la vitamine b3/niacine

LES VITAMINES B
ET LES MINERAUX EN
NUTRITHERAPIE
14H – 17H30
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22.04.2010
1
LA GRANDE FAMILLE DES
VITAMINES DU GROUPE B
Les vitamines B1, B2, B5, B6 et
B8 que l’on trouve en
B8,
particulier dans les fruits à
coque, les fruits et légumes
secs, jouent un rôle essentiel
dans le métabolise énergétique
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2
LA GRANDE FAMILLE DES
VITAMINES DU GROUPE B
 L’acide folique (vitamine B9), que l’on
ttrouve dans
d
les
l ffruits
it ett légumes
lé
secs ou
encore les légumes verts et les
agrumes, joue
j
un rôle
ôl clé
lé d
dans lle
renouvellement de toutes les cellules de
l’
l’organisme:
l’organisme
i
globules
l b l rouges ett bl
blancs,
cellules de la peau, du foie, de l’intestin,
cellules
ll l nerveuses, etc.
t
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3
LA GRANDE FAMILLE DES
VITAMINES DU GROUPE B
L
L’acide
acide folique intervient aussi dans
la synthèse de neuromédiateurs,
i di
indispensables
bl au b
bon
fonctionnement du cerveau et du
système nerveux en général.
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LA GRANDE FAMILLE DES
VITAMINES DU GROUPE B
La consommation de folates est
associée à une diminution du
risque de cancers.
cancers
Chez la femme enceinte, les
conséquences d’une carence
en folates sont graves
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VITAMINE B1/THIAMINE
 Propriétés physicochimiques:
- Poudre cristalline blanche
- Inodore à l’état pur
- sensible à la chaleur
- soluble dans l’eau
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VITAMINE B1/THIAMINE
 Absorption:
Intestinale, préférentiellement
jjéjunale,
j
,p
puis duodénale et iléale
aux doses physiologiques.
La thiamine est phosphorylée dans
la cellule intestinale.
 Transport: sous forme libre
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VITAMINE B1/THIAMINE
 Sites de stockage:
foie, cœur, rein, cerveau, muscles
((50%)) des réserves totales))
 Demi-vie: 9 à 19 jours
 Mécanismes
Mé
i
d’
d’action:
ti
Conduction de l’influx nerveux
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B1
Carence:
- le béri béri
- neuropathie
thi avec ou sans
oedèmes
- insuffisance cardiaque
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B1
 Neuropathie périphérique
La neuropathie périphérique a de
nombreuses étiologies:
étiologies
hypothyroïdisme, infection au VIH,
l’exposition à des agents neurotoxiques
(solvants, métaux lourds, alcool), des
déficiences nutritionnelles (en thiamine
en particulier)
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B1
 Douleur
La thiamine, associée ou non à la vitamine B6
et à la vitamine B12 semble exercer un effet
antalgique. Cet effet est attribué à une
antalgique
augmentation de la disponibilité ou de
l’efficacité de la noradrénaline et de la
sérotonine, deux neurotransmetteurs qui
inhibent la transmission de l’influx nociceptif
dans la corne postérieure de la moelle épinière
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B1
 Douleur
La similarité
L
i il ité entre
t certains
t i symptômes
tô
de la fibromyalgie (faiblesse musculaire,
d l
douleurs,
paresthésies)
thé i ) ett ceux d
de lla
carence modérée en thiamine sont
autant
t t de
d pistes
i t expliquant
li
t l’effet
l’ ff t
antalgique de la thiamine dans la
fib
fibromyalgie
l i
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B1
 La cardiologie
L’utilisation de la thiamine pour traiter
l’insuffisance cardiaque aiguë décompensée
est préconisée par certains auteurs
auteurs.
La thiamine semble particulièrement indiquée
chez les p
patients traités au long
g cours p
par le
furosémide, qui induit une carence secondaire
en thiamine
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VITAMINE B2/RIBOFLAVINE
Propriétés physicochimiques
- substance cristalline
- facilement oxydable
- instable en milieu alcalin
- soluble dans l’eau
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VITAMINE B2/RIBOFLAVINE
 Absorption:
Après hydrolyse par les phosphatases de la
bordure en brosse
 Transport sanguin:
Riboflavine liée à la sérum albumine
 Sites de stockage:
cœur, foie; sous forme de FAD (flavine adénine
dinucléotide) et FMN (flavine mononucléotide)
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VITAMINE B2/RIBOFLAVINE
 Demi-vie:
réserves suffisantes pour deux à six
semaines
 Mécanismes d’action:
Cycle de Krebs
Krebs, chaîne respiratoire
respiratoire,
glutathion pexoxydase
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ROLE ET INDICATIONS DE
LA VITAMINE B2
 Vitamine B2 utilisée dans le traitement
de la methémoglobinémie
methémoglobinémie,, des crampes,
de la faiblesse musculaire, de la
blépharite angulaire, de la kératite
phlycténulaire et de la migraine.
