Diapositive 1

L élaboration d une activité éducative cas
d’un malade asthmatique
Travail élaboré par:
Ait said Abdellah
Alla Lhoussine
Derdaba Sara
El alaouy Ismail
Nabat Ghizlana
facilité par:
El Fatimi Fatima
Introduction
L’ enseignement aux clients est un processus par lequel le
professionnel de la santé entre en partenariat avec le
patient , dans le but de dégager les besoins et les attentes
en matière d’apprentissage ,visant l’amélioration, le
maintien, la restauration et la réhabilitation de la santé. L’
éducation
thérapeutique
du
patient
constitue
une
composante indissociable de la démarche de soins, elle
constitue aussi une extension des soins au delà des
services de santé ,pour permettre aux patients de vivre
avec la maladie et à adopter un mode de vie sain.
Toute activité éducative qui sera menue auprès d’un
malade ,doit être planifiée et structurée de manière à
identifier les besoins du malade et évaluer ses
potentialités , pour lui fournir un enseignement centré
sur lui et qui lui permettra d’ avoir plus de contrôle et
de pouvoir sur sa maladie.
Pour l’application de nos acquis en matière de
l’enseignement à la clientèle; nous avons décidé
de réaliser une activité éducative au prés d’une
personne asthmatique fumeur.
Problématique
L’asthme constitue un problème de santé
Publique.
 La morbidité, la mortalité et le coût pour la
santé engendrés par l’asthme ne cessent
d’augmenter.
 Les facteurs socio-économiques, psycho-sociaux
et environnementaux (urbanisation et
industrialisation) semblent jouer un rôle non
négligeable dans cette augmentation de fréquence.
Malgré sa sévérité, reste toujours négligée par les
patients.
Problématique
 Environ 40% de la population asthmatique est
constituée par des sujets fumeurs ou ancien
fumeurs. L’asthme du fumeur est également plus
sévère que celui du non-fumeur au niveau
symptomatique et fonctionnel. Cette sévérité est,
en partie, liée à la résistance aux corticoïdes
inhalés observée chez les fumeurs asthmatiques. N.
GUSBIN, N. GARZANITI, R. LOUIS (2006)
La fumée de cigarette est constituée de plus de
4000 éléments irritants
Selon des études 46% des décès par asthme
étaient associés au tabagisme.( Bellido casado
J.(2007)
L’asthme au Maroc :
Dans le cadre de l’étude ISSAC, la prévalence
retrouvée variait de 6,6 à Rabat à12,1 % à Casablanca.
Selon l’organisation mondiale de santé l’asthme touche
3000000 de personne et il est responsable de 250000 décès a
travers le monde et entre 2000 et 3000 au Maroc.
 Pour
mener notre activité éducative notre
choix a été fixé sur un voisin qui souffre de
cette maladie .
 Après
un entretien individuel et avoir
l’accord pour un engagement, nous avons
établie une fiche d’entretien à partir de
laquelle s’est réalisée l’ élaboration du
diagnostic éducatif que vous allez trouvé cidessous.
Présentation du client
CARACTÉRISTIQUES :
Dimensions biologiques:
• Conditions de santé: Malade
asthmatique depuis un ans.
• Conséquences: Fréquence élevée des
crises d’asthme
• Traitement: un bronchodilatateur
inhalé (salbutamol ) un corticoïde
inhalé (beclometasone)
CARACTÉRISTIQUES :
Dimensions socioprofessionnelles:
• Profession: salarié dans une société de
câblage
• Source de revenu:
la rémunération
mensuelle et Soutien de son père dans les
dépenses familiales
• Situation matrimoniale : célibataire
• Habitat : milieu urbain dans un appartement
loué au centre ville.
• Valeurs et croyances: musulman pratiquant.
• Prise en charge sociale : couvert par la
CNSS et AMO
• Prise en charge médicale: cabinet médicale
privé et service des urgences en cas de crises
CARACTÉRISTIQUES (SUITE)
Dimension cognitive:
• Connaissances générales: instruit.
• Connaissances sur l’asthme:
• Connaissances sur la maladie et ses facteurs
déclenchant
• Conscient de sa maladie et de ses complications .
• Faibles connaissances SUR l’asthme et le sport
• Faible connaissances de l’asthme et le tabac
• faible Connaissance sur les facteurs et le
mécanisme de déclenchement de la crise;
• Aptitudes : aptitudes de s’auto prendre en
charge (administration de traitement).
• Mode d’apprentissage préféré: tout les
moyens ( messages écrits ,orales, images,…)
CARACTÉRISTIQUES (SUITE)
Dimensions psychoaffectives:
• Réseau relationnel : Soutenu par son père ,et
ses 3 sœurs;
• Projet du patient:
• avoir un travail stable;
• avoir son propre logement
• se marier et avoir des enfants
• Education précédente : éducation à la santé
déjà reçue.
