Travaux d`élèves

LES TROUBLES DU
COMPORTEMENT
ALIMENTAIRES
(TCA)
MATHILDE WEYL
ANNA WIECKOWSKI
JANVIER 2007
3eE
INTRODUCTION
Pendant les premières années de vie, 1 à 2 % des
jeunes enfants auraient des troubles du comportement
alimentaire. Ces troubles continueraient à l’âge scolaire
dans 70 % des cas. Tout au plus sait-on que 16 % des
enfants français sont trop gros, et que l’anorexie
mentale à l’adolescence touche au moins une fille sur 100.
Neuf anorexiques ou boulimiques sur 10 sont de sexe
féminin.
On peut considérer qu’il existe trois principales sortes
de troubles du comportement alimentaire :
•
•
•
L’Anorexie
L’Obésité
La Boulimie
L’ANOREXIE
L’anorexie est un
trouble du comportement
alimentaire se manifestant
par une diminution de
l’appétit, voire par une
perte totale d'appétit. Il
s'agit d'un comportement
de restriction alimentaire
volontaire d’origine
psychologique dont les
causes sont difficiles à
expliquer.
Nous nous intéressons principalement à l’anorexie
mentale car il y en a bien d’autres sortes, telles que :
- l’anorexie des personnes âgées qui peut être provoquée
par l'isolement, les difficultés financières ou simplement des
problèmes dentaires.
- l’anorexie des personnes dépressives.
- l’anorexie des personnes atteintes de maladies graves
comme le cancer.
L’anorexique mentale est horrifiée à l’idée de prendre du
poids. Tous les moyens sont bons pour maigrir : compter
les calories, faire du sport à l’excès… Capable de se mettre
au régime elle peut perdre jusqu’à 30% de son poids.
Elle s’isole et devient extrêmement irritable, voire
dépressive.
Quand on lui fait remarquer qu’elle a maigri, elle se masque
la vérité en disant qu’elle est simplement un peu fatiguée…
En plus de la perte du poids, d’autres troubles
apparaissent :
- pilosité développée
- perte des cheveux
- perte des dents
- disparition des règles
L’ issue peut être
dramatique puisque si
on ne réagit pas,
l’anorexique peut mourir
de dénutrition.
Quelle attitude adopter ?
La première étape est le passage à l’hôpital si
jamais sa maigreur devient trop dangereuse.
Puis l’anorexique consulte le nutritionniste et
le psychiatre qui décident ensuite si une
hospitalisation psychiatrique est nécessaire.
Si l’anorexique est contrainte d’aller dans un
hôpital psychiatrique elle peut passer un contrat.
Si le dialogue est impossible, une rénutrition
artificielle est parfois nécessaire.
Conclusion
L’anorexie est une maladie grave. Il y
a risque de rechute ou même d’évoluer
en boulimie.
Pour lutter contre ce trouble, il est
important que les medias soient impliqués.
Certains gouvernements ont commencé à
prendre des mesures, comme en Espagne,
où les mannequins trop maigres ne
peuvent plus être engagés.
L’OBESITE
L'obésité est un
excès de masse grasse
dans le corps, résultat
d'un déséquilibre entre
l'apport calorique
quotidien et les dépenses
énergétiques :
l'organisme reçoit plus
qu'il ne dépense et donc
" stocke " une partie du
surplus.
Pourquoi devient-on obèse ?


l'hérédité.
Si les deux parents sont normaux ou maigres, le risque de
devenir gros à son tour à l'âge adulte est inférieur à
10%. Si l'un des deux parents est gros, ce risque atteint
environ 40% et grimpe à 80%, si les deux le sont.
Les autres facteurs d’obésité sont :
- Une consommation excessive d’aliments ( surtout
gras
et sucrés) et boissons sucrées ou alcoolisées, par
rapport aux besoins de l’individu.
- La sédentarité : trop de jeux vidéos, trop d’heures
devant la télévision et pas assez d’activité sportive.
- Les déplacements avec les transports en commun.
- Les problèmes psychologiques ou choc émotionnel.
- L’arrêt du tabac.
Les conséquences de l’obésité
En dehors de l’aspect
esthétique, des problèmes
de santé important
surviennent :
- Augmentation du
cholestérol.
- Fréquence d’apparition du
diabète plus grande.
. - Risques cardio-vasculaires.
- Difficultés à se déplacer.
- Essoufflement au moindre
effort, ronflements et apnée
du sommeil.
- Risque de mort
prématurée.
Mesures à adopter pour lutter contre
l’obésité
-
Modifier ses habitudes alimentaires.
-
Augmenter l’activité physique.
-
-
-
Consulter un professionnel de la nutrition :
Diététicien ou nutritionniste.
Surveiller son IMC (Indice de Masse Corporelle).
Suivre les conseils du PNNS (Programme National
Nutrition Santé).
Conclusion
Il est important de lutter contre
l’obésité dès l’enfance car on se rend
compte que des problèmes de santé
surviennent très rapidement et que les
risques de mortalité précoce sont
importants.
LA BOULIMIE
La boulimie se manifeste par un
besoin incontrôlable d'absorber une
grande quantité d'aliments. Souvent
cette absorption massive est suivie de
vomissements volontaires et d'un
usage excessif de laxatifs. La personne
boulimique a un poids normal ou proche
de la normale.... Sous un comportement
antisocial, elle mène une vie dominée
par le cycle
empiffrement/vomissements. Une
fois l'acte accompli, elle ressent de
profonds sentiments de dépression.
Les causes et les manifestations de
la boulimie
La boulimie et l’anorexie ont très
fréquemment les mêmes causes.
C’est une maladie qui est d’ordre
psychologique ou psychiatrique.
La boulimie débute souvent à l'adolescence.
C'est un trouble qui touche essentiellement les
femmes, mais les hommes peuvent également
être concernés.
La boulimique a au fond d’elle- même, un
sentiment de vide extrêmement
angoissant, au point de ne rien pouvoir faire
d'autre que manger.
La boulimique est alors souvent en prise à un
malaise physique (associée à la douleur
morale, la culpabilité, la honte). Elle s’en libère la
plupart du temps par des vomissements
volontaires.
Des complications parfois graves ont été
notées : oesophagite (liée aux vomissements
répétés), rupture oesophagienne ou gastrique
(par absorption massive d'aliments), des troubles
ioniques (en rapport avec l'utilisation de
diurétiques ou de laxatifs) pouvant aller jusqu'à
des arythmies cardiaques,et encore des
complications dentaires.
Comment la soigner ?
Le mieux est un suivi psychologique
comme pour les anorexiques, dans un hôpital
psychiatrique afin de changer la façon de
manger mais aussi le comportement, avec
l’aide d’un diététicien ou d’un nutritionniste
Contrairement aux anorexiques, ces patients
sont conscients de leurs difficultés
psychologiques et sont plus désireux de
participer avec le médecin ou le
psychothérapeute, au projet thérapeutique.
Conclusion
La boulimie est une maladie
psychologique qui a des conséquences
graves sur le corps et sur le
comportement.
Il y a risque de mort si l’estomac
explose mais c’est particulièrement rare.
La boulimie se situe vers la fin de
l'adolescence (18 - 20 ans) .
Conclusion finale
De nombreux facteurs sont
impliqués dans les troubles du
comportement alimentaire.
L’intervention combinée des proches,
d’un psychiatre et d’un nutritionniste
est indispensable pour la guérison
des patients.