ANATOMIE DU CRÂNE
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ANATOMIE DU CRÂNE MISE EN PLACE DES OS DU CRÂNE OCCIPUT Philippe GUERIN Ostéopathe D.O. MROF LE CRÂNE Squelette osseux de la tête Il peut être divisé en deux parties : le neurocrâne qui protège le cerveau est constitué des : Desmocrâne ou neurocrâne membraneux, donnant la voûte Chondrocrâne ou neurocrâne cartilagineux, donnant la base le viscérocrâne qui forme le squelette de la face LE SQUELETTE DE LA TÊTE Desmocrâne Neurocrâne Chondrocrâne Viscérocrâne CRÂNE Vue de face Pariétal Frontal Sphénoïde Unguis Temporal Malaire Os nasale Maxillaire supérieur Vomer Mandibule Cornet Ethmoïde CRÂNE Vue de profile Pariétal Temporal Occiput Frontal Sphénoïde Unguis Malaire Maxillaire supérieur Mastoïde Mandibule CRÂNE Vue interne Frontal Pariétal Ethmoïde Vomer Maxillaire supérieur Palatin Sphénoïde Occiput SUTURE Définition : synfibrose, articulation immobile où le contact entre les os se fait par une union fibreuse (Le Garnier Delamare – Dictionnaire des termes de médecine – 25e édition – Maloine, Paris 1999) Étymologie : du lat. « sutura », de « suere » =coudre, issu du sanscrit « siv » = coudre, pour raccorder ou assembler les parties d’un objet. Anat. Mode d'articulation, de deux parties qui entrent l'une dans l'autre par des dentelures et qui paraissent cousues ensemble : -Les SUTURES du crâne.[1] ] Pierre LAROUSSE - Grand dictionnaire universel du XIXe siècle t. 14 col. 2 p. 1288 TABLES On distinguera au niveau des sutures : Une table externe, exocrânienne, Une table interne, endocrânienne. Ces tables correspondent à la portion osseuse se chevauchant au niveau des sutures. BISEAUX Entre les tables, se trouvera un biseau, orientation de la facette osseuse participant à la suture. le biseau interne regarde en dedans, le biseau externe regarde en dehors. C’est l’orientation des biseaux qui donne la capacité de mouvement de l’os. Le changement de biseau, ou point pivot, détermine l’axe du mouvement. TABLES et BISEAUX Table externe Biseau externe Biseau interne Table interne Principe de description d’une suture (en coupe) Dhs Dds OCCIPUT du lat. « occiput, occipitis » = arrière de la tête, apparemment issu de « ob-caput », difficile à interpréter[1]. « ob » = dans le sens de renversement et « caput » = tête : le côté renversé, l'autre côté de la tête[2]. [1] Jean BOUFFARTIGUE – Anne-Marie DELRIEU - Étymologies du français Les racines latines p. 287 [2] Émile LITTRÉ - Dictionnaire de la langue française XIXe siècle OCCIPUT Os plat, impair et symétrique, appartenant à la fois à la voûte et à la base du crâne. Il est composé de trois parties: Composé de trois parties : le corps ou apophyse basilaire, les masses latérales, l’écaille. Il est entouré en avant par le sphénoïde, en dehors les temporaux et en haut les pariétaux. Il s’articule en dessous avec l’atlas. OSSIFICATION Desmocrâne Ecaille Masses latérales Chondrocrâne Apophyse basilaire ou corps VUE INFERIEURE Ecaille Protubérance occipitale externe (Inion) Ligne courbe occipitale supérieure Ligne courbe occipitale inférieure Crête occipitale externe Canal condylien postérieur Apophyse jugulaire Condyle Trou occipital Apophyse basilaire Canal condylien antérieur VUE ENDOCRÂNIENNE Sinus longitudinal supérieur Fosse occipitale Protubérance occipitale interne Sinus transverse Crête occipitale interne Fosse cérébelleuse Sillon du sinus latéral Apophyse jugulaire Tubérosité occipitale Gouttière