Synergie avec les autres vit B.
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LA VITAMINE B3/NIACINE
Synonyme
Vitamine PP
(= pellagre préventive)
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LA VITAMINE B3/NIACINE
Structure:
C’est un terme générique
regroupant deux formes:
l’acide nicotinique (C6H5O2N)
et son amide, le nicotinamide
(C6H6ON2)
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Structure:
Le nicotinamide
L
i ti
id estt lle précurseur
é
d
de
deux dérivés importants sur le plan
métabolique:
ét b li
- le nicotinamide adénine dinucléotide
(NAD)
- le nicotinamide adénine dinucléotide
phosphate
h
h t (NADP)
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Propriétés physicochimiques:
- nicotinamide soluble dans l’eau
- insoluble dans les solvants
organiques
- stable à la chaleur, à la lumière
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Absorption:
Absorption tout le long de l’intestin
par un processus sodium-dépendant.
Il existe une synthèse endogène à partir
du tryptophane (60 mg de tryptophane =
1mg de niacine + autres métabolites)
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Transports sanguin:
captation
t ti métabolique
ét b li
d
de l’l’acide
id
nicotinique dans les hématies où il est
t
transformé
f
é en NAD ett NADP
 Sites de stockage:
foie, cœur, muscle, hématie. Les
réserves sont estimées suffisantes pour
2 à 6 semaine.
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Mécanismes d’action:
intervient en tant que couple redox
grand nombre de
dans un g
déshydrogénases et oxydases
(glycolyse lipolyse
(glycolyse,
lipolyse, cycle de Krebs
Krebs,
voie des pentoses phosphates)
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LA VITAMINE B3/NIACINE
Indications et rôle de la
vitamine B3
Correction de la Pellagre
Pellagre,
névropathie sensitivo-motrice
avec démence, lésions
cutanées anorexie et diarrhée
cutanées,
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Action hypolipémiante:
L’acide nicotinique est utilisé dans le
traitement du désordre du métabolisme
des lipides tels que l’hypertriglycéridémie
familiale, l’hyperlipidémie familiale
combinée, l’hypercholestérolémie
familiale et les désordres du
métabolisme des lipoprotéines
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Action hypolipémiante:
Malgré son efficacité dans la
prévention des coronaropathies,
p
p
, la
niacine fut peu prescrite du fait des
réactions secondaires qui résultent
de son utilisation
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Action hypolipémiante:
La forme à « libération prolongée » fait
référence au Niaspan, la seule
préparation autorisée aux Etats-Unis par
la FDA (Food and drug administration) et
ayant obtenu une A.M.M. (Autorisation
de mise sur le marché)en France depuis
peu
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Action hypolipémiante:
les mécanismes d’action
d action sous
sous-tendant
tendant les effets
hypolipémiants de la niacine commencent à
être mieux compris.
p
Les auteurs suggérèrent
gg
à
l’époque que la niacine inhibe la synthèse
hépatique des TG.
La niacine accélère la dégradation de l’apoB, la
principale protéine des VLDL (Lipoprotéine de
très basse densité) et des LDL ( Lipoprotéine
de faible densité)
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Carlson et Riccardi émirent l’hypothèse
en 2004 que l’l’acide
id nicotinique,
i ti i
en
inhibant la mobilisation des AGL (Acides
gras libres)
lib ) à partir
ti d
du titissu adipeux,
di
réduit leur flux vers le foie et ainsi la
capacité
ité d
de celui-ci
l i i à synthétiser
théti
lles
triglycérides et les VLDL
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LA VITAMINE B3/NIACINE
L
L’acide
acide nicotinique
augmente
g
le taux
circulant de HDL
cholestérol
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LA VITAMINE B3/NIACINE
Le p
potentiel antiathérogène
g
de la niacine a été aussi
rapporté
té à ses propriétés
iété
anti-inflammatoires
anti
inflammatoires et à son
pouvoir antioxydant
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 En fait, plusieurs études cliniques ont testé
l effet hypolipémiant de l’acide
l’effet
l acide nicotinique.
