Pourquoi se faire vacciner ? 1 * * L’inactivation peut être réalisée par ex au moyen de la chaleur ou de traitements chimiques. 2 Types de vaccin • Vaccins vivants atténués : l’agent pathogène n’est plus capable de provoquer l’infection, mais il déclenche une réponse immunitaire protectrice. • Vaccins inactivés : l’agent pathogène tué par la chaleur ou des traitements chimiques ou des fragments antigéniques purifiés issus de cet agent déclenchent la réponse immunitaire sans provoquer d’infection. 3 Pour qui se faire vacciner? • Pour se protéger soi-même contre la maladie • Pour protéger son entourage • Plus il y a de personnes vaccinées, moins il y a de risques de transmission : immunité de groupe • Si la couverture vaccinale diminue on peut assister à des recrudescences d’épidémies: http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1074.pdf 4 La perspective historique • Avec l’accès à l’eau potable, la vaccination constitue l’intervention de santé publique la plus efficace dans le monde pour sauver des vies et prévenir les infections (OMS). • Dans les pays développés, des maladies graves ont disparu, comme la variole, ou sont devenues plus rares, comme la diphtérie, la polio, le tétanos, la rage et la rougeole, grâce à la vaccination. Elles ne font plus peur car on ne les voit plus. • Des rappels doivent être faits tout le long de la vie, pas seulement dans l’enfance, suivant le calendrier vaccinal. 5 Variole dans le monde • • • • • 2 millions de victimes par an jusqu’en 1950 Mortalité ~ 30% Vaccin découvert par Jenner en 1770 Campagne mondiale de vaccination par l’OMS à partir de 1960 Déclarée éradiquée en 1980 Source : OMS 6 Rage dans le monde • Maladie 100% mortelle dès qu’il y a des symptômes. • Transmise à l’homme le plus souvent par les chiens. • Seul recours= vaccin. • >50 000 décès par an dans le monde actuellement. • Vaccin découvert par Pasteur 100% efficace. • Eradiquée en France grâce à la vaccination des renards, vecteurs de la rage. 7 Diphtérie, Tétanos, Polio en France Tétanos Diphtérie Transmission respiratoire http://phil.cdc.gov http://phil.cdc.gov Blessure par un objet contaminé http://www.invs.sante.fr/publications/guides/diphterie/ Poliomyélite Transmission digestive http://phil.cdc.gov 8 Rougeole en France Une diminution du taux de couverture vaccinale en France a été suivie d’épidémies en 2008 2013 avec 23 300 cas dont: • 1 500 pneumonies graves, • 34 complications nerveuses, • 10 décès. 9 Couverture vaccinale ROR : 2013 10 Hépatite B en France • Transmission sexuelle et sanguine. • Plus contagieux que le VIH. • 280 000 personnes porteuses du virus. • 2500 nouveaux cas/an. • Peut évoluer vers un cancer du foie: – 600 cas en 2011 – 784 décès en 2011 • < 50% des adolescents sont vaccinés en France, bien inférieur à d’autres pays d’Europe. Source : ecdc 2010 (http://101012_TER_HepBandC_survey.pdf) 11 Papillomavirus humain (HPV) en France • Infection sexuellement transmissible • Risque de cancer du col de l’utérus: – 3000 nouveaux cas/an – 1000 décès/an • En France < 30% de jeunes filles vaccinées alors qu’elles sont : – 62% au Danemark – 77% en Espagne – 91% en Ecosse http://www.inpes.sante.fr/CFES Bases/catalogue/pdf/1624.pdf 12 Méningocoque C en France • Transmission par les secrétions rhinopharyngées • 75% des cas ont <25 ans • En France : – 30 décès/an – 13% des jeunes de 15-19 ans sont vaccinés alors qu’ils sont >95% au Pays Bas (Stoof et al. PLosOne 2014) http://www.infectiologie.com/site/medias/JNI/JNI13/posters /2013-JNI-K-33.pdf http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/c atalogue/pdf/1657.pdf#page=1&zoom= 13 auto,-195,595 Programme mondial de vaccination • Près de 2 millions d'enfants dans le monde meurent encore chaque année de maladies évitables par la vaccination. • Depuis 2000, il existe partenariat mondial, l’Alliance mondiale pour les vaccins et la vaccination (GAVI) : OMS, UNICEF, Fondation B&M Gates, Banque mondiale, ONG, industrie pharmaceutique…. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs169/fr/ • Les résultats: – 100 millions d’enfants vaccinés chaque année; – 2-3 millions de vies sauvées par an; – 15,6 millions de décès par rougeole évités depuis 2000. Nombre de cas de rougeole Taux de couverture vaccinale rougeole officiel Taux de couverture vaccinale rougeole estimé par OMS/UNICEF http://www.unicef.org/immunization/index_coverage.html 14