IRIDIS

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La radiothérapie moderne au service du
patient
dans le traitement du cancer
Dr Clare Guillemin
Institut de Radio-Oncologie
La Source
Institut de Radio-Oncologie
La Source
 Une équipe de professionnels qualifiés
 Un plateau technique de pointe
 Une prise en charge globale et pluridisciplinaire avec toutes les
instances locales, privées ou publiques, notamment le CCAC et la
Clinique de La Source
 Des collaborations nationales et internationales
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 Prise en charge:
Couverture par l’assurance de base.
 Facturation selon la tarification TARMED

 Autres situations:
Devis
 Accord financier préalable

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La formation continue
pour les médecins,
physiciens
et techniciens :
une priorité
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La radiothérapie:
 Une arme thérapeutique majeure en cancérologie
 Des rayons ionisants pour détruire les cellules cancéreuses
 Un complément à la chirurgie, la chimiothérapie et l’immunothérapie.
 60 % des patients atteints d’un cancer bénéficient de la radiothérapie.
Des progrès permanents en radio-oncologie, notamment:
 En radiothérapie conformationnelle
 En imagerie médicale
 En informatique
Un seul but : l’efficacité thérapeutique, tout en préservant les tissus sains
et en améliorant la qualité de vie des patients traités.
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Avantages de la Radiothérapie conformationnelle:
 Une distribution plus homogène de la dose au volume traité
 Un gradient de dose plus élevé en bordure du volume traité
permettant une protection plus efficace des organes à risque
 Une réduction significative du volume de tissus sains
exposés à des doses élevées.
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Un plateau technique de pointe :
 1 accélérateur haute énergie permettant la radiothérapie
conformationnelle et la radiothérapie avec modulation d’intensité
 1 système d’imagerie portale intégré à l’accélérateur
 1 CT dédié couplé à 1 PET/CT(tomographe à émission de positrons)
équipé d’une console de simulation virtuelle permettant la fusion d’images
IRM
 1 système de calcul de dose de dernière génération avec fusion
des divers examens
 Des équipements de mesures pour les contrôles de la stabilité des appareils
 La dosimétrie in vivo
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L’accélérateur haute énergie
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PET/CT Tomographe à Emission de Positrons/Scanner
Cet appareil fournit aux équipes des images diagnostiques avec
une spécificité accrue combinées à une haute résolution.
En cancérologie, il permet en outre d’évaluer l’efficacité
du traitement en radiothérapie ou en chimiothérapie
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Fusion des
images
CT-PET CT
Permet de
déterminer
plus précisément
le volume à traiter
et complète
l’image CT.
COEUR
Volume
Cible
Cœur
Poumon
D
Volume
Cible
Poumon
Poumon D
Logiciel de calcul de
dose
Volume
Cible
Parotide D
Parotide G
Moelle
Poumon
G
Permet de contourer les
volumes cibles et les
organes à risque
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Parotide D
Parotide G
Volume cible
Glande
Sous
Maxillaire
Moelle
Logiciel de
calcul de dose
permet de déterminer
avec précision la
distribution de la dose
dans le volume cible
et dans les tissus
sains avoisinants
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Mais aussi
Une distribution
homogène de la dose
au volume cible
Un gradient de dose
plus élevé en bordure
du volume traité
permettant une
protection plus efficace
des organes à risque
Une réduction
significative du volume
de tissus sains
exposés à des doses
élevées.
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Fusion des
images
IRM-CT
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Fusion des
images
IRM-CT
L’Institut de
Radio-Oncologie
est équipé
d’un système
de planification
qui permet
la fusion d’images
CT, IRM et PET/ CT.
L’apport potentiel
de l’IRM
dans la détermination
du volume cible
est important.
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Fusion des
images
CT-PETCT
La fusion des images
CT et des images PET
met en évidence
la tumeur
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Une équipe de professionnels qualifiés
Le physicien médical a une formation universitaire de physique ou apparentée, complétée au
minimum par trois années de formation pratique et théorique pour l’obtention du titre de
spécialiste en physique médicale. Ce titre est délivré conjointement par la Société Suisse de
Radiobiologie et Physique Médicale (SSRPM) et l’Association Professionnelle Suisse des Physiciens
Médicaux (APSPM). Il a une obligation de formation continue.
Société Suisse de
Radiobiologie et
Physique Médicale
Association
Professionnelle Suisse
des Physiciens Médicaux
European Federation
of Organisations for
Medical Physics
www.ssrpm.ch
www.medphys.ch
www.efomp.org
Le dosimétriste a une formation de technicien en radiologie médicale avec une spécialisation en
radio-oncologie. Après quelques années d’expérience et une participation active à la formation
continue, il se spécialise dans la planification des traitements.
Physicien médical et dosimétriste travaillent en étroite collaboration avec les radiooncologues pour offrir le meilleur traitement possible au patient.
Pour alléger la lecture du document, le masculin générique est utilisé pour désigner les deux sexes.
Société Suisse de
Radiobiologie et
Physique Médicale
Association
Professionnelle Suisse
des Physiciens Médicaux
European Federation
of Organisations for
Medical Physics
www.ssrpm.ch
www.medphys.ch
www.efomp.org
Institut de Radio-Oncologie
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Le parcours
du patient
en
Radio-oncologie
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Les radio-oncologues
Dr Sylvianne Bernasconi
Dr Clare Guillemin
Dr Orhan Özsoy
Dr A. Zouhair
La simulation virtuelle
La simulation virtuelle
1
5
2
3
4
Fusion des Images
La fusion des
images
CT et
des images PET
met en
évidence
la tumeur
Fusion des Images
Dosimétrie 3D
L’accélérateur linéaire
Contrôle de qualité
Image portale
contrôle de la position
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Imagerie portale:
contrôle isocentre
+ faisceaux
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Contrôles en cours
traitement:
Imagerie Portale
Tendance dans
le temps
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Objectifs de la dosimétrie
In Vivo
Garantir la dose délivrée au patient
Eviter les erreurs de transfert des
données de traitement vers
l’accélérateur linéaire
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La
Dosimétrie
In
vivo
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Signalisation
valeur hors
tolérance
Dosimétrie in vivo
La radiothérapie : un
traitement primordial
pour les patients atteints
d’un cancer
Stéphania Bressan
Radio-oncologie La Source
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