nicotinique
Le critère primaire d’efficacité des études fut le
pourcentage
p
g de variation de la concentration du
LDL-cholestérol et de l’apoB, du HDL
cholestérol, des VLDL, des triglycérides et
d’autres paramètres du métabolisme lipidique
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Actions autres de la vitamine B3
Le nicotinamide est utilisé en
dermatologie par voie cutanée sous la
forme de gel dans le traitement de l’acné
inflammatoire légère ou modérée,
notamment en cas d’intolérance aux
autres antiacnéiques locaux, ou en
première intention chez l’adolescent
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LA VITAMINE B3/NIACINE
 Actions autres de la vitamine B3
Le mécanisme
L
é
i
d’
d’action
ti d
du nicotinamide
i ti
id
est encore mal connu, mais il possède
une activité
ti ité anti-inflammatoire
ti i fl
t i résultant
é lt t
de ses effets sur divers médiateurs de
l’i fl
l’inflammation
ti (interleukines)
(i t l ki
) ett cellules
ll l
inflammatoires.
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LA VITAMINE B5 /ACIDE
PANTOTHENIQUE
Propriétés
physicochimiques:
- huile jaune visqueuse
- soluble dans l’eau
- sensible à la chaleur
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LA VITAMINE B5 /ACIDE
PANTOTHENIQUE
 Absorption:
p
Présent dans les aliments sous forme de
CoA ((Coenzyme
y
A).
)
L’acide pantothénique est absorbé au
niveau intestinal p
par un mécanisme de
transport actif.
Transporteur
p
commun avec la biotine
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LA VITAMINE B5 /ACIDE
PANTOTHENIQUE
Sites de stockage:
Foie ((CoA),
), cœur,, rein,,
muscle
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LA VITAMINE B5 /ACIDE
PANTOTHENIQUE
 Mécanisme d’action:
Il iintervient
t i t sous lla fforme d
du C
Coenzyme A
A,
activateur énergétique du groupement
acétyle
ét l iissu d
du métabolisme
ét b li
d
des sucres,
des amino-acides ou des acides gras,
participe
ti i à d
de nombreuses
b
voies
i
métaboliques (cycle de krebs, synthése
d cholestérol…)
du
h l té l )
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ACIDE PANTOTHENIQUE
 Utilisation par voie topique:
Le dexpanthénol
dexpanthénol,, l’analogue alcoolique
de l’acide pantothénique, joue le rôle de
provitamine B5, en se transformant en
acide pantothénique dans l’organisme.
A la différence de l’acide pantothénique,
le dexpanthénol est facilement absorbé
au niveau de la peau
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LA VITAMINE B5 /ACIDE
PANTOTHENIQUE
 Utilisation par voie topique:
Utilisation du dexpanthénol en
dermatologie et en dermo-cosmétologie.
Le dexpanthénol a été utilisé depuis des
décennies pour traiter les blessures
cutanées et pour les soins de peau
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LA VITAMINE B6/PYRIDOXINE
Propriétés
physicochimiques:
- poudre cristalline blanche
- soluble dans l’eau
- sensible à l’oxydation
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LA VITAMINE B6/PYRIDOXINE
Absorption:
p
Après hydrolyse par les
phosphatases intestinales,
intestinales la
pyridoxine est absorbée
passivement au niveau jéjunal
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LA VITAMINE B6/PYRIDOXINE
 Transport sanguin:
le pyridoxal-5-phosphate (PLP) est
lié essentiellement à la sérum
albumine
 Sites de stockage:
glycogène musculaire en majeure
partie, foie.
