Indication d`une bandelette postérieure associée

Indication d’une bandelette
postérieure associée
P.A. Lehur, P. Zerbib, X. Lesage,
P. Antiphon, L. Dabbadie
Traitement d’une rectocèle associée à un prolapsus de l’étage
antérieur
Constat
• Pas de référence médicale pour la nécessité d’un
traitement combiné
• Le problème se pose pour les prolapsus asymptomatiques
Axiome
" Un patient asymptomatique ne peut pas être amélioré
par un traitement médical ou chirurgical "
Question fréquente…
•
264 patientes avec IUE
•
42% prolapsus associé
•
Meilleur résultat si prise en charge
globale des prolapsus…
Ng, Urology 2001
Mais… s’agissait il de prolapsus symptomatiques ou non ?
Indications validées
Rectocèle et élytrocèles
• Symptomatiques
•
Pesanteur, douleur périnéale
•
Dyschésie
•
Manœuvre digitale
Takahashi T, Dis Colon Rectum. 2006
CONCLUSION
• Risque de décompensation d’une lésion asymptomatique si
traitement d’un autre étage non évalué
•
Effet « Rechapage »
• Pas d’élément dans la littérature pour recommander une
bandelette postérieure systématiquement associée