Cours PBT3000X Campagne de prévention des infections transmissibles sexuellement et par le sang Richard Cloutier, M. Sc. Inf. Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec 20 octobre 2006 1 Démarche Description de l’enjeu Identification des facteurs Options pour la campagne – Scénarios – briefs de création 20 octobre 2006 2 Enjeu : LES INFECTIONS TRANSMISSIBLES SEXUELLEMENT COURENT TOUJOURS Lacroix Christine, Richard Cloutier (2005). La santé sexuelle, ça se protège ! Magazine Ça sexprime. www.msss.gouv.qc.ca/itss (section documentation) 20 octobre 2006 3 Enjeu : les infections transmissibles sexuellement courent toujours Au cours des années 90, les jeunes étaient fortement exposés au discours de prévention du sida dans leur milieu scolaire. Des résultats très encourageants en ont découlé. En effet, un plus grand nombre de jeunes se protégeaient au cours de leurs rapports sexuels. Quant à leurs connaissances sur le VIH/sida et les ITS, elles avaient considérablement progressé. Toutefois, le succès des traitements contre le sida a contribué à banaliser quelque peu cette maladie, ce qui a eu pour conséquence que les jeunes sont devenus moins au fait des ITS. Désormais, les jeunes adoptent davantage des comportements à risque les menant à avoir des relations sexuelles non protégées. Par conséquent, les ITS ont connu une recrudescence. « Après avoir observé des diminutions importantes du nombre d’ITS au début des années 90, on assiste, depuis 1998, à une augmentation de plus de 70 % des taux de chlamydia et de gonorrhée. 20 octobre 2006 4 Enjeu Quelle est l’infection transmissible sexuellement la plus répandue au Québec ? Les condylomes. On estime en effet qu’environ 20 % des personnes sexuellement actives en seraient atteintes. 20 octobre 2006 5 Enjeu 20 octobre 2006 6 Enjeu Quant à l’herpès génital et à l’infection au virus du papillome humain (VPH ou condylomes), infections qui ne sont pas à déclaration obligatoire aux autorités de santé publique, elles seraient encore plus fréquentes dans la population. 20 octobre 2006 7 Enjeu 20 octobre 2006 8 Enjeu Dans le cas de la plupart des ITSS, on peut être infecté sans avoir de symptômes, ce qui n’est pas sans être problématique. Un grand nombre de personnes peuvent donc être infectées sans le savoir. On estime qu’une personne infectée par une ITSS sur trois ne saurait pas qu’elle l’est. 20 octobre 2006 9 Enjeu La précocité des rapports sexuels des jeunes d’aujourd’hui et une attitude parfois désinvolte et insouciante en matière de sexualité les exposent à contracter une ITS. Les difficultés à s’affirmer dans les rapports amoureux et sexuels et à négocier le port du condom rendent les jeunes plus vulnérables compte tenu des diverses influences sociales qu’ils subissent notamment les médias. 20 octobre 2006 10 Enjeu Selon le vécu, le bagage émotif et l’estime de soi de l’adolescent, le fait d’avoir contracté une ITSS peut avoir des répercussions psychosociales non négligeables qui se manifesteront à des degrés diversement intenses. • Une gamme variée de sentiments et d’émotions peuvent être éprouvés à la suite d’un diagnostic d’ITSS : culpabilité, honte, colère, hostilité, doute, peur, anxiété, phobie, méfiance. 20 octobre 2006 11 Briefing Campagne publicitaire gouvernementale 2007-2010, visant les 15-25 ans dans une perspective comportementale dont l’objectif est de diminuer la transmission des infections transmissibles sexuellement. 20 octobre 2006 12 Objectifs de la campagne Réduire l’incidence des ITS, du VIH – Favoriser l’adoption et le maintien des comportements sécuritaires face aux ITS, au VIH chez les jeunes de 15-24 ans quelque soit l’orientation sexuelle. – Actualiser les connaissances et la perception de risque à l’égard des ITS, plus particulièrement la chlamydia, la gonorrhée, les condylomes et l’herpès. 20 octobre 2006 13 Favoriser l’adoption et le maintien des comportements sécuritaires face aux ITS, au VIH et au VHC chez les jeunes de 15-24 ans quelque soit l’orientation sexuelle. • L’initiation et le maintien du comportement de protection doit être davantage encouragé : • • • • • Utilisation systématique du condom, dépistage ITS/VIH, traitement précoce s’il y a lieu, fidélité mutuelle ou utilisation du condom lors de relations « extraconjugales ». L’utilisation de la pilule anticonceptionnelle devrait être associée à l’usage du condom pour les jeunes hétérosexuels. La pilule est souvent associée à une nonutilisation du condom. Le message devrait être de protection et de contraception. 20 octobre 2006 14 Actualiser les connaissances et la perception de risque à l’égard des ITS, plus particulièrement la chlamydia, la gonorrhée, les condylomes et l’herpès • Percevoir les risques d’ITS et identifier les impacts sur sa santé actuelle et future. 