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INDICATIONS ET ROLE DE LA
VITAMINE B6
Dans le cas des maladies
héréditaires du métabolisme
vitamine B6-dépendantes
Par exemple l’homocystinurie
l homocystinurie,
l’anémie hypochrome
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INDICATIONS ET ROLE DE LA
VITAMINE B6
Intolérance au glucose et
diabète
- Diminution du taux de
glycation des protéines par le
PLP
- En cas du diabète gestationnel
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INDICATIONS ET ROLE DE LA
VITAMINE B6
 Diabète et neuropathie
périphérique
La pyridoxine inhibe la formation des
radicaux libres, la lipoperoxydation et la
glycosylation des protéines – trois
mécanismes impliqués dans la
neuropathie diabétique
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B6
 La dépression:
Les théories biologiques de la
p
impliquent
p q
un
dépression
dysfonctionnement des systèmes
mono-aminergiques
mono
aminergiques centraux
centraux, en
particulier noradrénergiques et
sérotoninergiques
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B6
 La dépression:
Les antidépresseurs agissent en
g
les concentrations de
augmentant
ces neurotransmetteurs dans la
fente synaptique
synaptique, soit en inhibant
leur recapture, soit en bloquant leur
catabolisme
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B6
La dépression:
Une enzyme-clé impliquée dans la
synthèse de la sérotonine et de la
noradrénaline, l’aromatic amino
acid decarboxylase
decarboxylase, est PLP
PLPdépendante
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INDICATIONS ET ROLE DE
LA VITAMINE B6
 Le syndrome prémenstruel:
Les doses utilisées pour traiter le
syndrome prémenstruel sont comprises
entre 50 et 200 mg de pyridoxine par
jour, et sont très supérieures à celles
jour
nécessaires pour corriger toute carence
en cette vitamine.
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LA VITAMINE B8/BIOTINE
Propriétés
physicochimiques:
- soluble dans l’eau
l eau
- thermostable
- oxydable
- insensible à la lumière
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LA VITAMINE B8/BIOTINE
 Absorption:
Au niveau
A
i
jéj
jéjunum ett partie
ti proximale
i l d
de
l’iléon
 Transport sanguin:
dans le plasma, sous forme libre (20%)
et sous forme liée aux protéines
 Sites de stockage:
g foie
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LA VITAMINE B8/BIOTINE
 Rôle et indications:
Elle améliore les dermites séborrhéiques
du nourrisson
nourrisson, l’l’hyperséborrhée
hyperséborrhée de la
face et du cuir chevelu chez l’adolescent
et les troubles des phanères (alopécie
en association avec l’acide
pantothénique)
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LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
Propriétés
physicochimiques:
- peu soluble dans l’eau
l eau
- thermosensible
- instable en milieu acide
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LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
 Absorption:
duodénum,
d
dé
jéj
jéjunum, après
è h
hydrolyse
d l
 Sites de stockage:
réserves de l’organisme;
formes prépondérantes:
5-méthyl THF (Tétrahydrofolate) et
5 –formyl
formyl THF (acide folinique)
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LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
 Mécanismes d’action:
Les plus importantes réactions
auxquelles les folates participent sont:
- La synthèse de la méthionine à
partir de l’homocystéine
- L’interconversion de la sérine et de
la glycine
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LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
Mécanismes d’action:
- La dégradation de l’histidine
en formiminoglutamate
(FIGLU)
- La synthèse des purines
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LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
Mécanismes d’action:
L’hydroxyméthalation du désoxyuridilate en
thymidilate, nucléotide exclusif de la molécule
d’ADN D
d’ADN.
