Diaporama

LE TRONC CEREBRAL
Pia Vasconi & Taylor Maeva
2008-2009
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PLAN
I
/ INTRODUCTION
 II / DEVELOPPEMENT DU TRONC
CEREBRAL
 III / ORGANISATION
 1) Les Nerfs crâniens
 2) Les voies d’association
 3) Vascularisation du tronc cérébral
 IV/ TROUBLES ASSOCIES
 1) Maladie de Parkinson
 2) L’implant auditif du tronc cérébral
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I/ Introduction
Structure de l’encéphale
 Lieu d’émergence des nerfs crâniens III à XII
 Composé de 3 parties : Le Mésencéphale, le Pont
et la Moelle allongée.
 Prend en charge plusieurs fonctions végétatives
(régulation respiration, rythme cardiaque,
digestion…)

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VUE POSTERO LATERALE DU TRONC
CEREBRAL
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II/ Développement

Stade 3 vésicules,
puis 5 vésicules
(sens cranio-caudal) :
◦
◦
◦
◦
Télencéphale
Diencéphale
Mésencéphale
Métencéphale
(préfigure le pont )
◦ Myélencéphale
(préfigure la moelle
allongée)
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●CE QUI EST
VENTRAL DANS
LA MOELLE
DEVIENT
MEDIAL DANS
LE TRONC
CEREBRAL.
●CE QUI EST
DORSAL DANS
LA MOELLE
DEVIENT
LATERAL DANS
LE TRONC
CEREBRAL.
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III/ Organisation
1) Les Nerfs craniens
Nerfs
Origine
Noyaux
Roles
III : Occulomoteur
Somitique
(nerf
moteur)
Partie
médiale du
TC
Motricité de l’œil
( tous les
muscles sauf
oblique sup.)
IV : Trochléaire
Somitique
(nerf
moteur)
Face post TC
Motricité de l’œil
(oblique sup.)
V : Trijumeau
Branchial
(nerf mixte)
Face ventrale
TC
_Nerf sensitif de
la face
_Motricité des
manducateurs
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Nerfs
Origine
Noyaux
Roles
VI : Abducens
Somitique
Ligne médiale du
(nerf moteur) TC
Occulomoteur
(abduction du
globe oculaire)
VII : Facial
Branchial
(nerf mixte)
Latéralement,
sillon bulbopontique.
_ Noyau branchial
moteur
_ Noyau lacrimomuco-nasal
_Noyau salivaire
sup
_ 2 Noyaux
sensitifs
_Expression,
mimique
_Sensibilité
gustative des
2/3 ant de la
langue
_Innervation
glandes
submandibulair
es et
sublinguales.
VIII : CochléoVestibulaire
Ni somitique
ni branchial
(nerf
sensoriel)
Latéral par
rapport au VII
_ Noyaux
cochléaires
_Noyaux
vestibulaires
_Audition
_Equilibre de la
tête dans
l’espace
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Nerfs
Origine
Noyaux
Roles
IX : Glossopharyngien
Branchial
(nerf
mixte)
En arrière et
_Noyau branchial
en haut de
moteur
l’olive bulbaire _Noyau salivaire inf
_Noyau sensitif dorsal
_Noyau sensitif du IX
_Motricité du
pharynx (déglutition)
_Sensibilité tactile et
gustative du 1/3
post de la langue
_Innervation glande
parotide et glomus
carotidien
X : Vague
Branchial
(nerf
mixte)
Moelle
allongée
_Noyau branchial
moteur
_Noyau cardiopneumo-entérique
_Noyau sensitif dorsal
_Noyau solitaire
_Grand nerf para
sympathique du
corps
XI :
Accessoire
Branchial
(nerf
mixte)
Moelle
alongée et
moelle
spinale
_ XI bulbaire dans le
TC
_XI spinal dans la
moelle spinale
_Nerf de la
phonation.
XII :
Hypoglosse
Somitique Entre
(nerf
pyramide et
moteur)
olive bulbaire
_Nerf moteur de la
langue+consistance
aliments
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Noyaux et
nerfs du
tronc
cérébral
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Cavité buccale
X : Mobilité voile du palais
XI : Phonation
IX : sensibilité tactile et
gustative, glande parotide.
XII : Mobilité de la lague,
consistance des aliments,
langage articulé.
VII : sensibilité gustative,
glandes submandibulaires et
sublinguales.
V : Mastication
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Nerfs
autonomes
de la tête
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2) Les Voies d’association
_ Les nombreux noyaux moteurs et sensitifs des nerfs
craniens sont reliés entre eux par des voies d’association
qui coordonnent les diverses activités.
_ Deux systèmes jouent un grand rôle pour les nerfs
crâniens :
→ la bandelette longitudinale postérieure
→ le système réticulé.
_ La bandelette longitudinale postérieure :
● Relie les noyaux oculomoteurs, le VII, le XI et
les noyaux vestibulaires.
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_ La formation réticulée
● Au centre du TC
● Coordination et synthèse
des actions, des grandes
fonctions nerveuses
● Joue un rôle dans le cycle
veille/sommeil, le contrôle
postural, la coordination
motrice oropharyngée, les
fonctions respiratoires et
cardiovasculaires.
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3) Vascularisation du tronc cérébral
Système vertébro-basilaire intracrânien
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Territoire para médian :
Vascularisé par les artères
perforantes
Territoire latéral :
vascularisé par les artères
circonférentielles courtes
Territoire postérieur :
vascularisé par les artères
circonférentielles longues
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IV/ Troubles associés à un
dysfonctionnement du TC
1 ) La maladie de parkinson
● maladie du système nerveux qui entraîne une perte
du contrôle des muscles
● Mécanisme : Destruction des cellules produisant
la dopamine dans le tronc cérébral entraînant un
dysfonctionnement des cellules du cerveau qui
règlent les mouvements.
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● Signes cliniques :
→Hypokinésie ( fasciès figé pas d’expression )
→ Tremblement fin des extrémités au repos
→ Rigidité (mouvements saccadés, le membre
imprime la position qu’on lui impose)
→ Troubles de la marche
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● Traitement :
→ injection de L-dopa
(le plus utilisé)
Implant cérébral pour
traitement de la maladie de
parkinson
→ neurochirurgie :
implant transmettant
une stimulation
électrique dans les
parties profondes du
cerveau. Provoque la
synthèse de dopamine
par les cellules du
tronc cérébral.
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2) L’implant auditif du tronc cérébral
● Dans les cas où l’implantation cochléaire est
impossible, si le type de surdité le permet.
● Placé en regard des noyaux cochléaires du tronc
cérébral par intervention oto-neurochirurgicale.
● Résultats très variables.
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V/ Conclusion
Le tronc cérébral est donc un carrefour très important
pour le système nerveux. En effet, outre l’émergence des
nerfs crâniens, il sert de voie de passage pour les différentes
voies ( de la sensibilité, de la motricité, de la douleur… ).
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FONCTIONS
DES NERFS
CRANIENS
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