Médicaments et personnes âgées

Médicaments et personnes âgées
…danger à domicile!
Dr Marie-Françoise Mégie
Omnipraticienne
CLSC du Marigot, Laval
Québec ,Canada
27 juillet 2010
M-F Mégie Médicaments et
personnes âgées
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Objectifs
Comprendra les risques représentés par la
mauvaise utilisation des médicaments par les PA
 Pourra dépister les différentes situations
potentiellement dangereuses dans la gestion des
médicaments par les PA
 Pourra suggérer des pistes de solution à ses
patients/clients et à leurs aidants.

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Conflits d’intérêts
Aucun,
En lien avec cette présentation
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Statistiques de consommation
des médicaments chez les PA
En 2000
Consom. Rx sur comptoir
80.7% - 2 ordonnances
 30.6% - 5 ordonnances
 F>H


46% des PA (Tamblyn et coll.)

75% des PA (État de
Washington)

33.3% Rx au bureau
(Université de Dalhousie)

59% d’erreurs
Statistiques Canada
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Morbidité dans la consommation
des médicaments
Plusieurs études canadiennes ont démontré que
16 à 20% des admissions des PA en CH sont dûes
à une mauvaise utilisation des médicaments.
Cité de la santé de Laval, 1990
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Profil Rx de Mme Y 82 ans
HTA et insuffisance cardiaque
Furosémide
 Lanoxin
 Vasotec
 Serax

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Tylénol
 Glucosamine
 Phytobec
 Lipitor

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Profil Rx de M. Z. 77ans,
MPOC, ROH, Ostéoporose
Ventolin
 Flovent
 Ativan
 Tylénol

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Actonel
 AINS + IPP ?
 Narcotiques?

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Gestion inadéquate des Rx
Inobservance
 Surconsommation
 Interactions
 Entreposage inapproprié
 Déficits visuels
 Troubles cognitifs

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Inobservance

Peur de se “droguer”
(média, famille)



Peur des effets
secondaires
Non confiance (générique)
Incompréhension de leurs
problèmes (se pensent guéris,
Bien informer lors de la
remise de l’ordonnance
 Bien informer au sujet
des problèmes de
santé

ne voient pas la nécessité)

Oublis (troubles cognitifs)
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Surconsommation

Pluripathologie
 Publicité (en vente libre,

(enlever les non prescrits)

produits naturels)


Plusieurs prescripteurs

(CH, md, SS-RV)

Somnifères

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Révision des Rx à
q.changement ou q.6 mois
Informer sur ses
problèmes de santé
Vérifier avec pharmacien
Expliquer l’utilité et les
risques des somnifères
Moyens non Rx pour
améliorer sommeil
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Interactions médicamenteuses

Médicament-aliment
Médicament-alcool
 Médicament-produit
naturel
 Médicamentmédicament

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Expliquer horaire de prise
de Rx en fonction des repas
 Mise en garde Rx-ROH
 Informations sur produits
naturels
 Garder une liste à jour de
ses Rx en tout temps

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Entreposage
“Pharmacie” de salle de
bain
 Comprimés différents dans
le même contenant


Médicaments périmés
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
Endroit sec et T0 norm

Pilulier

Faire ménage dans les
médicaments
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Déficits visuels

Identification difficile
des comprimés
Utilisation loupe
 Pilulier

– lecture des étiquettes
– choix des comprimés
(couleur, forme)

Perte accidentelle
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
Aides visuelles ou
techniques (couleurs
vives, écriture Braille ,
plateau, etc)
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Troubles cognitifs

Déficits mnésiques

(oublis, prise excessive)
Faire gérer les Rx par
quelqu’un d’autre
(aidants, soignants)

Consommation
aberrante (accumulation de
pilules, perte accidentelle)
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
Les mettre hors de la
portée de la PA
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Conclusion
Morbidité très grande de la gestion inadéquate des
médicaments:
– Informer les patients quand un médicament lui est
prescrit
– Garder une bonne communication avec le pharmacien
de la PA
– Détenir (PA) une liste à jour de ses médicaments
– Utiliser certains moyens techniques du quotidien
– Demander l’aide des ressources communautaires pour
assistance à la gestion des Rx)
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