Du ffait
it d
du rôle
ôl d
de lla vitamine
it i B9
B9, d
dans
la synthèse des acides nucléiques, la carence
en cette vitamine provoque un ralentissement
des mitoses dans les lignées cellulaires à
multiplication rapide
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LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
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60
LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
 Grossesse et vitamine B9
Un apport d’acide folique égal à 400
400μ
μg
par jour est recommandé en période
périconceptionnelle, deux mois avant la
grossesse, lorsque la grossesse est
grossesse
programmée, et pendant le premier
trimestre de la grossesse
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61
LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
Grossesse et vitamine B9
La forme 5-méthyltétrahydrofolate est préférable à
l’acide folique, à cause de la
fréquence élevée du
polymorphisme de la MTHFR
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LA VITAMINE B9/ACIDE FOLIQUE
 Déclin cognitif et vitamine B9
Il est important de traiter la personne
âgée en présence de tout déficit, et
encore plus de carence en folates par
une « supplémentation » systématique
par l’acide folique sans dépasser la dose
de 1mg par jour
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LA VITAMINE B12 /COBALAMINE
Propriétés
physicochimiques:
- soluble dans l’eau
l eau, soluble
dans l’alcool
- très instable
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LA VITAMINE B12
 Absorption:
Aux doses physiologiques, absorption
active dépendante du Ca2+ et d’une
glycoprotéine sécrétée par les cellules
pariétales de la muqueuse gastrique, le
facteur intrinsèque qui possède un site
pour la B12 et un site de liaison pour son
récepteur idéal
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LA VITAMINE B12
S
Sites
tes de stoc
stockage:
age
60% foie
30% muscle
cer ea
cerveau
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LA VITAMINE B12
 Mécanismes d’action:
- intervient sous forme de méthylcobalamine dans la conversion de
l’homocystéine en méthionine,
comme donneur de méthyl
- intervient dans la synthèse de
l’ADN et des ARN
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LA VITAMINE B12
 Rôle et indications de la B12
- Traitement des carences en
vitamine B12
- Neuropathie après gastrectomie
et au cours de l’anémie de
Biermer
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LA VITAMINE B12
 Rôle et indications de la B12
- Le traitement de la neuropathie
périphérique
é i hé i
estt bé
bénéfique
éfi
aussii
bien chez les diabétiques, chez
les insuffisants rénaux que chez
j
séropositifs
p
les sujets
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69
LA VITAMINE B12
 Rôle et indications de la B12
Effet antalgique:
antalgique
le traitement préventif pendant 3 mois par
ll’association
association « acides gras polyinsaturés de la
série n-3 et vitamine B12 » réduit
significativement
g
le nombre des symptômes
y p
et
l’intensité de la douleur en période de
menstruation
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
70
LA VITAMINE B12
 Rôle et indications de la B12
De même, les acides gras polyinsaturés
omega-3 pourraient inhiber la production des
prostaglandines à partir des acides gras
polyinsaturés omega-6.
Les auteurs suggèrent
gg
q
que la vitamine B12
pourrait aussi inhiber la synthèse des
prostaglandines à partir de l’acide
arachidonique
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
71
VITAMINES B ET LE STRESS
VIT B1
- nécessaire à la production
d acétylcholine
d’acétylcholine
- transmission de l’influx nerveux
- augmentation
t ti d
du catabolisme
t b li
des AA branchés
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
72
VITAMINES B ET LE STRESS
VIT B2
- Coenzyme des oxydases
- L’effort physique
augmente les besoins
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
73
VITAMINES B ET LE STRESS
 VIT B6
La vitamine B6 est un cofacteur
y
des
dans la synthèse
neurotransmetteurs essentiels,
comme l’adrénaline
l adrénaline, la
noradrénaline, la sérotonine et le
GABA
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
74
VITAMINES B ET LE STRESS
 VIT B9 et B12
Interviennent dans la synthèse
de la sérotonine
sérotonine, de la
noradrénaline et de la myéline
et dans le métabolisme de
l acétylcholine.
l’acétylcholine
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
75
LES MINERAUX
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
76
LE MAGNESIUM
 Effets stabilisateurs cellulaires et
subcellulaires
- Stabilisateur membranaire
- Nécessaire à l’intégrité
anatomique
t i
ett fonctionnelle
f
ti
ll
des organites subcellulaires
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
77
LE MAGNESIUM
 Action sur l’appareil
cardiovasculaire
- Antagoniste calcique myocardique
 conductibilité
 irritabilité
- Cardioprotecteur
anti--ischémique
anti
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
78
LE MAGNESIUM
 Action sur l’appareil
cardiovasculaire
p
et
- Vasculoprotecteur
vasodilatateur
- Antiathéromateux
 peroxydation lipidique
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
79
LE MAGNESIUM
Action neuromusculaire
- Sédatif nerveux
-  excitabilité de la fibre musculaire
* effet myorelaxant sur la fibre
striée
* effet musculotrope sur la fibre
lisse
