Asthme: renouvellement d*ordonnance

ASTHME: RENOUVELLEMENT
D’ORDONNANCE
Tiphaine Loiseaux, mars 2011
CRITÈRES DE CONTRÔLE : OPTIMAL,
ACCEPTABLE, INACCEPTABLE
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Symptômes diurnes (< 2/sem)
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Symptômes nocturnes (absents)
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Limitation des activités physiques (non)
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Exacerbation (non)
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Utilisation de béta2 (<2/sem)
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VEMS/DEP (>80%)
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Optionnel: variations nycthémérales du DEP
TOLÉRANCE DU TRAITEMENT
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Observance
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Bonne prise (vérifier la méthode)
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Signes généraux corticoïdes
FACTEURS D’EXACERBATION
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Allergie, rhinite
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Tabac, toxiques professionnels
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Foyers infectieux
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RGO
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Iatrogènes: béta bloquants, aspirine, AINS, sédatifs…

Pathologies associées (BPCO, insuffisance cardiaque)
CONCLUSION
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Contrôle optimal: discuter diminution du
traitement, par pallier (3 mois)
Contrôle acceptable: à adapter au patient:
augmenter ou poursuivre le traitement
Contrôle inacceptable: augmenter le traitement
Dans tous les cas: lutte contre les facteurs de
risque et surveillance