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Identification des freins au
dépistage et à la prise en charge
des patients infectés par le virus
de l’hépatite C :
Etude Gymkhana 1, France,
du 9 au 12 Décembre 2002.
BEH 43, 31 Octobre 2005
Contexte

Infection VHC sous-diagnostiquée

Prise en charge de l’infection VHC non
optimale
Objectifs

Identification des freins au dépistage de
l’infection à VHC

Identification des freins à la prise en
charge de l’infection à VHC
Matériel et méthode

Etude observationnelle multicentrique
prospective, réalisée du 9/12/02 au 14/12/02
 11 réseaux Ville-Hôpital, spécialisés dans la
prise en charge du VIH et de ses pathologies
connexes : 101 médecins, 80 généralistes,
21 hospitaliers. Clientèle variée.
 Patients : + de 18 ans, ayant accepté
oralement le principe de l’étude.

Auto-questionnaire sur 13 facteurs de risque du
VHC
– 5 majeurs (transfusion avt 92, hémophilie,
hémodialyse, usage de drogues IV, infection VIH)
– 8 mineurs (tatouage ou piercing, drogues intranasales, atcdts d’incarcération, soins médicaux dans
les PVD, fibro, colo ou coelioscopie, partenaire,
membre de la famille proche infectés par le VHC,
professionnel de santé)

Quand identification d’1 ou plusieurs fdr (M ou
m), questionnaire médical rempli par les
praticiens, explorant les modes de dépistage ou
de prise en charge.
Résultats
Discussion
Réseaux Ville-Hôpital (VIH)  résultats
probablement différents en cabinet de
ville.
 Facteurs de risque de l’étude différents
de ceux déterminés par la HAS

(stupéfiants sniffés, endoscopies, professionnels de
santé)

Conférence de concensus de 02-2002 :
prise en charge optimale ne passe plus
forcément par la PBH.
Conclusion

Pour améliorer le dépistage :
– Améliorer la relation médecin-malade
– Améliorer la reconnaissance des facteurs
de risque.

Pour améliorer la prise en charge :
– Intervenir plus tôt, avant que le patient ne
soit dans un état de santé précaire.