Sensibilisation BURN-OUT

1
Sensibilisation
BURN-OUT
« Identifier une personne en situation de Burn-out et savoir
l’orienter »
Docteur Guy LAROCHE, Médecin du travail à l’ASTIL62
Florie GAESTEL-WYPYCH, Psychologue du travail à SISE
Charlotte BARROIS, Chargée de projets et psychologue du travail à l’ASTIL62
Sensibilisation Burn-out
2
Astil 62
• Les SST ont pour mission exclusive d’éviter toute altération de la
santé des travailleurs du fait de leur travail. (Art 46-22-2 du CT)
• Association loi 1901, crée en 1947
• Organe de gouvernance : AG, CA, CC, CMT
• Renouvellement de l’agrément délivré par la DIRECCTE (en cours)
• Secteur géographique étendu de Calais à Montreuil
• Près de 100 000 salariés à suivre pour environ 8000 entreprises
3
Déroulé de la présentation
• Qu’est-ce que le Burn-out ?
• Les causes du Burn-out
• Les signes cliniques du Burn-out
• Comment repérer le Burn-out ?
• L’évolution
• L’accompagnement des personnes
• Le traitement
• Les acteurs clés
4
Objectif de la présentation
• L’intervention permet de vous sensibiliser sur les deux points suivants
- Apporter des éléments de définition et de compréhension du
Burn-out afin de mieux savoir l’identifier
- Savoir comment accompagner et orienter les personnes en
situation de Burn-out
5
Introduction
• Sujet très médiatisé
Attention: Seulement 0,5 à 1% de la population est touchée
• Etude inscription tableaux MP en cours
• La prise en charge des RPS représente une part importante du travail
des SST
-> Intérêt de la pluridisciplinarité
6
Qu’est-ce que le Burn-out ?
• Le terme « burnout » ou syndrome
d’épuisement professionnel est apparu
dans les années 60
• Ensemble de réactions consécutives
à des situations de stress professionnel
chronique dans lesquelles la dimension
de l’engagement est prédominante
• Donc: - Epuisement physique et psychologique
- Maladie du « sur-investissement professionnel »
- Terme populaire: « péter un plomb »
Les causes du Burn-out
FACTEURS DE RISQUE PRINCIPAUX
• Facteurs de stress
– Surcharge de travail, pression temporelle, faible contrôle sur son
travail, faibles récompenses, manque d’équité, demandes
contradictoires, manque de clarté dans les objectifs, les moyens.
– Gestion par le stress
Les mécanismes du stress en 3 phases
Les causes du Burn-out
FACTEURS DE RISQUE AGGRAVANTS
• Facteurs liés aux relations professionnelles conflictuelles:
- Mise à l’écart / conflits de valeurs / harcèlement moral et/ou sexuel /etc.
• Facteurs extérieurs:
- Climatique / Grèves / etc.
• Accidents
• Facteurs liés à la santé :
- Hygiène de vie
• Facteurs non-professionnels:
- vie privée / vie professionnelle
• Facteurs intra-individuels ou psychiques
Attention: Ces facteurs de risque sont plus élevés en cas d’interaction
avec une charge émotionnelle inhérente à la profession
Les signes cliniques du Burn-out
Il se caractérise par 3 dimensions :
• l’épuisement émotionnel : sentiment d’être vidé de ses ressources
émotionnelles
• la dépersonnalisation ou le cynisme : insensibilité au monde
environnant, déshumanisation de la relation à l’autre (les usagers, clients ou
patients deviennent des objets), vision négative des autres et du travail
• le sentiment de non-accomplissement personnel au travail :
sentiment de ne pas parvenir à répondre correctement aux attentes de
l'entourage, dépréciation de ses résultats, sentiment de gâchis…
Les signes cliniques du Burn-out
EFFETS SUR LA SANTE
Les manifestations, plus ou moins aigues, d’ordre :
• Émotionnel: sentiment de vide, d’impuissance, perte de confiance en
soi, irritabilité, pessimisme, attitude « bureaucratique »…
• Cognitif: difficulté de concentration, indécision, difficultés à faire des
opérations simples, altération de la qualité du travail…
• Physique: fatigue généralisée, maux de tête, de dos, tensions
musculaires, troubles du sommeil,…
• Interpersonnel et comportemental: repli, isolement, agressivité,
impulsivité, baisse de l’empathie, conduites addictives…
• Motivationnel et attitudinal: attitude négative envers le travail et
les autres, désengagement,…
Comment repérer le Burn-out ?
• Le diagnostic est souvent difficile à mener car en apparence la
personne en état de Burn-out ne s’en rend pas compte ellemême ou si elle s’en rend compte ne montre pas qu’elle a des
problèmes.
• Par conséquent, cela se voit pas ou peu extérieurement
• Exemple d’outil d’identification:
- Maslach Burn-Out Inventory (MBI) explore les 3
versants:
Epuisement (Je me sens émotionnellement vidé(e) par mon travail)
Dépersonnalisation (Je suis devenu(e) plus insensible aux gens depuis
que j'ai ce travail)
Accomplissement personnel (J'ai accompli beaucoup de choses qui
en valent la peine dans ce travail)
L’évolution
• Dépression
• T.A
L’accompagnement
Les mesures de prévention
doivent empêcher une
aggravation de la santé des
personnes déjà menacées
d’épuisement et, parallèlement,
prévenir l’apparition d’autres cas.
