Les assistants sexuels

La sexualité des personnes handicapées
Une enquête avait attesté qu'en France, 37% des adultes
handicapés avaient vécus une relation amoureuse.
En France, les différents débats sur la santé parlent d’une intégration
dans la société des personnes handicapées sur un point de vue
d’autonomie et d’épanouissement.
Pourtant longtemps écarté dans notre pays, considéré comme un
sujet tabou, l’épanouissement complet ne peut pas être accompli
sans inclure la sexualité d’une personne.
Jusqu’à aujourd’hui, la sexualité ne semblait pas compatible avec le
handicap.
De nombreuses personnes, qu’elles soient du monde médical,
politique ou simples anonymes se posent encore bien des
questions dans ce droit primordial à l’épanouissement.
Chez nos voisins, la barrière est tombée. En Allemagne, en Suisse et
aux Pays Bas, il est possible de faire appel à des assistants
sexuels pour accompagner les personnes dans la recherche du
plaisir.
Définitions
D'après l'OMS, " Constitue un handicap, au sens de la
présente loi, toute limitation d'activité ou restriction de
participation à la vie en société subie dans son
environnement par une personne en raison d'une altération
substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs
fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou
psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé
invalidant. " Article 114 loi du 11 février 2005.
La sexualité est l’ensemble des pratiques sexuelles
des êtres vivants à des fins de reproduction sexuée,
pour le plaisir sexuel.
Les différentes structures d'accueil
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CAMSP : Centre d'Action Médico Social Précoce
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ESAT
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CMPP : Centre Médico-Psycho-Pédagogique
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Foyers d'hébergement
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Foyers de vie
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Foyer occupationnel
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IMPro : Institut médico-professionnel
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MAS : Maison d’accueil spécialisée
Législation
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Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes
handicapées du 13/12/2006
Déclaration sur la promotion des droits des patients en Europe
OMS 1994
Déclaration de Lisbonne de l'Association médicale mondiale sur
les droits du patient 1995
Résolution du parlement européen de 1992 A3-231
Règles pour l'égalisation des chances des handicapés du ONU
20/12/1993
Loi n°2007-308 du 5 mars 2007 portant réforme de la protection
juridique des majeurs
A propos du « Droit à la sexualité »
Depuis les années 68-75 on observe une évolution sur le droit
à l'accès à la sexualité : les hôpitaux psychiatriques
permettent la mixité des sexes mais différentes
problématiques se posent qui ne sont toujours pas résolu à
ce jour:
le droit au plaisir laisse une porte ouverte aux comportements
pervers
les différents actes sexuels qui ne sont pas toujours consenti ni
fondé sur une relation de couple
la protection des jeunes adultes victimes d’abus de toutes
sortes et surtout victimes de leurs illusions dans leur attente
amoureuse.
Généralité
Les personnes handicapées mentales ont des besoins affectifs
immenses. La vie affective, c’est-à-dire le besoin de vie
relationnelle chaleureuse, tolérante et gratifiante n’est
absente chez aucune des personnes handicapées.
En milieu institutionnel nous avons pu observer que, quelle que
soit la profondeur du handicap mental, la sexualité impulsive,
neurohormonale pour les physiologues, principe de plaisir
pour les psychanalystes, est toujours présente. Et rien, en
dehors d’atteintes neurologiques graves, ne peut la réduire.
Généralité (2)
Par contre, les personnes handicapées mentales ne bénéficient
pas de l’instrument cognitif qui leur permettrait d’atteindre
l'équilibre entre l’affect et le désir. Pour la plupart, ils vivent
dans un perpétuel abandonnisme. Elles doivent donc être
encadrés dans leurs relations amoureuse.
Leur méconnaissance de l’hygiène, de la contraception peut
leur valoir maladie et grossesse inattendue. La réalité
quotidienne de la vie affective et sexuelle en institution se
décrit donc en fonction de l’âge et de l’intelligence de la
personne handicapée.
Les exigences de la pudeur
Voir, être vu et montrer, c’est bien autour du regard que se joue
en grande partie notre tolérance à la vie sexuelle.
En institution, il faut tenir compte des sentiments de pudeur des
résidents. Si nous voulons obtenir un comportement
pudique, il est clair que nous devons nous-mêmes respecter
la pudeur des personnes handicapées.
Dans ces situations, nous évitons que l’intéressé ne s’exhibe.
Nous l’isolons autant que possible et tentons de l’occuper
avec des activités dérivatives.
Les exigences de la pudeur (2)
Pour les enfants ou adolescents handicapés, nous procédons
comme avec tout enfant normal en lui faisant comprendre ce
qu’on attend de lui. Paradoxalement, les manifestations
excessives des grands déficients sont à peu près gérables
car les appétits sexuels sont réduits par les traitements
neuroleptiques ou anti-épileptiques qui sont indispensables à
ces personnes. Et surtout cette activité reste solitaire. L’autre
n’est guère concerné en-dehors de quelques attouchements
furtifs.
Responsabilités de l’institution
Nous devons être attentifs aux attentes des parents et nous
devons tenir compte des normes sociales du moment, et,
bien souvent, ces exigences sont contradictoires.
Ainsi, tous les travaux menés aujourd’hui-même sont soustendus par l’idée que la sexualité des personnes
handicapées était méconnue et peu tolérée.
Ce n’est pas le discours que tiennent habituellement les
parents. Les familles nous parlent de « prudence » de
« protection » de « modération » en ce qui concerne la
personne handicapée qu’elles nous confient. Des études
statistiques menées auprès de nombreux parents et
éducateurs montrent que ce sont ces derniers qui sont les
plus tolérants face à ces problèmes. Les parents sont
significativement moins tolérants en général .
Les assistants sexuels, dans les pays voisins...
En général, ces assistants sont des volontaires faisant partie le
plus souvent de l’équipe médicale: infirmières, aides
soignantes et kinésithérapeutes. Ces services pour atteindre
le bien-être de la personne sont pris en charge par la
sécurité sociale puisque le bénéficiaire est remboursé.
Cette tâche nécessite pour les volontaires une longue
préparation avec une formation et doit faire également l’objet
d’un suivi ainsi que des discussions avec les professionnels
de la santé en relation avec la personne handicapée.
L’assistant sexuel accompagne la personne dans
l’aboutissement de l’acte.
Source de recherche
Généralité
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L’hebdomadaire du social fai par et pour des travailleurs sociaux.

http://www.lien-social.com/ Publication n° 557 du 21 décembre 2000

Http://www.lien-social.com/ Publication n° 843 du 7 juin 2007

Http://www.lemonde.fr/Publication du 15mars 2011
En institution

http://www.asph.be/ Le droit à la sexualité pour les personnes handicapées mentales en institutions.
L'avis d'un psychiatre

http://www.textes-psy.com/ Développement de la vie affective et sexuelle des personnes handicapées

Les Cahiers de l'Actif – N°268/269 Approche globale de la sexualité de la personne handicapée

http://www.portailhandicap.info/ Sexe et handicap un colloque contre les tabous