Changer les choses de façon positive : un patient à la fois Rapport annuel du CASC de HNHB à la communauté, 2014 - 2015 Notre vision : Des soins exceptionnels – chaque Notre mission : Offrir à nos diverses communautés une expérience harmonieuse dans leur cheminement à travers le système de Nos valeurs : Responsabilité Collaboration Equité Bienveillance Excellence Innovation Message de la directrice générale : Melody Miles Je me sens privilégiée de diriger une équipe centrée sur une prestation de soins communautaires et à domicile à la fois sécuritaires, de grande qualité et axés sur les patients. Confrontés à la réalité changeante de notre réseau de la santé, nous sommes toujours aussi résolus à offrir des services et du soutien encore meilleurs, et à assurer un milieu où les gens peuvent s’attendre à une expérience exceptionnelle en tant que patients. Nous progressons rapidement vers un grand virage transformationnel dans le domaine des soins à domicile. Pour assurer notre réussite, nous travaillons en collaboration avec nos patients et chacun de nos partenaires de la santé, dont le Réseau local d’intégration des services de santé (RLISS), les services de soutien communautaires, les hôpitaux, les organismes de prestation de services, les maisons de soins de longue durée, les foyers de soins palliatifs et les établissements scolaires. Nous sommes bien placés pour, collectivement, établir un système de valeur et une vision commune, définir des objectifs stratégiques et aligner nos efforts pour assurer notre réussite. Évoluant dans un secteur qui ne cesse de changer, notre but est de nous rapprocher de nos patients, et de les inciter à nous faire part de leur vision des choses et de leurs idées concernant leurs besoins en matière de santé. Et nous collaborons avec nos partenaires à continuellement améliorer notre modèle de prestation de soins. Inspirés par la volonté de rendre les soins communautaires et à domicile toujours plus efficaces pour nos patients et leur famille, nous accueillons à bras ouverts toute nouvelle idée, nous adoptons des solutions novatrices et nous cultivons de meilleures collaborations avec tous nos partenaires. Une expérience positive et de meilleurs résultats de santé pour chaque patient étant au cœur de nos priorités, nous espérons ici mieux faire connaître les récentes initiatives entreprises par le CASC HNHB. Nous ne ménageons aucun effort pour offrir la plus grande valeur possible, et travaillons à améliorer la transparence et la responsabilisation de notre organisme envers nos patients et leurs aidants, dans tout ce que nous faisons. Nos gens sont notre plus grande force dans notre poursuite de la réussite : nos professionnels de la santé dévoués, notre personnel de première ligne et nos dirigeants, tous engagés à avoir une incidence positive dans la vie des gens et à continuellement améliorer la prestation des soins. Nous continuons d’encourager un dialogue ouvert, la collaboration et le partenariat avec nos patients, nos partenaires et nos collectivités, le tout afin d’en venir à l’innovation et à des solutions créatives. Ensemble, nous rendrons les soins communautaires et à domicile meilleurs que jamais. Message du président du conseil : Barry Brownlow La prestation des soins de santé continue d’évoluer en Ontario. On accorde maintenant une bien plus grande importance aux soins communautaires et à domicile en réaction aux besoins accrus en la matière et aux volontés de nos patients. Au cours de mon mandat de deux ans à la présidence du conseil d’administration, le CASC HNHB a offert des services à davantage de gens : une augmentation de plus de 7 600 patients, soit un total de 82 686 clients qui ont reçu des soins et services cette année. Aussi, nous continuons de rehausser nos programmes et services afin de pouvoir desservir un nombre croissant de patients ayant des besoins de plus en plus complexes. Le conseil d’administration du CASC HNHB est toujours aussi résolu à optimiser ses ressources, à appuyer la recherche et à cultiver des partenariats, le tout afin d’assurer une prestation de soins sans faille, centrée sur le patient et fondée sur des faits probants, tout en procurant une valeur optimale à tous nos intervenants. Je me sens honoré et privilégié d’avoir dirigé le conseil d’administration du CASC HNHB à titre bénévole. Je tiens à exprimer