L’accompagnement
• RAPPEL des 3 types de prévention possibles dont le but est de
réduire l’impact du travail sur la santé
• Prévention primaire : analyser et évaluer les risques, agir sur les
causes potentielles de stress.
Exemple: Gestion collective
• Prévention secondaire : réduire les conséquences des risques
lorsqu’ils ne sont pas totalement éliminés.
Exemple: Gestion individuelle -> stage de gestion du stress
• Prévention tertiaire : action curative après un accident, empêche la
récidive ou l’aggravation de la souffrance.
Exemple: Cellule d’écoute
L’accompagnement
• Prévention primaire : analyser et évaluer les risques, agir sur les
causes potentielles de stress
Ex: gestion collective
 Evaluation des risques psychosociaux
 Identifier, au niveau collectif, les facteurs de stress au travail
 Accompagner l’entreprise dans la mise en place d’un plan
d’actions adapté à la problématique en vue de supprimer, de
réduire ou de prévenir les risques psychosociaux.
L’accompagnement
• Prévention secondaire : réduire les conséquences des risques
lorsqu’ils ne sont pas totalement éliminés. Gestion individuelle
Exemple: stage de gestion du stress
 Actions de sensibilisation du personnel et notamment de
l’encadrement sur la thématique des risques psychosociaux.
 Sensibiliser à l’importance de l’équilibre entre les sphères
professionnelle, sociale et familiale
L’accompagnement
• Prévention tertiaire : action curative après un accident,
empêche la récidive ou l’aggravation de la souffrance.
Exemple: cellule d’écoute
Identification
burn out
avec
problématiq
ue liée au
travail
Orientation
vers le
médecin du
travail
Prise en charge
du salarié au
niveau
psychologique :
Clinique et/ou
travail
Entretien de
diagnostic :
Aide à la prise
de conscience,
analyse des
causes,
définition plan
d’actions
individuel et/ou
collectif
Visite de
préreprise
avec le
médecin
du travail
Entretien
avant la
reprise de
travail :
rassurer,
accompagner,
lever
appréhensions
Entretien
de
débriefing
après la
reprise :
lever les
derniers
freins,…
Le traitement
• Médical: Anxiolytiques, antidépresseurs, somnifères
• Consultations: Psychiatre, psychologue clinicien,
psychologue du travail, psychothérapie…
• Médecines parallèles: Techniques de relaxation, hypnose,
retour à la nature, conseils hygiène de vie…
• En parallèle, il convient d’orienter vers d’autres personnes
ressources pour les problématiques associées (sociales,
financières…)
Le traitement
Dernière possibilité en cas d’échec -> l’inaptitude…
Le traitement
• Connaître les différences entre:
- Invalidité, 3 catégories: 1-2-3 prononcées par médecin
conseil après maladie
- Incapacité, permanente ou partielle, prononcée par
médecin conseil après AT ou MP
- Inaptitude, à un poste, décidée par le médecin du travail
Le traitement
• La procédure d’inaptitude en deux visites:
- Modalités
- Possibilités arrêt après 1ère visite – ITI
- Etude de poste
- Suites 2ème visite (indemnités, contestations, chômage)
Les acteurs clés
Au niveau interne,
A qui en parler ?
Utilité ?
La personne elle-même
- Permettre de s’exprimer
- Rompre l’isolement
- Orienter vers les personnes ressources
Le collectif de travail
- Permettre de conforter son point de
vue
- Rompre l’isolement
L’encadrement (présent ou d’astreinte)
- Ecouter
- Soutenir
- Orienter
Les acteurs clés
Au niveau interne,
A qui en parler ?
Utilité ?
Le Responsable Ressources Humaines
- Prend en compte la souffrance de la
personne
- Faire connaître et orienter vers des
organismes pouvant l’aider
- Faire le lien avec les personnes de son
entourage
Le médecin du travail et l’infirmière du
travail
- Ecouter
- Constater l’impact sur la santé
- Faire des préconisations au salarié,
l’orienter en fonction de la
problématique
Le CHSCT / Préventeur Sécurité
- Ecouter
- Soutenir
- Orienter
Les acteurs clés
Au niveau externe,
A qui en parler ?
Utilité ?
Le Service de Santé au Travail (SST):
Médecin du travail, Infirmière en santé au
travail, AST /THS, équipes
pluridisciplinaires
- Ecouter
- Constater l’impact sur la santé
- Faire des préconisations au salarié,
l’orienter en fonction de la
problématique
- Mettre en place des actions
pluridisciplinaires
Le psychologue du travail (entretiens
individuels)
- Ecouter
- Rechercher des solutions/ mettre en
place d’actions
- Orienter vers les organismes pouvant
l’aider
Les acteurs clés
Au niveau externe,
A qui en parler ?
Utilité ?
Le médecin traitant
- Ecouter
- Orienter
Le psychologue clinicien
- Ecouter
- Réaliser un suivi thérapeutique
Le psychiatre
- Ecouter
- Prescription médicale
Assistantes sociales
- Réaliser un suivi individualisé à propos
de problématiques familiale, conjugale,
financière …
Les contacts utiles
Acteurs ressources:
• Plateforme « Santé Emploi Info Service » (03-20-44-55-55)
• Plateforme « SISE » (IPRP: 03-21-46-87-57)
Outils:
• « Echelle MBI »
• Le guide d’aide à la prévention : « le syndrome d’épuisement
professionnel ou burnout: mieux comprendre pour mieux agir »
ECHANGES