La radiothérapie moderne au service du patient dans le traitement du cancer Dr Clare Guillemin Institut de Radio-Oncologie La Source Institut de Radio-Oncologie La Source Une équipe de professionnels qualifiés Un plateau technique de pointe Une prise en charge globale et pluridisciplinaire avec toutes les instances locales, privées ou publiques, notamment le CCAC et la Clinique de La Source Des collaborations nationales et internationales Institut de Radio-Oncologie La Source Prise en charge: Couverture par l’assurance de base. Facturation selon la tarification TARMED Autres situations: Devis Accord financier préalable Institut de Radio-Oncologie La Source La formation continue pour les médecins, physiciens et techniciens : une priorité Institut de Radio-Oncologie La Source La radiothérapie: Une arme thérapeutique majeure en cancérologie Des rayons ionisants pour détruire les cellules cancéreuses Un complément à la chirurgie, la chimiothérapie et l’immunothérapie. 60 % des patients atteints d’un cancer bénéficient de la radiothérapie. Des progrès permanents en radio-oncologie, notamment: En radiothérapie conformationnelle En imagerie médicale En informatique Un seul but : l’efficacité thérapeutique, tout en préservant les tissus sains et en améliorant la qualité de vie des patients traités. Institut de Radio-Oncologie La Source Avantages de la Radiothérapie conformationnelle: Une distribution plus homogène de la dose au volume traité Un gradient de dose plus élevé en bordure du volume traité permettant une protection plus efficace des organes à risque Une réduction significative du volume de tissus sains exposés à des doses élevées. Institut de Radio-Oncologie La Source Un plateau technique de pointe : 1 accélérateur haute énergie permettant la radiothérapie conformationnelle et la radiothérapie avec modulation d’intensité 1 système d’imagerie portale intégré à l’accélérateur 1 CT dédié couplé à 1 PET/CT(tomographe à émission de positrons) équipé d’une console de simulation virtuelle permettant la fusion d’images IRM 1 système de calcul de dose de dernière génération avec fusion des divers examens Des équipements de mesures pour les contrôles de la stabilité des appareils La dosimétrie in vivo Institut de Radio-Oncologie La Source L’accélérateur haute énergie Institut de Radio-Oncologie La Source PET/CT Tomographe à Emission de Positrons/Scanner Cet appareil fournit aux équipes des images diagnostiques avec une spécificité accrue combinées à une haute résolution. En cancérologie, il permet en outre d’évaluer l’efficacité du traitement en radiothérapie ou en chimiothérapie Institut de Radio-Oncologie La Source Fusion des images CT-PET CT Permet de déterminer plus précisément le volume à traiter et complète l’image CT. COEUR Volume Cible Cœur Poumon D Volume Cible Poumon Poumon D Logiciel de calcul de dose Volume Cible Parotide D Parotide G Moelle Poumon G Permet de contourer les volumes cibles et les organes à risque Institut de Radio-Oncologie La Source Parotide D Parotide G Volume cible Glande Sous Maxillaire Moelle Logiciel de calcul de dose permet de déterminer avec précision la distribution de la dose dans le volume cible et dans les tissus sains avoisinants Institut de Radio-Oncologie La Source Mais aussi Une distribution homogène de la dose au volume cible Un gradient de dose plus élevé en bordure du volume traité permettant une protection plus efficace des organes à risque Une réduction significative du volume de tissus sains exposés à des doses élevées. Institut de Radio-Oncologie La Source Fusion des images IRM-CT Institut de Radio-Oncologie La Source Fusion des images IRM-CT L’Institut de Radio-Oncologie est équipé d’un système de planification qui permet la fusion d’images CT, IRM et PET/ CT. L’apport potentiel de l’IRM dans la détermination du volume cible est important. Institut de Radio-Oncologie La Source Fusion des images CT-PETCT La fusion des images CT et des images PET met en évidence la tumeur Institut de Radio-Oncologie La Source Une équipe de professionnels qualifiés Le physicien médical a une formation universitaire de physique ou apparentée, complétée au minimum par trois années de formation pratique et théorique pour l’obtention du titre de spécialiste en physique médicale. Ce titre est délivré conjointement par la Société Suisse de Radiobiologie et Physique Médicale (SSRPM) et l’Association Professionnelle Suisse des Physiciens Médicaux (APSPM). Il a une obligation de formation continue. Société Suisse de Radiobiologie et Physique Médicale Association Professionnelle Suisse des Physiciens Médicaux European Federation of Organisations for Medical Physics www.ssrpm.ch www.medphys.ch www.efomp.org Le dosimétriste a une formation de technicien en radiologie médicale avec une spécialisation en radio-oncologie. Après quelques années d’expérience et une participation active à la formation continue, il se spécialise dans la planification des traitements. Physicien médical et dosimétriste travaillent en étroite collaboration avec les radiooncologues pour offrir le meilleur traitement possible au patient. Pour alléger la lecture du document, le masculin générique est utilisé pour désigner les deux sexes. Société Suisse de Radiobiologie et Physique Médicale Association Professionnelle Suisse des Physiciens Médicaux European Federation of Organisations for Medical Physics www.ssrpm.ch www.medphys.ch www.efomp.org Institut de Radio-Oncologie La Source Le parcours du patient en Radio-oncologie Institut de Radio-Oncologie La Source Les radio-oncologues Dr Sylvianne Bernasconi Dr Clare Guillemin Dr Orhan Özsoy Dr A. Zouhair La simulation virtuelle La simulation virtuelle 1 5 2 3 4 Fusion des Images La fusion des images CT et des images PET met en évidence la tumeur Fusion des Images Dosimétrie 3D L’accélérateur linéaire Contrôle de qualité Image portale contrôle de la position Institut de Radio-Oncologie La Source Imagerie portale: contrôle isocentre + faisceaux Institut de Radio-Oncologie La Source Contrôles en cours traitement: Imagerie Portale Tendance dans le temps Institut de Radio-Oncologie La Source Objectifs de la dosimétrie In Vivo Garantir la dose délivrée au patient Eviter les erreurs de transfert des données de traitement vers l’accélérateur linéaire Institut de Radio-Oncologie La Source La Dosimétrie In vivo Institut de Radio-Oncologie La Source Signalisation valeur hors tolérance Dosimétrie in vivo La radiothérapie : un traitement primordial pour les patients atteints d’un cancer Stéphania Bressan Radio-oncologie La Source