ma reconnaissance et mon appréciation à tous mes collègues du conseil pour avoir offert si généreusement leur temps et leur expertise, afin que nous puissions continuer d’offrir des soins exceptionnels et de procurer de la valeur au réseau de la santé. Conseil d’administration Carole Ward Jerry Lawlor Deidre (Dee) Henne, trésorière Melody Miles, CEO Bruce McIntosh Sharon McDonald Barry Brownlow, Chair Janine Van Den Heuvel, vice-présidente Absents de la photo Paul Armstrong Sheila Hosking Le CCAC HNHB en 2014-2015 Maillons santé Piloté deux maillons santé et participé aux activités de neuf autres dans toute la région HNHB. Orthophonie pour enfants Ouvert une nouvelle clinique d’orthophonie à Burlington afin d’améliorer l’accès à ce type de services. Collaboration en services de soutien communautaires Travaillé en collaboration avec les organismes communautaires afin d’élargir les soins de soutien à la personne dans la collectivité. Pratiques exemplaires Réalisé un atelier de la RNAO sur la mise en œuvre de lignes directrices en matière de pratiques exemplaires pour l’évaluation et le traitement de la douleur en centres multiples. Reconnaissance des proches aidants Honoré plus de 150 proches aidants non rémunérés dans le cadre du programme des prix « Héros à la maison » du CASC HNHB. Expérience des patients Piloté de la recherche sur l’expérience des patients et les priorités entourant l’engagement, du point de vue des personnes recevant des services du CASC. Modèle de réadaptation après un AVC en milieu rural Conclu un partenariat avec Brant Community Healthcare System, l’Hôpital général de Norfolk, l’Hôpital général de West Haldimand et le RLISS HNHB afin d’améliorer les soins après un AVC, et assuré un accès rapide aux services communautaires de réadaptation intensive, améliorant du coup le rétablissement fonctionnel des patients de retour de l’hôpital. Le CCAC HNHB en 2014-2015 Chef de file en santé Promotion de la sécurité des patients Recherche : éclairer la pratique et les partenariats Reçu le prix du lieu de travail de qualité en soins de santé, niveau bronze, de l’Association des hôpitaux de l’Ontario et du ministère de la Santé et des Soins de longue durée. Sensibilisé à la sécurité des patients grâce à l’initiative « Dialogues » visant la promotion du bilan des médicaments, la prévention de l’Ebola et la sécurité des patients. Participé à deux programmes « INSPIRED » sur les pratiques exemplaires visant l’amélioration des services destinés aux personnes vivant avec une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et à leurs aidants Contribution du personnel du CASC HNHB à la collectivité Équipe de soins infirmiers en santé mentale et en dépendances du CASC HNHB Modèle P4C Déployé un modèle de pratiques exemplaires en matière de prestation de services en milieu scolaire destiné aux enfants souffrant d’un trouble de l’acquisition de la coordination ou de troubles connexes, afin d’améliorer leur capacité à participer efficacement en classe. Amassé, grâce aux activités de financement du personnel, plus de 15 000 $ pour les œuvres de Centraide. Comités du CASC HNHB sur le mieux-être Versé 10 900 $ à divers organismes dont l’Association canadienne du diabète, la Fondation CURE, la Société Alzheimer et la Société canadienne de la SLA grâce aux efforts des comités sur le mieux-être. Travailler ensemble à améliorer l’expérience des patients : l’initiative DIVERT A lors que les gens vivent de plus en plus longtemps, les soins à domicile et communautaires deviennent encore plus essentiels si l’on veut aider les gens à continuer de vivre chez eux en toute sécurité, là où ils sont à l’aise et jouissent d’une bonne qualité de vie. Aujourd’hui plus que jamais, le réseau de la santé doit mettre l’accent sur les soins communautaires et à domicile centrés sur le patient. Mais cela veut dire que les gens ont désormais besoin d’un meilleur soutien pour les aider à naviguer dans le réseau et à accéder aux services dont ils ont besoin. Or, la collaboration du CASC HNHB avec les partenaires du réseau entraîne la création d’initiatives et de programmes innovants pour améliorer l’expérience des patients. L’initiative DIVERT est l’un de ces programmes, née d’une collaboration entre le CASC et l’Université McMaster. Ce modèle de soins centrés sur la personne vise à enseigner aux patients