La dépression est une addiction

La dépression est une
addiction
Daniele Zullino
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La dépression peut
ressembler à une
addiction
Daniele Zullino
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caractéristiques
addiction
caractéristiques
dépression
neurobiologie
addiction
données
dépression
La dépression est-elle une addiction ?
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caractéristiques
addiction
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Dépendance
Tolérance
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Addiction
Sevrage
Dépendance
Addiction
Comportement mal adapté
 Focalisation croissante sur
recherche et consommation
 Négligence comportements
alternatifs
 Perte de contrôle (automatisation)
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Homéostasie
Développement
Homéostasie
Nouvelle
norme
Feedback
négatif
Norme
Feedbacks
positifs
Feedback
négatif
Homéostasie
Développement
Homéostasie
Norme
Feedback
négatif
Feedbacks
positifs
Feedback
négatif
Nouvelle
norme
Le pourquoi de la consommation
Initiation
Contexte
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Consommation
répétée
« Plaisir
»
Addiction
Automatisation
Attentional Bias
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LA METAPHORE DES ORNIERES
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L’addiction

Comportements, cognitions,
émotions hyper-automatisés

Ritualisation, rigidification
patterns comportementaux

Biais attentionnels
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caractéristiques
addiction
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caractéristiques
dépression
L’addiction

Comportements, cognitions,
La dépression

émotions hyper-automatisés

Ritualisation, rigidification
émotions hyper-automatisés
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patterns comportementaux

Biais attentionnels
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Comportements, cognitions,
Ritualisation, rigidification
patterns comportementaux

Biais attentionnels
caractéristiques
addiction
neurobiologie
addiction
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caractéristiques
dépression
LA METAPHORE DES ORNIERES
Le fond  La vulnérabilité
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LA METAPHORE DES ORNIERES
Fréquence traffic  Fréquence consommations
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LA METAPHORE DES ORNIERES
Poids du véhicule  Renforcement
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Avantage évolutionnaire de l‘automatisation
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Avantage évolutionnaire de l‘automatisation
Mort
Stimulus
salient
Comportement
Survie
Renforcement
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Vaut
la peine
Stimuli salients
Sexualité
Nourriture
centre du
renforcement
Danger
Douleur
automatisation
Action
(comportement,
pensée,
émotion)
Nouveauté
Situations
sociales
Opiacés
Nicotine
centre du
renforcement
Cocaine
THC
automatisation
Action
(comportement,
pensée,
émotion)
Alcool
Amphétamines
Noyeau accumbens
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Karama et al., 2002
Activation noyau accumbens
Film érotique
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Killgore et al., 2003
Activation noyau accumbens
Aliments hypercaloriques
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Garrett & Maddock, 2006
Activation noyau accumbens
Images dégoutantes
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Jensen et al., 2003
Activation noyau accumbens
Douleur
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Rilling et al., 2002
Activation noyau accumbens
Interaction sociale
(partner humain vs
partner ordinateur)
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Breiter et al., 1997
Activation noyau accumbens
Cocaine
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Kareken et al., 2004
Activation noyau accumbens
Odeur alcool
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caractéristiques
addiction
caractéristiques
dépression
neurobiologie
addiction
données
dépression
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Lavi-Avon et al., 2008
Interactions avec progéniture
Comparaison Sprague-Dawley (SD) vs. Flinders sensitive line (FSL)
Libération dopamine
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Osuch et al., 2009
Réaction à musique plaisante
Comparaison patients dépressifs vs contrôles
Comparaison musique plaisante vs musique neutre
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Epstein et al., 2006
Mots positifs, neutres, négatifs
Dépressifs vs contrôles
Mots positifs
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Pizzagalli et al., 2009
Stimuli prédisant récompense monétaire
Comparaison patients dépressifs vs contrôles
Comparaison stimuli récompense vs stimuli neutres
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Dépression et neuroplasticité
normal
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Dépression
Sous traitement
antidépressif
caractéristiques
addiction
caractéristiques
dépression
neurobiologie
addiction
données
dépression
La dépression est-elle une addiction ?
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La dépression est-elle une addiction ?
 Elle en partage certains aspects
phénoménologiques
 Dépression
  plasticité
 renforcement par « stimuli dépressifs »
 Addiction
 Plasticité forcée
 Renforcement par « stimuli produits addictifs »
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La psychiatrie vue de l’addictologue
 Addictions: automatismes de consommation
 Dépression: automatismes de pensée dépressive
 Tr.anxieux: automatismes de pensée anxieuse
 Schizo: automatismes de pensée paranoiaque
 Tr. alimentaires: …
 TOC: …
 Connerie: …
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Take home
 Les addiction un modèle des troubles
psychiatriques
 « Objet » du renforcement spécifique à chaque
trouble
 Facilitation du renforcement positif: piste
thérapeutique
 Pouvoir aux addictologues !!!
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Service d’addictologie
Centre collaborateur OMS
pour l’enseignement et la recherche sur les addictions
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