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
80
LE MAGNESIUM
Action neuromusculaire
-  rendement musculaire
*  mise en réserve
énergétique
*  utilisation
tili ti é
énergétique
éti
*  constitution d’actine
- Antistress
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
81
LE MAGNESIUM
 Action sur le système
hématopoïétique et immunitaire
- Antithrombotique
- Action leucocytaire
*  phagocytose
h
t
*  production lymphocytaire
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
82
LE MAGNESIUM
 Action sur le système
hématopoïétique et immunitaire
y
du
- Activation du système
complément
anti inflammatoire
* anti-inflammatoire
* anti-allergique
* anti
anti-anaphylactique
anaphylactique
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
83
LE MAGNESIUM
Action sur l’appareil ostéo-
articulaire
- Croissance
C i
ett minéralisation
i é li ti
osseuse
- Intégrité cartilagineuse
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
84
LE MAGNESIUM
Interaction avec les hormones
- Synthèse de l’insuline
- Stockage des cathécholamines
- Activation des récepteurs
périphériques
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
85
LE MAGNESIUM
Action
ct o sur
su la
a
reproduction
Action sur la digestion
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
86
LE MAGNESIUM
Action sur les organes des
sens
- Vision
Vi i
* cristallin
* rétine
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
87
LE MAGNESIUM
Action sur les organes des
sens
- Goût,
G ût olfaction,
lf ti
audition
diti
Importance
p
du magnésium
g
dans la fonction ciliaire
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
88
LE MAGNESIUM
Antioxydant et
antitoxique
tit i
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
89
LE MAGNESIUM
 Magnésium et prophylaxie de la
migraine
préconisée,, en particulier
p
Utilisation p
par la clinique de neurologie des
hôpitaux universitaires de Zürich
« Start low, go slow »
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
90
LE ZINC
 Par l’intermédiaire des enzymes
qu’il active ou dont il est
constitutif,, il intervient dans:
- La synthèse et dégradation des
acides nucléiques
- La synthèse des protéines
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
91
LE ZINC
 Par l’intermédiaire des enzymes qu’il
active
ti ou d
dontt il estt constitutif,
tit tif il
intervient dans:
- Le
L métabolisme
ét b li
glucidique,
l idi
en
particulier la glycolyse
- Le métabolisme lipidique
s’opposant au risque athéromateux
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
92
LE ZINC
 Par son interaction avec les
hormones (synthèse et
stabilisation de leur structure
tertiaire), il participe:
- A la polymérisation de l’insuline
l insuline
- A la production de l’hormone GH
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
93
LE ZINC
 Par son interaction avec les hormones
((synthèse
thè ett stabilisation
t bili ti de
d leur
l
structure tertiaire), il participe:
- Au métabolisme surrénalien
- A l’action des autres hormones,,
en particulier la conversion de
T4 en T3
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
94
LE ZINC
 Rôle physiologique:
- La croissance et la multiplication
cellulaire
- L’intégrité cutanée et la cicatrisation
des plaies
p
- Le métabolisme glucidique et
ll’activité
activité de la lactate déshydrogénase
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
95
LE ZINC
 Rôle physiologique:
- Le métabolisme osseux
- La reproduction et la fertilité
- L’immunité:
* sur les lignée lymphocytaires
l activité macrophagique
* sur l’activité
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
96
LE ZINC
Rôle physiologique:
- Protecteur contre les radicaux
libres
- Fonction gustative
g
- Vision nocturne
- Maturation cérébrale
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
97
LE ZINC
Activité augmentée par:
- Les protéines et les A
A.A
A
- Les acides gras insaturés
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
98
LE ZINC
Activité diminuée par:
- Les phytates
- L’excès de fibre et de
phosphate
- Le fer minéral mais pas
héminique
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
99
LE ZINC
Activité diminuée par:
p
- Le cuivre à haute dose
- L’alcoolisme chronique
- La
L vitit B9 en créant
é td
des
chélates insolubles
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
100
LE ZINC
De la carence en Zn du sénior
L’affaiblissement du système immunitaire et la
tendance accrue aux infections dues à une
carence en zinc,
i
d même
de
ê
qu’une
’
convalescence prolongée peuvent avoir des
conséquences désastreuses pour une
personne âgée: une diminution physique et
psychique en résulte et elle favorise l’apparition
de la démence
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
101
LE ZINC
 Lors de carence très prononcée
en zinc:
l’inappétence
inappétence et la perte de poids peuvent aller
jusqu’à la cachexie.
Les lymphopénies et les anémies sans cause
spécifique les infections récidivantes,
spécifique,
récidivantes les
dermatites, les chutes des cheveux
dermatites
cheveux, les retards
l’hypoyp - ou ageusie
g
sont
de cicatrisation et l’hypo
d’autres signes de la carence avancée
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
102
LE ZINC
 L’interleukine 6 (IL- 6) joue un rôle
particulier:
ti li
lorsque son taux augmente
augmente, le métabolisme se
déplace en direction de l’anabolisme
l anabolisme vers le
catabolisme.