la façon de gérer eux-mêmes leur maladie chronique, en fonction de leurs préférences et objectifs, et à les appuyer. En travaillant personnellement avec chaque patient, les équipes DIVERT de soins à domicile spécialement formées encouragent les gens à atteindre leurs objectifs, les encadrent et établissent avec eux des plans d’action qui leur permettront d’autogérer leurs soins. Dilys Haughton, vice-présidente du CASC HNHB, et le Dr Andrew Costa, professeur adjoint et titulaire de la chaire Schlegel à l’Université McMaster, ont dirigé l’initiative DIVERT lancée à Niagara. Des infirmières d’intervention rapide, des conseillers en planification préalable des soins, des spécialistes, des pharmaciens et des coordonnateurs de soins du CASC ont été réunis en tant qu’intervenants clés au sein des équipes de soins. « DIVERT a appuyé une centaine de patients soignés à domicile considérés à risque élevé, et c’est ce partenariat avec les infirmières d’intervention rapide du CASC et les organismes communautaires qui a permis à cette clientèle d’atteindre ses objectifs », affirme le Dr Costa. « Grâce à l’initiative DIVERT, on constate une diminution marquée du nombre de visites imprévues à l’hôpital chez nos patients en soins à domicile à Niagara » — Dilys Haughton Pendant quatre mois, des infirmières ont conseillé ces patients en leur montrant comment réaliser leurs buts en matière de santé, des coordonnateurs de soins ont géré les soins avec les partenaires communautaires, et des conseillers en planification préalable des soins ont aidé les patients à prendre des décisions éclairées concernant leurs besoins éventuels en fonction de leurs valeurs et volontés. De plus, des pharmaciens ont fait des visites à domicile afin de discuter avec les patients de pharmacothérapies sécuritaires et efficaces. « Grâce à l’initiative DIVERT, on constate une diminution marquée du nombre de visites imprévues à l’hôpital chez la clientèle en soins à domicile à Niagara, de déclarer Mme Haughton. En misant de façon ingénieuse sur les ressources déjà à disposition et sur tous les partenaires de la collectivité, DIVERT a permis de mieux combler les besoins complexes de ces patients. » Élaborée de manière à être peu coûteuse et à pouvoir être élargie à l’échelle du pays, DIVERT a également donné lieu à des ressources et outils pour soigner à peu de frais les gens aux prises avec des maladies chroniques. DIVERT se veut ainsi un nouveau modèle de soins viable qui tire profit des prestataires de soins de la collectivité en favorisant la collaboration multidisciplinaire et le partage des ressources parmi les partenaires de la santé. Dr Andrew Costa Une prestataire de soins à domicile devenue patiente — le parcours de Bev I maginez travailler comme prestataire de soins à domicile, à soigner des patients qui ont besoin de soutien pour continuer de vivre là où ils sont bien, c’est-à-dire chez eux, à la maison. Imaginez aimer votre rôle de travailleuse en soutien à la personne, être heureuse de vous consacrer à aider les gens, convaincue qu’aucun autre travail ne peut être aussi enrichissant que la prestation de soins communautaires et à domicile. Maintenant, imaginez comme il peut être difficile — même dévastateur — pour une préposée en soins à domicile d’avoir à abandonner ses fonctions Lisez la suite qu’elle chérit tant en raison d’un iagnostic qui bouleversera sa vie à jamais. Bev Black, 73 ans, sait très bien ce qu’est de voir sa santé se détériorer, et que la vie peut complètement chavirer en un instant. « J’ai passé les premières semaines à m’ajuster à ma nouvelle réalité. Le CASC était là pour moi, il a établi un plan de soins adapté à mes besoins. » — Bev Black Après avoir travaillé dans le secteur banquier pendant 30 ans, Bev a décidé qu’il était temps de faire un grand virage de carrière. Elle a suivi une formation afin de devenir travailleuse en soutien à la personne, puis s’est consacrée aux soins aux patients dans la région de St. Catharines. Mais cinq ans plus tard, elle a commencé à éprouver des problèmes respiratoires. Après avoir reçu un diagnostic de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), Bev s’est vue obligée de quitter cette nouvelle carrière qu’elle aimait tant. La MPOC, une maladie des poumons qui se développe avec le temps, peut se présenter sous forme de bronchite chronique ou