goiffon, le directeur général d’@Health.
La start-up est en négociation avec d’autres sous-traitants en Europe
et aux États-Unis dans le cadre de l’internationalisation de ses activités.
ELECTRONIQUES - N°75 - Octobre 2016
la start-up va installer, ce mois
d’octobre, une plateforme de
surveillance médicale (infirmières et infirmiers formés
encadrés par un cardiologue),
dans de nouveaux locaux
situés dans la banlieue d’Aixen-Provence. Comme nous
l’avons indiqué auparavant,
ces spécialistes interviendront
en aval de la détection de
séquences critiques par l’algorithme, pour affiner le diagnostic et décider ou non d’avertir
l’utilisateur du Cardionexion.
Pour donner une idée d’activité
d’une telle plateforme, la prise
en charge de 100 000 patients
devrait aboutir à la génération
de 1,5 alarme par minute. Si
l’équipe comprenait trois infirmières et un cardiologue, chacun d’eux devrait traiter un
peu plus d’une alarme toutes
les 3 minutes.
Une version 2
du Cardionexion en 2018
Le 7 septembre 2016, @Health
a annoncé son intention d’entrer en Bourse (Alternext) avec
pour objectif d’y lever environ
8 millions d’euros, de façon à
financer sa R&D ainsi que
l’internationalisation de son
activité. Au plan de la R&D,
@Health travaille, depuis juin
dernier, en partenariat avec
des laboratoires de l’École des
Mines de Saint-Etienne, basés
à Gardanne, ainsi qu’avec
l’École Nationale Supérieure
des Arts et Industries Textiles
de Roubaix, à la mise au point
d’une version 2 du Cardionexion. Cette nouvelle ver-
sion utilisera des capteurs
flexibles, étirables et lavables.
@Health prévoit de commercialiser la version 2 du Cardionexion en 2018.
Avec cette nouvelle mouture,
@Health veut aborder les marchés d’Europe et des ÉtatsUnis. «Le marché européen de
la surveillance cardiovasculaire
est mature et prometteur »,
note Pierre-Paul Goiffon,
le directeur général d’@Health.
Dans les faits, l’internationalisation des activités d’@Health
est déjà en marche: des développements sont en cours avec
des grands comptes (sociétés
d’hospitalisation à domicile,
Ehpad pour « Établissement
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes »,
compagnies d’assurances…).
Et la start-up a répertorié des
opportunités de marché : «les
maternités des pays de l’Est
présentent une fréquence élevée de mort subite du nourrisson», remarque, par exemple,
Jean-Michel Tarlet.
60M€ de chiffre
d’affaires en 2019
Au plan tarifaire, l’offre faite
par @Health aux établissements de santé pour la version 2 du Cardionexion sera
fixée à 55 € par mois et par
patient. @Health se réservera
un droit de conservation et
d’exploitation des données
cardiovasculaires. Ce afin de
proposer des statistiques aux
laboratoires de santé, aux
hôpitaux, aux compagnies
d’assurances, etc. « @Health
deviendra la plus grande
banque de données cardiovasculaires au monde », souligne
M. Goiffon. «Ce qui lui permettra de vendre des services
comme, par exemple, des statistiques relatives au suivi de
profils spécifiques traités par
un médicament particulier »,
poursuit-il. L’entreprise mise
sur un chiffre d’affaires de
60M€ pour 2019. Le tiers de ce
montant serait alors réalisé à
partir de la commercialisation
de services basés sur l’exploitation des données cardiovasculaires.
DIDIER GIRAULT
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