basilaire Symphyse basilaire Trou occipital CONDYLES OCCIPITAUX Les condyles occipitaux, à la face inférieures de l’occiput, s’articulent avec les cavités glénoïdes de l’atlas Ils sont ovalaires, à grand axe oblique vers l’avant et le dedans, regardant en bas et en dedans. Leur surface est convexe TROU OCCIPITAL Limité : en avant par le bord postérieur du corps, latéralement le bord interne des masses latérales, en arrière le bord antérieur de l’écaille occipitale. Il contient : le bulbe rachidien enveloppé dans les méninges, la dure-mère qui adhère au pourtour du trou, les deux artères vertébrales, les artères spinales antérieures et parfois postérieures, la racine médullaire de chaque nerf spinal XI, des plexus veineux. TROU OCCIPITAL Bulbe rachidien Dure-mère Ligament dentelé Artère vertébrale Artère spinale antérieure Nerf spinal (XI) Artère spinale Postérieure CANAUX CONDYLIENS Le canal condylien antérieur sert de passage au nerf grand hypoglosse XII et aux veines condyliennes antérieures. Le canal condylien postérieur (inconstant) est occupé par les veines condyliennes postérieures. TROU DECHIRE POSTERIEUR En avant de l’apophyse jugulaire, l’occiput constitue le bord postéro-interne du trou déchiré postérieur que le rocher borde en avant et en dehors. A la partie antérieure du trou déchiré, l’épine jugulaire sert d’insertion au ligament pétro-occipital qui coupe en deux le trou déchiré postérieur. En arrière du ligament pétro-occipital, le trou laisse le passage au sinus latéral qui se prolongera avec la veine jugulaire et qui reçoit le sinus pétreux inférieur, lequel parcourt le trou déchiré longitudinalement. En avant passent successivement le nerf spinal XI, l’artère méningée postérieure, le nerf pneumogastrique X, sur le côté interne du sinus pétreux, puis en avant et en dehors le nerf glossopharyngien IX. TROU DECHIRE POSTERIEUR Sinus pétreux inférieur Av Temporal Dhs Nerf pneumogastrique (X) Sinus latéral Artère méningée postérieure Facette jugulaire temporale Nerf spinal (XI) Occiput Nerf glossopharyngien (IX) Ligament pétro-occipital Apophyse jugulaire occipitale SUTURES PARIETO-OCCIPITALE Le sommet de l’écaille occipitale, dénommée Lambda, correspond à la jonction des deux pariétaux. Entre le lambda et l’astérion, l’occiput est en relation avec le pariétal. Dans la moitié supérieure, vers le lambda, le biseau est interne, c’est à dire que l’occiput recouvre le pariétal. Dans la partie inférieure, vers l’astérion, le biseau est externe, c’est le pariétal qui recouvre l’occiput. Ainsi au niveau de la suture sagittale les pariétaux rentreront sous l’écaille occipitale, tandis que la partie inférieure de l’écaille passera sous les pariétaux. SUTURES OCCIPITALES Pariétal Suture pariétooccipitale Occiput Suture occipitomastoïdienne Mastoïde Temporal SUTURE OCCIPITO-MASTOÏDIENNE En dessous de l’astérion, jusqu’à l’apophyse jugulaire, l’occiput est en relation avec la portion mastoïdienne du temporal. Cette suture présente deux portions, l’une supérieure plutôt verticale, à biseau externe, jusqu’au pivot condylo-squamo-mastoïdien, puis à biseau interne dans la portion presque horizontale qui rejoint l’apophyse jugulaire. En avant de l’apophyse jugulaire, l’occiput constitue le bord postéro-interne du trou déchiré postérieur SUTURES ET BISEAUX Lambda Biseau interne Portion pariétale Biseau externe Astérion Biseau externe Portion temporale Biseau interne Point pivot condylo-squamo-mastoïdien
