apport de la masso kinésithérapie

pour des patients SEP
Mr Arnaud CHOPLIN
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 Par
la fatigabilité
 Par la diminution des performances
physiques
 Par l’ état psychique
 Par l’ apparition de signes cliniques :



La spasticité (tr moteur et du tonus)
Les troubles d’ équilibration (vue)
Les troubles sensitifs (profonds)….
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 Question
de départ :
Les capacités techniques des MK peuvent-elles
améliorer la vie des patients SEP ?
 Problématisation
:
comment rendre attractif un programme de
rééducation afin qu’il puisse améliorer la
qualité de vie ?
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 C’est


quoi la kiné ?
(kinêsis signifie le « mouvement » en grec),
La MK est la thérapie de la gestuelle humaine (Gedda,
2001)


afin de rendre au corps une fonction qui s'est altérée
Elle utilise le mouvement,
 Ça



sert à quoi ?
améliorer la vie quotidienne des patients
diagnostiqués (SEP)
compléter l’évaluation médicale
Élaborer un bilan diagnostic masso kinésithérapique
(déficiences, limitations d’activité incapacités,
restrictions de participation, désavantages…)
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Assouplir &
Lutter contre
La spasticité
Tenir la
position
Éq.statique
Qualité
de vie
SEP
Renforcer les
Muscles
Réentraîner
Se mouvoir
Dans les
Changements
de position
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
Entretien dirigé de 6 questions :

Permet de faire le point sur la sensation de
fatigue et, ainsi de donner aux patients des
conseils d’hygiène de vie.
 Remplir
le tableau de synthèse des résultats :
Evaluer la spasticité (tonus)
 Mesurer l’hypoextensibilité (raideur)
 Évaluer la force musculaire

Mr Arnaud CHOPLIN
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Vous reposez-vous après le repas du midi ?
1.

oui avec endormissement et en position couchée
Dormez-vous bien la nuit ?
2.

plutôt oui
A quel moment de la journée êtes-vous le plus
en forme ?
3.

Matin
Y a-t-il un symptôme qui vous gêne en arrivant
à la consultation ?
4.

l’équilibre, la spasticité, un déficit moteur, une fatigue générale
L’exercice de rééducation a-t-il été précédé
d’un repos ?
5.

oui couché
Est-ce que je me repose en position couchée
chaque fois que je devrais le faire ?
6.

Oui
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 En





fonction des résultats du BDK:
Exercice d’assouplissement et d’étirement des
muscles spastiques
Exercice d’équilibre STATIQUE
Exercice d’équilibre DYNAMIQUE
Exercice de renforcement musculaire analytique
Réentrainement à l’ effort.
 Le
patient ne réalisera qu’un exercice par
item. Soit un maximum de 5 exercices par
séance de 45’.
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Réentrainement à l’ effort
Van Der Berg et al. Réentrainement 3fois/s de
30’ sur Tapis Roulant à 55%-85% de la F.
cardiaque Max (220- âge) pour des EDSS < 6
Réél
impact sur :
 La
fatigue (FIS)
 La force musculaire (dynamométrie)
 La qualité de la vie (SF-36)
Avec
perte des bénéfices à 4 mois
en cas d’arrêt. REGULARITE.
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 La
prise en charge MK, à condition qu’elle
soit ciblée et bien conduite, améliore
considérablement la qualité de vie des
patients SEP et ce dès le début de la
pathologie.
 Elaboration d’un protocole de prise en
charge rééducative basé sur les 5 exercices
ciblés, choisis en fonction des déficiences du
patient.
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