La concentration urinaire en zinc augmente,
g
, les
pertes s’accentuent et les réserves de zinc sont
vidées en deux semaines
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
103
LE ZINC
 L’augmentation du taux d’IL-6
s’accompagne
’
d’
d’une élé
élévation
ti
simultanée de la CRP, d’une diminution
d lla synthèse
de
thè hé
hépatique
ti
d’
d’albumine,
lb i
d’une élévation du taux de cortisol, qui
provoque à son ttour une myolyse,
l
d
des
phénomènes antiprolifératifs et un
ralentissement
l ti
td
de lla cicatrisation
i t i ti .
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
104
LE ZINC
La gluconéogenèse est
stimulée, ce qui provoque une
dégradation de 1% de la masse
musculaire par jour
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
105
LE SELENIUM
 Rôle biologique
- A travers l’activité biologique des
sélénoprotéines
p
((35 identifiées))
La glutathion peroxydase
- Détoxification des
* xénobiotiques
* métaux lourds
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
106
LE SELENIUM
Rôle biologique
gq
Modulateur des réponses
inflammatoires et
immunitaires
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
107
LE SELENIUM
 Actions lors de la
supplémentation
- Immunostimulation
+ amplification de la prolifération des
lymphocytes T activés
+ augmente la réponse antigénique
+ aug
augmente
e e cy
cytoxicité
o c ée
et ac
activité
é NK
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
108
LE SELENIUM
 Actions lors de la
supplémentation
- Antiviral
- Reproduction:
+ augmentation de la motilité
des spermatozoïdes
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
109
LE SELENIUM
 Actions lors de la
supplémentation
- Neuropsychiatrie
p y
* diminution de la dépression
l anxiété
* diminution de l’anxiété
* diminution de l’asthénie
- Fonction thyroïdienne
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
110
LE SELENIUM
 Actions lors de la supplémentation
- Cardiovasculaire
* diminution de l’oxydation des
phospholipides
h
h li id
* diminution de l’accumulation des
lipoprotéines oxydées dans la paroi
artérielle
* diminution des troubles du rythme
y
dans la reperfusion post-ischémique
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
111
LE SELENIUM
 Actions lors de la
supplémentation
- Effets anti-inflammatoires
* diminution des douleurs et atteinte
articulaire de la PR
* action sur les pancréatites
* diminution des crises d’asthme
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
112
LE SELENIUM
 Actions lors de la
supplémentation
- Cancer
* diminution de l’incidence
* diminution de la mortalité
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
113
LE SELENIUM
 Indications de supplémentation
- Situations physiologiques
g
, enfants,, seniors,,
végétariens,
sportif, grossesse, allaitement,
exposition solaire
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
114
LE SELENIUM
 Indications de supplémentation
- Pathologies causes de carence
malabsorption par exemple la
* malabsorption,
maladie de Crohn
* insuffisance rénale et
hémodialyse
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
115
LE SELENIUM
 Indications de supplémentation
- Pathologies conséquences de
carence
* dysthyroïdies
* reproduction:
infertilité masculine
* troubles neuropsychiatriques
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
116
LE SELENIUM
 Indications de supplémentation
- Pathologies conséquences de
carence
* maladies cardiovasculaires:
troubles du rythme et
athérothromboses
* intoxication aux métaux lourds
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
117
LE SELENIUM
 Indications de supplémentation
- Pathologies améliorées par la
supplémentation
infections surtout virales, pathologies
inflammatoires et auto-immunes
comme l’asthme, les pancréatites, la
PR, le diabète, le psoriasis.