d’emphysème. Dans la plupart des cas, la MPOC est diagnostiquée chez les gens de plus de 40 ans. Une personne en étant atteinte peut ne pas se rendre compte qu’elle a le souffle court jusqu’à ce qu’elle commence à avoir de la difficulté à faire des activités quotidiennes, monter des escaliers p. ex., puisque, en présence de MPOC, les poumons sont obstrués ou bloqués, rendant la respiration difficile. Au début, cette nouvelle réalité a été extrêmement difficile pour Bev. Elle n’était pas prête à accepter que, pour continuer de vivre chez elle, elle aurait maintenant besoin d’aide. « J’ai fini par comprendre que le temps était venu pour moi de demander de l’aide. J’ai donc passé les premières semaines à m’ajuster à ma nouvelle réalité. Or, le CASC était là pour moi, et a établi un plan de soins adapté à mes besoins. Mais je pensais encore que je pouvais m’occuper moi-même de mes tâches ménagères et autres activités de tous les jours. Mais, après quatre semaines, j’ai dû me résigner : j’avais besoin de recevoir de l’aide si je voulais continuer de vivre chez moi tout en gérant ma maladie chronique. » Ainsi, en tant que nouvelle patiente en soins à domicile, Bev était d’avis qu’il était important de parler de la façon dont elle percevait sa nouvelle situation avec sa coordonnatrice de soins, les préposées en soutien à la personne, les infirmières et autres professionnels de la santé composant son équipe de soins. Aux yeux de Bev, ce dialogue ouvert avec l’équipe a grandement contribué à surmonter ses préoccupations, à l’aider à être à l’aise chez elle malgré les circonstances. « Ce que j’ai à dire aux personnes commençant à recevoir des soins communautaires et à domicile? N’hésitez pas à parler ouvertement et honnêtement avec votre équipe de soins. Ces professionnels de la santé vous côtoieront pendant longtemps, alors il est important d’apprendre à les connaître, de leur parler et de leur permettre de vous connaître. » Le premier contact de Bev avec le CASC HNHB a été Kim Lively, coordonnatrice de soins. Puis, après quelques mois, Kim a communiqué avec Bev pour lui proposer de modifier son plan de soins selon le modèle DIVERT. Dès que la dame a compris que ce programme visait à aider les gens souffrant d’une maladie chronique à éviter les visites inutiles à l’hôpital, elle a aussitôt accepté. Selon le modèle DIVERT, les coordonnateurs de soins se servent d’évaluations spécialement conçues pour cerner les patients qui pourraient bénéficier de l’expertise d’une équipe de soins élargie. Le programme DIVERT appuie en effet un groupe de patients en soins à domicile considérés comme « à risque » étant pris en charge par des infirmières d’intervention rapide et des organismes communautaires soucieux d’aider ces gens à atteindre leurs objectifs. De plus, des conseillers en planification préalable des Lisez la suite « Ce que j’ai à dire aux personnes commençant à recevoir des soins communautaires et à domicile? N’hésitez pas à parler ouvertement et honnêtement avec votre équipe de soins. » — Bev Black HNHB CCAC care coordinator, Kim Lively soins, des médecins en soins primaires, des spécialistes, des pharmaciens et des coordonnateurs de soins du CASC comptent parmi les intervenants des équipes de soins. Le travail en équipe et la communication sont les ingrédients essentiels à la réussite de l’initiative DIVERT — grâce à un suivi constant et une circulation continue de l’information parmi les membres de l’équipe et le patient, les équipes demeurent centrées sur la prestation des meilleurs soins et services de soutien qui soient. Le programme prévoit en outre des visites à domicile par un pharmacien pour vérifier les pharmacothérapies et offrir de l’information concernant l’alimentation, les immunisations, le traitement des maladies chroniques et les programmes d’activité physique. Mme Lively est convaincue qu’en habilitant les gens motivés à prendre en main leur santé et en leur enseignant comment gérer leurs soins, DIVERT aide les patients comme Bev Black à soulager leurs symptômes et à ainsi améliorer leur qualité de vie. « Bev est l’exemple parfait d’une personne ayant volontairement pris en main sa maladie. Elle est même devenue une fervente militante pour les gens comme elle, elle qui fait tout en son possible pour améliorer le soutien aux personnes qui en ont besoin. » Sally