Psychotropes: Anxiolytiques IFSI Novembre 2006 Dr Odile Cadart-Boisseau 1 Anxiété Registre des émotions humaines fréquemment ressenties comme une source d’adaptation de l’homme à son environnement Peut entraîner souffrance et handicap 2 Troubles anxieux Anxiété passagère ou situationnelle Troubles anxieux généralisés : état pathologique de fond, état chronique (+ de 6 mois) Trouble panique: état anxieux aigu +/- récidivant Phobies Toc Syndrôme de stress post traumatique 3 Anxiété •20 % des consultations en médecine générale •Sensation de peur sans objet ou 1 sentiment pénible d’attente, d’appréhension +/- flou d’un danger imprécis, Signes cliniques: •Manifestations subjectives variables •Manifestations comportementales •Manifestations somatiques 4 Traitement des anxiétés o o o o o o Psychothérapies Médicaments Benzodiazépines : action sur le système Gabaergique Méprobamate Equanil Hydroxyzine (Atarax) Buspirone : Agoniste sérotoninergique Divers : Covatine, Stresam, bbloquants, antidépresseurs Placebo : 60 % de succès 5 Contre indications des anxiolytiques Benzodiazépines: insuffisance respiratoire sévère, syndrôme d’apnée du sommeil, insuffisance hépatique sévère Méprobamate: insuffisance respiratoire Hydroxyzine (atarax) : glaucome, rétention urinaire lié aux troubles utéroprostatiques Buspirone : insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère Stresam : myasthénie, insuffisance rénale et hépatique sévère 6 Principaux anxiolytiques: benzodiazépines 7 8 Principaux anxiolytiques 9 Principaux anxiolytiques : antidépresseurs 10 Conseils IDE au patient anxieux Traitement à respecter à la lettre : observance Gestion d’une crise d’angoisse : dédramatiser, aider à respirer, isoler Respect d’une bonne hygiène de vie: travail éducatif Respect du sommeil 11