Expérience de création d`une Unité Mobile d`Evaluation et de

Expérience de création d’une
Unité Mobile d’Evaluation et
de Suivi des Handicaps
B.Maritaud-Grongnet,
Dr P.Roppenneck,
Pr F.Beuret-Blanquart
CRMPR « Les Herbiers »
76230 Bois Guillaume
19 09 2003
B.Maritaud
1
Création de l’UMESH 76
Déficit en lits de rééducation et de
réadaptation fonctionnelles
Sensation d’abandon
Sensation d’errance médicale et de
méconnaissance de la réadaptation
SROS
19 09 2003
UMESH
Sept 2001
B.Maritaud
CRMPR
Les Herbiers
2
Population concernée
UMESH 76
Handicap
moteur
Tr.neuropsycho
Tr.sensoriels
19 09 2003
Sans limite
d’âge
Ancien
patient
ou non
du CRMPR
B.Maritaud
Rayon
d’action
de
50 km
autour de
Rouen 3
Equipe pluridisciplinaire
Equipe actuelle
 Médecin de MPR
 Ergothérapeute
 Secrétaire médicale
A terme
 Deux ergothérapeutes
 Un(e) assistant(e) social(e)
 Un(e) neuro-psychologue
19 09 2003
B.Maritaud
4
Lieux d’intervention
Domicile
Institution
Services hospitaliers sans service de
Médecine Physique et de
Réadaptation
19 09 2003
B.Maritaud
5
Missions de l’UMESH 76
Evaluer
conseiller
suivre
orienter
Soins
Rééducation
Réadaptation
Projet de
la personne
Collaboration
avec
professionnels
deB.Maritaud
terrain
Bilan médical
Appareillage
Rééducation
Placement
19 09 2003
6
Missions de l’UMESH 76
Conseiller
1ère VAD
Evaluation
Préconisations
Suivre
2ème VAD
Validation des
préconisations
Aide
à la réalisation
du projet
19 09 2003
B.Maritaud
7
Missions de l’UMESH 76
350 visites (143 médecin, 207
ergothérapeute)
Rédaction commune d’un compterendu adressé




au patient
au signalant
au médecin traitant
aux autres professionnels
19 09 2003
B.Maritaud
8
Origine des signalements
3%
7%
2%
23%
médecins
associations
serv.soc
23%
ssiad
8%
CRMPR
revendeurs
spontanés
14%
para-med
20%
19 09 2003
B.Maritaud
9
Motifs d’intervention
Sur 121 dossiers ouverts:
 170 demandes d’intervention
• évaluation des besoins de la vie quotidienne
• évaluation médicale
• évaluation de l’organisation au domicile après
hospitalisation
• évaluation et organisation du retour au
domicile et/ou des possibilités de maintien au
domicile
• accessibilité du domicile
• aides-techniques
19 09 2003
B.Maritaud
10
Motifs d’intervention
41
Évaluation AVJ
41
Évaluation médicale
Évaluation org.dom
suite hospitalisation
7
7
Évaluation MAD/RAD
24
50
0
20
19 09 2003
40
Accessibilité domicile
Aides techniques
60
B.Maritaud
11
Résultats pour l’année 2002
 121 dossiers ouverts / 83 dossiers
clos
 Age des patients :
 78% entre 41/80 ans
 Mode de vie
 65% à domicile avec une tierce personne
 31% à domicile vivant seul
 41% vivant en institution
19 09 2003
B.Maritaud
12
Résultats pour l’année 2002
 Pathologies
 Atteintes neurologiques:
• 106 dossiers
– 26 SEP et 21 Cérébrolésés
 Autres pathologies:
• 15 dossiers
19 09 2003
B.Maritaud
13
Limites d’interventions
Difficultés rencontrées
 Equipe restreinte
 Délai d’intervention
 Qualité du suivi
 Actions de communication
 Coordination des différents intervenants
 Social
 Professionnels de terrain (soins, revendeurs,
artisans,techniciens/bailleurs)
19 09 2003
B.Maritaud
14
Se faire connaître
Médecins
traitants
Médecins
spécialistes
Institutions
19 09 2003
Associations
AFM,APF,…
Géronto…
UMESH 76
Participation
manifestations
B.Maritaud
Services
sociaux
Services de
Soins à
domicile
Communications
diverses
15
Enquête de satisfaction
75 questionnaires envoyés en 2002
43 questionnaires reçus
86% des personnes jugent l’action de
l’UMESH très ou satisfaisante
19 09 2003
B.Maritaud
16
Enquête de satisfaction
Intervention de l’UMESH a permis
 66%: Amélioration de la vie quotidienne
des personnes
 26%: Amélioration de la vie quotidienne
de leurs proches
 37%: Amélioration de l’intervention des
tierces personnes (auxiliaires de vie,
aides à domicile)
19 09 2003
B.Maritaud
17
Conclusion
Alors qu’il n’existait aucune structure
auparavant, les résultats montrent
l’intérêt qu’a suscité la mise en place
de l’UMESH au sein de la région
comme réponse à un vrai besoin
19 09 2003
B.Maritaud
18