Baerg, infirmière d’intervention rapide au CASC HNHB, a également fait partie de l’équipe de soins DIVERT de Bev, cette dernière étant l’une de ses premières patientes atteintes de MPOC, lui ayant démontré tout son savoir à propos de sa maladie et de sa façon de composer avec les bonnes et les mauvaises journées. « Avec Bev, j’en ai appris beaucoup sur son expérience et sa maladie. Bev est un exemple parfait d’autogestion des soins, et c’est ainsi qu’elle a su éviter des visites inutiles à la salle d’urgence. Et son travail de militantisme auprès de l’Association pulmonaire est très inspirant. » Lisez la suite Geoff Straw, d’Hospice Niagara, a également fait partie de l’équipe DIVERT. Œuvrant dans le domaine de la planification préalable des soins, M. Straw soutient dans leurs discussions les patients souffrant de maladies chroniques dont la santé se détériore et leurs proches. Bev voit d’un très bon œil ce type de soutien, cela l’ayant aidé à aborder des sujets difficiles avec sa propre famille, dans un contexte rassurant. « Je dois dire qu’au début, je ne savais que faire du soutien psychosocial qui m’était offert dans le cadre du programme DIVERT. Mais lorsque ma famille et moi avons rencontré Geoff, une porte s’est ouverte, et nous avons pu discuter de désignation de mandataires, de la possibilité de préparer un testament biologique, de l’importance des ordonnances de non-réanimation, et des volontés entourant mes soins de fin de vie. Ça m’a aussi aidée à réaliser que la planification préalable des soins, ce n’est pas seulement à propos de moi; c’est aussi l’occasion d’écouter mes proches, et de régler ensemble certaines choses. » Même si, aujourd’hui, ses fonctions pulmonaires en sont à 19 %, Bev continue de rester positive et même active. En fait, lorsqu’on lui demande, elle affirme que la clé pour voir la vie du bon côté est, justement, de s’efforcer à la vivre pleinement. Passant désormais deux heures au YMCA trois fois par semaine, Bev se dit plus active que certains enfants. Kim Lively, Bev Black et Sally Baerg, infirmière d’intervention rapide « Il me faut sortir de la maison, et mes séances d’entraînement me gardent motivée. Je d’échauffement suivie d’aérobie, d’un tour de piste à la marche, d’un peu de vélo stationnaire, puis de musculation pour mes jambes, mon torse et mes bras. Je fais ensuite un peu plus de cardio, et le tout prend fin avec une période de récupération. Et voilà comment passent ces deux heures! » Ainsi, non seulement Bev reste en forme, mais elle garde aussi le moral, s’étant forgé un cercle de soutien misant sur l’amitié, la camaraderie, et le rire. « Nous avons parfois du mal à suivre la cadence, alors nous nous assoyons un moment et encourageons les autres à persévérer! » Bev comprend l’importance de ménager un peu ses sentiments, et même si elle doit désormais faire les choses différemment, elle refuse de perdre le moral. Malgré sa MPOC et le fait qu’elle soit considérée « à risque », Bev demeure mobile et continue d’aller au bingo, de rencontrer ses amies et de jouer aux cartes chaque semaine. Elle est aussi une mère et grand-mère dévouée, et aime beaucoup se réunir en famille, et surtout, voir ses petits-enfants. « Je suis vraiment privilégiée. Grâce au CASC, une merveilleuse équipe m’accompagne et veille à ce que je reçoive les meilleurs soins qui soient. Je reçois tout le soutien nécessaire pour m’aider à gérer ma MPOC et à éviter la salle d’urgence. Je dois être prudente, je le sais, mais ma vie est très riche. » Notre rendement Dépenses par type de patients Soins de longue durée/maintien Réadaptation Soins de courte durée Soins palliatifs Le CASC HNHB en bref • Nous desservons une population de plus de 1,4 million de gens • Dans notre région, une personne sur 17 a reçu des soins du CASC HNHB l’an passé • Notre CASC a pris soin de plus de la moitié des personnes de 85 ans et plus dans la région HNHB 75,4 % Le CASC HNHB en chiffres Services de soins aux patients 9,3 % 8,7 % 6,6 % Dépenses relatives aux services Soutien à la personne Soins infirmiers Thérapies Fournitures médicales, équipement et autres 209 069 268 $ Fournitures et équipement médical pour les patients 17 538 768 $ Salaires et avantages sociaux 72 361 608 $ Autres dépenses et amortissement des immobilisations 11 800 727 $ Dépenses totales 310 770 371 $ 53 % 29,7 % 9,5 % 7,7 % Prière