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
118
LE CHROME
Agit
g en synergie
y g avec l’insuline
Rôle dans la formation du FTG
A l’effort
l effort, augmentation de
l’excrétion du chrome
Effet
Eff anabolisant
b li
119
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
LE MANGANESE
 Antioxydant (composant de la SOD)
 Synthèse et sécrétion de l’insuline
 Activation enzymatique des
neurotransmetteurs
t
tt
 Participe à la synthèse des anticorps
 Inhibiteur
I hibit
calcique
l i
 Synthèse des hormones thyroïdiennes
120
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
LE MOLYBDENE
 Antioxydant
 Formation de l’acide urique
 Action détoxifiante p
par dégradation
g
des
sulfites toxiques en sulfates
 Métabolisme et dégradation des acides
aminés soufrés
 Rôle anticancéreux (composés nitrosés)
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
121
LE CUIVRE
Augmente l’activité de la SOD
Augmente la synthèse de
l’élastine
l’él
ti ett d
du collagène
ll è
Augmente l’activité
l activité du
complément et la phagocytose
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
122
LE FER
Le Fer en carence
- diminue l’activité lymphocytaire
- diminue la synthèse
y
du collagène
g
- diminue la synthèse de l’ADN
- augmente la susceptibilité aux
i f ti
infections
à double tranchant car effet pro oxydant
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
123
LE CALCIUM
 Fonctions:
- Elément principal participant à la
structure et à la constitution des os et
des dents
- Essentiel à la coagulation sanguine
(composant des réactions en cascade
dans la coagulation sanguine)
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
124
LE CALCIUM
Fonctions:
- Médiateur intracellulaire qui
déclenche la contraction des
fibres musculaires
- conduction de l’influx nerveux
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
125
LE CALCIUM
 Risque accru d’états carentiels:
- âge
- ménopause
- trop forte teneur en protéines,
phosphore, sodium, alcool et caféine
dans la nourriture (tous augmentent la
perte de calcium par l’urine)
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
126
LE CALCIUM
 Risque accru d’états carentiels:
- médicaments:
édi
t antiacides,
ti id
llaxatifs
tif ett
stéroïdes
- gastrite
t it atrophique
t hi
- malabsorption des graisses (les
graisses
i
lilientt lle calcium
l i
ett réduisent
éd i
t
son absorption)
- carence en vitamine
it i D
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
127
LE CALCIUM
Conséquences d’états
carentiels:
- minéralisation déficiente des
os, ostéoporose
- crampes musculaires et
spasmes
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
128
LE CALCIUM
 Conséquences d’états carentiels:
- excitabilité des neurones
g
augmentée
- coagulation sanguine anormale et
saignement plus abondant après
un traumatisme
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
129
EN GUISE DE
CONCLUSION…
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
130
LES FORMES CHELATEES POUR
UNE MEILLEURE DISPONIBILITE
 On appelle chélateur une
substance formée de molécules qui
se lient étroitement à des atomes
de métal (des minéraux) et les force
à aller
ll là où
ù il va lluiluii-même.
ê
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
131
LES FORMES CHELATEES POUR
UNE MEILLEURE DISPONIBILITE
 Les chélateurs aident les minéraux dans
lleur voyage d
dans l’l’organisme.
i
E
En ffait,
it
les chélates renforcent le passage des
minéraux
i é
à ttravers lla paroii iintestinale
t ti l
dans le sang, les tissus et les cellules,
accroissant
i
t ainsi
i i lla bi
biodisponibilité
di
ibilité
minérale totale.
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
132
LES FORMES CHELATEES POUR
UNE MEILLEURE DISPONIBILITE
Ils permettent à de plus
grandes quantités de
minéraux de pénétrer dans
la circulation sanguine
sanguine.
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
133
LES FORMES CHELATEES POUR
UNE MEILLEURE DISPONIBILITE
Le processus de chélation se
produit aussi naturellement
dans le système gastrointestinal avec l’aide
l aide d’acides
d acides
aminés libres.
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
134
LES FORMES CHELATEES POUR
UNE MEILLEURE DISPONIBILITE
 Un agent chélateur idéal devrait :
• fournir une liaison suffisamment
forte p
pour maintenir ensemble le
minéral et le chélateur pendant sa
traversée de l’estomac mais pas
p
assez pour rendre l’ion minéral
indisponible
p
à l’absorption
p
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
135
LES FORMES CHELATEES POUR
UNE MEILLEURE DISPONIBILITE
 Un agent chélateur idéal devrait :
• permettre la création d’un chélate minéral
avec une charge électrique nulle pour que l’ion
l ion
minéral encastré dedans puisse être attiré par
les villosités intestinales à un degré suffisant
pour permettre son assimilation dans la
circulation sanguine
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
136
LES FORMES CHELATEES POUR
UNE MEILLEURE DISPONIBILITE
Les minéraux chélates sont des
minéraux, tels le zinc, le
magnésium ou le calcium
calcium, qui
sont entourés par des acides
aminés liés dans une forme
stable au minéral
minéral.
Dr.méd.J.Gardan Ebipharm
22.04.2010
137