Titre du travail

Les tumeurs malignes du grêle : A propos de 10 cas
K . S A R G H I N I , Z . S A M L A N I , S . O U B A H A , K . K R AT I
SERVI CE DE GASTROENTÉROLOGIE CHU M OHAM M ED VI M ARRAKECH, M AROC
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Introduction
- Le cancer de l'intestin grêle est rare.
- Le risque de développer ce cancer croît avec l'âge.
- Il touche habituellement les personnes de plus de 60 ans
- plus fréquent chez les hommes.
- L'adénocarcinome est le type le plus répandu : 40 % de tous les cas de cancer de l'intestin grêle.
Objectifs
Mettre le point sur cette pathologie
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Matériel et méthodes
- Etude rétrospective descriptive
- 10 cas de tumeurs malignes de l’intestin grêle
- Service de gastroentérologie du CHU Med VI de Marrakech.
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Résultats
-8 hommes et 2 femmes avec un sexe ratio H/F= 4,l’âge moyen était
de 47,15 ans.
-Un patient avait un antécédent d’adénocarcinome colique.
-Les tumeurs étaient localisées au niveau du duodénum dans 6 cas,
au niveau du jéjunum dans 3 cas, et un cas au niveau de la DAI.
- Signes révélateurs étaient dominés par les épigastralgies avec
hématémèses.
- La FOGD réalisée pour les tumeurs à localisation duodénale avait
montré: un aspect ulcerobourgeonnent( 4 cas), et un aspect polyploïde
ulcéré (2 cas). 3 cas étaient localisés au niveau de DI-DII, 2 au niveau
du DII et un cas au niveau de DI .L’anatomopathologie avait montré un
adénocarcinome dans tous les cas..
- L’imagerie avait mis en évidence les tumeurs à localisation jéjunale
et iléale.
- La coloscopie a été réalisée chez 8 patients, montrant la tumeur de
la DAI dont l’étude anatomopathologique était en faveur d’un
lymphome, et avait montré une 2ème localisation d’adénocarcinome
dans un autre cas.3 cas métastatiques (hépatique et ganglionnaire)
ont été décrits.
- Le traitement était chirurgical dans 6 cas, et une chimiothérapie a été
indiquée dans 4 cas
Fibroscopie oesogatroduodénale:
Aspect ulcéro-bourgeonnant d’un adénocarcinome duodénal
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Conclusions
Le cancer de l’intestin grêle est rare et plus fréquent chez le
sujet âgé.
Dans notre contexte, les patients avaient un âge <60 ans d’où
l’intérêt de bien mettre le point sur cette pathologie.
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