de visiter le www.healthcareathome.ca/hnhb pour consulter les états financiers complets de 2014-2015. Les 786 employés temps plein du HNHB CCAC’s ont : • effectué 5 287 900 visites à domicile Patients par groupe d’âges Sources des admissions Collectivité 41,3 % 58,7 % Hôpitaux • appuyé 8 938 enfants recevant des services de santé en milieu scolaire • soigné 3 110 patients en soins palliatifs • soigné en moyenne les blessures de 3 580 patients par mois ÂGE 12,7 % 26,4 % 16,3 % 22,2 % 22,4 % 0-19 20-64 65-74 75-84 85+ Prendre soin des enfants et des jeunes F aciliter l’accès aux soins est une priorité clé de notre CASC. Cette année, des innovations ont permis à plus d’enfants et d’adolescents d’accéder aux soins et services de soutien. Près de 13 % de tous les patients du CASC HNHB sont âgés de 19 ans ou moins. Le CASC s’est en effet engagé à offrir des soins exceptionnels à tous, qu’il s’agisse de soutenir des enfants dont la santé est fragilisée, des élèves en milieu scolaire souffrant de maladies chroniques tel le diabète ou de jeunes gens aux prises avec un trouble de santé mentale ou de dépendance. Nous sommes résolus à aider chaque enfant à être le plus autonome que possible. Élargir l’accès à l’orthophonie Fort de la réussite des cliniques d’orthophonie à Niagara et à Hamilton, le CASC HNHB a ouvert une toute nouvelle clinique à Burlington pour les enfants du milieu scolaire. Misant sur la collaboration avec les parents, les enseignants et les thérapeutes scolaires, ces cliniques ont comme but d’aider les enfants souffrant d’un problème modéré du langage à améliorer leur rendement en classe et leur qualité de vie tant à l’école qu’à la maison. Ces cliniques permettent ainsi au CASC d’offrir plus d’options aux enfants et leurs parents, et un meilleur accès aux thérapies requises. Les enfants y travaillent en petits groupes. Leurs parents sont en outre invités à participer aux activités. Un autre but important de ce programme est d’enseigner aux parents comment aider leur enfant à progresser lorsqu’il est à la maison. Cette contribution des parents aux progrès des jeunes rehausse l’effet positif de la thérapie d’une séance à l’autre, permettant à l’enfant de mettre en pratique ses nouveaux acquis. Lisez la suite Prendre soin des enfants et des jeunes Appuyer les enfants atteints d’un trouble de l’acquisition de la coordination Le trouble de l’acquisition de la coordination (TAC) est un problème moteur nuisant à la capacité d’un enfant d’effectuer ses activités normales et scolaires. Près de 5 % de tous les enfants — soit quelque 400 000 au Canada — sont touchés par un TAC. Or, le CASC HNHB travaille en collaboration avec l’Université McMaster (le centre CanChild), les conseils scolaires et des ergothérapeutes sur le projet « Partnering for Change » (P4C), un modèle de prestation des soins axé sur des pratiques exemplaires visant les enfants souffrant du TAC ou d’un trouble semblable en milieu scolaire. Avec la collaboration des enseignants et des familles, des thérapeutes appuient des écoles entières, aidant à créer en classe un milieu qui encourage une meilleure participation et la réussite scolaire des élèves atteints du TAC. Soutenir les enfants et les jeunes aux prises avec un problème de santé mentale ou de dépendance Cette année, les infirmières en santé mentale et en traitement des dépendances du CASC HNHB ont appuyé plus de 700 enfants et jeunes, ayant offert des services de dépistage précoce et d’intervention. Destiné aux élèves aux prises avec un problème de santé mentale ou de dépendance, ce programme vise à aider cette jeune clientèle à s’épanouir en milieu scolaire, à éviter le décrochage, ou à réintégrer l’école après une hospitalisation. Ce programme est offert en partenariat par le CASC et les conseils scolaires catholiques et publics d’Hamilton, de Niagara, de Brantford et d’Haldimand Norfolk. Pour nous joindre Composez le numéro sans frais du CASC de HNHB, 1 800 810-0000 Au CASC HNHB, nos patients et leurs soignants sont au cœur de nos préoccupations, et nous sommes résolus à maintenir le dialogue avec vous. Nous serions heureux de savoir ce que vous pensez de notre travail et de notre rapport 2014-2015. Merci.! Pour de plus amples renseignements, veuillez vous rendre à la page healthcareathome.ca/hnhb (en anglais seulement). Soutien financier accordé par :