CANCEROLOGIE GENERALITES (complément merci valou)

CANCEROLOGIE GENERALITES
Tumeur = ↑ de volume, prolifération cellulaire bénigne (pas de cellule cancéreuse) ou maligne
(cancer).
Cancérisation = transformation irréversible maligne, monoclonale (issue de la même cellule).
Cancer in situ = cancer localisé à un tissu ou un organe.
Evolution chronologique : - Phase muette (transformation d’une cellule normale en cellule
cancéreuse, en fonction des facteurs de risques. Cette cellule ne meurt pas et prolifère).
- Phase clinique ou de diagnostic (la tumeur a atteint un volume
minimum, apparition de signes cliniques).
Evolution anatomique :
- Tumeur :
- évolution locale
- évolution loco-régionale
- Métastase (présence de cellule cancéreuses à un autre endroit que
la localisation d’origine), (les cellules cancéreuses migrent vers d’autres organes par la
circulation sanguine et lymphatique (drainage de la lymphe vers le courant sanguin))
Classification TNM :
- T (stade de la tumeur) : T0 (indétectable), T1 (petite taille), T2 – 3 – 4 (en fonction de la taille)
- N (stade des ganglions) : N0 (absence), N1 (ganglions proches de la tumeur), N2 (ganglions à
distance)
- M (stade des métastase) : M0 (absence), M1 (présence)
Carcinome = tumeur épithéliale.
Sarcome = tumeur d’origine conjonctive.
Gliome = tumeur du cerveau.
Tératome = tumeur des reliquats embryonnaire.
Hémato sarcome (lymphome, myélome, leucémie) = tumeur hématologique.
Signes cliniques :
- Compressions
- Hémorragie
- Infection
- Fièvre
- Amaigrissement
- Sueur nocturne
Dosage hormonal sanguin :
Certaines cellules peuvent sécrété des molécules habituellement peu ou pas présentes dans
l’organisme. Leur dosage peu aider à surveiller certains cancers.
- PSA (cancer de la prostate)
- Alpha-foetoprotéine (cancer du foie)
- β-HCG (cancers germinaux)
- ACE (cancer digestif)
Facteurs de risques :
- Génétiques (oncogènes)
- Viraux
- Rayonnements ionisants
- Tabac et alcool
- Médicaments
- Hormones
Facteurs de pronostic :
- Etat de santé
- Phase du cancer à sa découverte
- Le type histologique du cancer
- La sensibilité du cancer au traitement
Guérison = disparition des signes et des symptômes de la maladie cancer et le retour à l’état de
bonne santé.
Rémission = diminution, voire disparition momentanée des signes ou des symptômes du cancer
sur une période donnée après le diagnostic de cancer.
Récidive = réapparition des signes et des symptômes signalant le présence du cancer.
THERAPEUTIQUE
TTT MEDICAUX
Chimiothérapie :
Utilisation d’antimitotiques (inhibiteur de la mitose)
Indication : cancer généralisé ou potentiellement généralisé
Contre indication : - grossesse
- phase terminale
- tumeur chimio résistante
- pas de cancer
Hormonothérapie :
Utilisation pour des cancers hormono-dépendants
Immunothérapie :
Utilisation d’anticorps monoclonaux dirigés contre un épitope cellulaire.
TTT PHYSIQUES
Radiothérapie :
Externe (accélérateurs variés, cobalt…) ou Interne (iode 131…)
Chirurgie :
- Diagnostique (biopsie)
- Radicale (ablation de la tumeur. Souvent en 1ère intention)
- Palliative (métastatectomie)
- Fonctionnelle (thyroïdectomie, digestive)
TTT NON SPECIFIQUES
- Douleur
- Complications thérapeutiques
- Divers symptômes
- Pour assurer la phase terminale
- Soutien psychologique
COMPLICATIONS
LIEES A LA MALADIE
- Hémorragie
- Infection tumorale
- Compression des organes de voisinage
- Amaigrissement
- Trouble du goût
- Phlébites et coagulation disséminée
- Sd para néoplasique (ADH, Immunoglobuline anormale, Hyperthyroïdie, hypercalcémie)
LIEE AUX TRAITEMENTS
- Nausée, Vomissement
- Diarrhée
- Toxicité hépatique
- Alopécie, Pigmentation, Ongles
- Anémie
- Thrombopénie
- Leucopénie
- Neutropénie
- Crampes, fourmillement