PROJET DE VIE ALZHEIMER PLAN ◆ Définitions ◆ Le public ◆ Les besoins des personnes accueillies ◆ Les grandes orientations et les missions des différentes structures ◆ Les différents intervenants participant à la prise en charge des patients DEFINITIONS Définitions ◆ Démence = altération progressive de la mémoire et de l’idéation, suffisamment marquée pour handicaper les activités de la vie quotidienne apparue depuis moins de six mois et de la présence d’au moins un trouble suivant : langage, calcul, jugement, altération de la pensée abstraite, apraxie, agnosie ou modification de la personnalité. (OMS) Définitions ◆ Altération de la mémoire à court terme = impossibilité d’acquérir de nouvelles informations, par exemple l’impossibilité de répéter le nom de trois objets immédiatement après qu’ils aient été cités. Définitions ◆ Altération de la mémoire à long terme = impossibilité de se rappeler des faits majeurs de sa propre vie ( date de naissance , métier exercé, nom de famille etc.), ou des évènements de la veille ( qui sont classés comme appartenant à la mémoire à long terme) ou des faits bien connus de tous (faits historiques etc.) LE PUBLIC Le public ◆ + de 50 ans ◆ Avant 60 - 65 ans ◆ Parfois entre 45 et 60 ans ◆ Entre 300 000 et 500 000 français ◆ 6 % des plus de 65 ans ◆ 30 % des plus de 85 ans ◆ Dure environ 8 à 12 ans parfois même 20 ans. Problèmes majeurs ◆ Une perte de poids; ◆ Troubles du comportement alimentaire; ◆ Un plus grand risque d’accident (surtout au niveau des chutes); ◆ Des complications psychologiques (agitations, dépressions,…). LES BESOINS L’équipe soignante ◆ Des connaissances sur les besoins spécifiques des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer: Savoirs Savoirs faire : plus de technique Contact humain : plus de temps Expérience ◆ Le sens relationnel entre l’équipe soignante et les patients est primordial Importance de la communication ◆ « Les humains ont besoin de donner un sens à leur vie, c’est la perte de sens qui est la source principales de souffrance psychique. » (selon Victor Frankl) Importance de la communication (suite) ◆ Maintenir son identité d’être humain ◆ Maintenir ses identités sociales et individuelles ◆ Eviter l’aggravation de la démence ◆ Pour la revalorisation ◆ Eviter des manifestations anxieuses et des troubles du comportement ◆ Lui permettre d’exprimer sa colère et son mécontentement Importance de la communication (suite) ◆ Stimuler son intelligence et ses capacités cognitives ◆ Décharger ses émotions et son désespoir ◆ Faciliter les soins et la prise en charge ◆ Aténuer la solitude du soigné et du soignant ◆ Eviter la culpabilité de l’entourage LES STRUCTURES LEURS GRANDES ORIENTATIONS ET LEURS MISSIONS PLANS ALZHEIMER ◆ 2001-2003: Premier plan Alzheimer développement des centres de mémoires, de ressources et de recherches. ◆2004-2007: Second plan Alzheimer Amélioration de la qualité de vie des malades et de leurs familles Augmentation du nombre de consultations par les centres mémoires Evaluation cognitive à partir de 70 ans PLAN ALZHEIMER ACTUEL 2008-2012 ◆Objectifs: apporter un soutien accru aux aidants mise en place des maisons pour l’autonomie et l’intégration des malades d’Alzheimer (MAIA) création d’un dispositif spécifique en EHPAD et en USLD prise en charge des malades jeunes consultation mémoire Structures et dispositifs d’accueil ◆ L’accueil de jour ◆ Hospitalisation temporaire en unité de soins Alzheimer ◆ Long séjour en EHPAD L’accueil de jour ◆ Aider l’entourage ◆ Maintenir une vie sociale pour la personne malade ◆ Etablir un projet de vie ◆ Préparer une éventuelle institutionalisation de façon progressive Hospitalisation temporaire en unité de soins Alzheimer ◆ Politique du maintien à domicile ◆ Environnement cadrant, attentif, et qualifié ◆ Répondre aux besoins des patients en terme de dépendance ◆ Proposer des activités de stimulation adaptées au stade de la maladie ◆ Maintien des capacités fonctionnelles restantes Long séjour en EHPAD ◆ Lieux de vie pour les personnes ne bénéficiant pas d’un entourage suffisant, ou étant déjà à un stade avancé de la maladie. Les 5 critères (indispensable pour tous les établissements) ◆ Une population de résidents bien ciblée ◆ Un environnement architectural adapté ◆ Un personnel formé, entraîné, spécialisé ◆ Une participation de la famille ◆ Un projet de soins spécifiques Maintien à domicile Il reste possible tant que la personne malade ne se met pas en danger, et que les aides suffisent à maintenir l’autonomie de la personne. Structure psychogériatrique ◆En EHPAD et hôpitaux de jour ◆Objectifs: organiser des petites unités de vie à caractère familial constituer la trame des journées en fonction des actes de la vie quotidienne maintenir les acquis physiques et intellectuels veiller au bien-être de la personne respecter la vie individuelle des personnes Objectifs de la structure d’accueil ◆prévenir les diverses complications associées Complications psychiatriques (délires, dépressions, …) Les troubles du comportement (fugues, cris,…) Les troubles du comportement alimentaire Les troubles de la marche entrainant des accidents domestiques Les différents intervenants et leurs missions Un travail d’équipe ◆Le diagnostic et la prise en charge de la maladie d’Alzheimer nécessite des compétences pluridisciplinaires ◆Un personnel formé saura : Diminuer les situations pouvant rendre le patient agressif Faire face aux troubles du comportement alimentaire lors des repas Faire face à l’agressivité du patient pendant la toilette. Le médecin traitant ◆Il est le pivot de l’organisation des soins centrés sur le patient. Il collabore avec un neurologue, un gériatre ou un psychiatre. Les différents intervenants ◆ Agents des services hospitaliers ◆ Aide soignante ◆ L’infirmier ◆ Le psychologue ◆ Orthophoniste ◆ Ergothérapeute Les différents intervenants (suite) ◆ Kinésithérapeute ◆ Diététicienne ◆ Coiffeuse, esthéticienne, podologue … ◆ Afin de contribuer au bien être des résidents ◆ Les associations Conclusion ◆Du fait de l’âge avancé des ces patients, ils ne sont pas seulement atteints de la maladie d’alzheimer mais peuvent également souffrir d’autres pathologies : cancers, anémie, infections… ◆ Ces patients nécessitent une prise en charge adaptée qui devra tenir compte de la pathologie démentielle du patient mais aussi des autres problèmes de santé. ◆L’oisivité, la quête du contact, le manque de sollicitations des acquis encore présents entrainent chez les malades déments encore valides de l’anxiété, de l’agitation, de la dépression, voir de l’agressivité, et probablement un processus défavorable de la maladie. ◆ L’humanisation et la socialisation du soin doivent être une priorité. Ne pas solliciter les outils de communication de la personne démente apparaît comme une atteinte aux droits de l’expression qu’elle ne peut revendiquer seule. Les humains ont besoin de donner un sens à leur vie, c’est la perte de sens qui selon Victor Frankl est la source principales de souffrance psychique. C’est pourquoi il est important de communiquer avec une personne démente. FIN