• Régularité de suivie: suivi régulier en secteur
privé. Et service des urgences en cas de crise
Potentialités du client
Aspects négatifs:
- fumeur
- Suivi en secteur prive
- Milieu de travail non
favorable
-Mère décédé
- sportif
Aspects positifs
- Situation économique
favorable: revenu stable.
- Couverture sociale CNSS.
- Soutien familial.
- Motivation personnelle
(plusieurs projets de vie).
- Conscience de la maladie
et de ses complications.
FACTEURS INFLUENÇANT
Facteurs favorables à
l’application de
l’éducation:
- La conscience de Mr
Karim de sa maladie et
des complications
qu’elle pourra
provoquer.
- Il réalise l’importance
de l’observance du
traitement.
- Il réalise l’importance
des mesures
préventives.
Facteurs facilitant le
processus éducatif:
- Manifestation d’une
réelle aptitude d’auto
prise en charge.
Facteurs de
renforcement de
l’éducation:
- Soutien par sa
famille.
- Existence de
plusieurs projets de vie
Pour lé bonne marche de notre travail nous avons opter
pour considérer la théorie le l’apprentissage humaniste
expérientielle comme assise théorique.
Cette théorie dans laquelle La personne est impliquée dans
ses dimensions affectives et cognitives est basée sur des
valeurs telle que:
 Confiance
 Créativité
 Liberté
 Autonomie
 Aspirations individuelles
l’apprentissage expérientiel passe à travers les étape
suivantes: la perception, l’exploration et l’analyse; et la
maitrise .
Nous avons aussi opté pour l’usage d’un processus
d’empowerment et de partenariat en se basant sur une
approche andragogique centrée sur Mr Karim
Individualiser l’apprentissage.
 Partir des besoins exprime par le client
 Puiser des expériences de Karim avec sa
maladie.
 Travailler en partenariat avec Karim pour lui
conférer un contrôle sur sa maladie.
 S’intéresser à Karim pour favoriser la créativité la
liberté.

 Adopter
en consensus avec Karim les méthodes
suivantes:
un expose oral suivi d’un débat de groupe : utilisation de
papier géant pour présenter les schémas .
démonstration de la pratique: utilisation de
flacons vide et des dépliants expliquant la
pratique.
enseignement autodidacte: liens
internet , brochure et dépliants.
L’objectif général:
Mr Karim sera capable de contrôler son asthme
et de vivre normalement avec sa maladie.
Domaine cognitif
1
-Mr Karim et sa
sœur pourront
décrire
synthétiquement
le mécanisme de
déclenchement de
la crise d asthme.
2
-Mr Karim et sa
sœur seront
capable de
différencier entre
les deux
traitements
utilisés pour
l’asthme.
Domaine affectif
3
-Mr Karim sera
capable de
pratiquer ses
loisirs sportifs
sans être gêné par
sa maladie
4
-Mr Karim
décidera de
bénéficier de
séances d’aide au
sevrage du
tabagisme
Domaine psycho
moteur
5
-Mr Karim
maitrisera la
technique
d’usage du
façons
d’aérosol.
6
-Mr Karim et sa
sœur seront en
mesure de citer
quelques gestes
d’urgence en cas
de crise d’asthme.
Objectifs
spécifiques
Contenu ou thèmes abordés
Stratégies/ matériel
Mécanisme de déclanchement de
l’asthme
Expose oral+débat de
groupe/papier géant avec
schéma
Compréhension du
mécanisme de
déclenchement de la
crise d’asthme
2
Les médicaments utilisés pour le
traitement de l asthme: antiinflammatoires
bronchodilatateurs
Expose oral+débat de
groupe/papier géant avec
schéma
Connaissance sur les
médicaments
3
L’asthme et le sport :
précautions a prendre
4
L’asthme et le tabac :
• risques encourus
•Conseils pour le sevrage
1
5
6
Technique de l’usage du flacon
de l’ aérosol
Gestes d’urgence en cas de crise
d’asthme
Expose oral à l’aide du
papier géant
Démonstration par un
membre de groupe
Expose a l aide du papier
géant
Flacon vide
Fiche technique avec des
photos
Papier géant
Critères d’évaluation
des résultats
Fréquence des crises
d’asthme suite au sport
-Changement de
comportement
- sevrage du tabagisme
Maitrise de la technique
d’usage de l’ aérosol
Perception de la
technique acquise par
rapport à la précédente
Connaissance des gestes
d’urgence en cas de
crise d’asthme