20 octobre 2006 15 L'ADOPTION D'UN COMPORTEMENT PRÉVENTIF FACE AUX ITSS ENVIRONNEMENT SOCIAL avec sa philosophie « dominante » exprimée et soutenue par les institutions telles : la (les) religion (s), le système légal, le système scolaire, le système de la santé, les politiques gouvernementales, les médias, etc. ENVIRONNEMENT IMMÉDIAT Personnes significatives (Parents, famille, conjoint(e), groupe de pairs) ex - Entraide / soutien - Normes subjectives / opinions INDIVIDU - Émotions (ex : être en amour, confiance, etc.) Connaissances ex : Habiletés/compétences - Pression - Modes de transmission du personnelles ex : - Relations de pouvoir / VIH - Utilisation du condom relation de dépendance - Risques associés aux - Érotisation du condom Conditions et habitude de vie diverses pratiques sexuelles - Tech. d'affirmation de soi ex : - Méthodes de prévention - Habiletés sociales et de - Niveau de scolarité (ex : communication (négociation) analphabète incapable de lire un dépliant sur la Attitudes ex : Facteurs psychologiques ex : prévention du VIH) - Perception de sa propre - Auto-efficacité/confiance en soi - Conditions économiques / vulnérabilité perception de sa propre capacité revenu (ex : si revenu limité, de contrôle face au achat de condoms ou de - Perception de la gravité maintien de comportements nourriture ?) du problème . sécuritaires - Situation géographique (ex : - Perception de l'efficacité - Estime de soi accessibilité aux ressources, des moyens de prévention - Sentiments par rapport à la vie isolement) - Attitude p/r à la sexualité - Consommation d'alcool / drogue - Événements stressants ou autres Normes et valeurs Structure sociale Socio-culturelles ex : ex : Stéréotypes et rôles - Sexisme socio-sexuels (rôle de l'homme et de la femme) - Homophobie / hétérosexime - Racisme - Classes sociales Toutes formes de violence et d'abus de pouvoir - Violence conjugale - Violence sexuelle Les choix des individus peuvent être limités en fonction de leur : - Sexe - Classe sociale - Race / ethnie - Orientation sexuelle Conditions environnementales : ex : Milieu de vie, milieu scolaire, milieu de travail, etc. 20 octobre 2006 16 Une ressource jcapote.com 20 octobre 2006 17 Historique des campagnes de communication Prévention ITSS du MSSS 1987-2005 20 octobre 2006 18 Campagnes de communication MSSS Toile de fond en soutien aux interventions terrain des groupes communautaires et des intervenants du réseau de la santé. Mettre la problématique sur la place publique. Messages de prévention et de compassion à l’égard des personnes vivant avec le VIH/sida. 20 octobre 2006 19 Campagnes de communication MSSS 1987 Première campagne « Sans condom, c’est non » proposée par le réseau de la santé refusée par la ministre de la santé. Lancement par la ministre Lavoie-Roux de la campagne «L’amour ça se protège ». – Affichage – Message télé Marie-Soleil Tougas et Carl Marotte (Pierre Lambert dans Lance et compte) 20 octobre 2006 20 Campagnes de communication MSSS 1987-1988 Amener progressivement la population en général, et les 15-29 ans en particulier, à : acquérir des connaissances sur les risques de contracter le VIH et les ITS et les moyens de se protéger, à se reconnaître comme personne à risque et, finalement, à acquérir et maintenir des comportements sexuels sécuritaires par le biais, notamment, de l’achat de condom et son utilisation. 20 octobre 2006 21 20 octobre 2006 22 « L’amour, ça se protège » MSSS 1987-1988 Critiques quant à la promotion du condom. Faire l’amour n’est pas qu’une question de protection. Utiliser un condom n’est pas une marque d’amour. Début du débat sur l’accès au condom en milieu scolaire. 20 octobre 2006 23 Campagnes de communication MSSS 1988-1989 « Ne soyez pas aveugles, les MTS ça vous regarde » – Affichage – Messages télé 20 octobre 2006 24 Campagnes de communication MSSS 1994 Affichage Messages télé 20 octobre 2006 25 La campagne de 1995 a continué de mettre l’accent sur la protection sexuelle. 20 octobre 2006 26 Campagne de communication MSSS 1998-2000 « Moins on juge, plus on aide » 20 octobre 2006 27 Campagne de communication MSSS 1998-2000 auprès des jeunes « Équipé pour s’aimer » • porte-parole : le groupe Lili Fatale • Deux spots publicitaires télé sur les compétences à utiliser le condom • Affiches • Cartes « La Puce » • Étuis avec condoms 20 octobre 2006 28 Campagne de communication jeunes, MSSS 1998-2000 « Équipé pour s’aimer » 20 octobre 2006 29 Campagne de communication jeunes, MSSS 1998-2000 « Équipé pour s’aimer » 20 octobre 2006 30 Campagne de communication Jeunes», MSSS 2001-2004 « Parler, c’est grandir » Diminuer les barrières à l’usage du condom : Site Internet : www.jcapote.com Commandos théâtral dans les écoles et salles de quilles Affiches et porte-condom Brochure « Trucs pour amoureux futés » Brochure « J’capote pour toi » Tournée pièce de théâtre Publicités radio Publicité cinéma 20 octobre 2006 31 Campagne de communication jeunes, MSSS 2001-2004 « Parler, c’est grandir » 20 octobre 2006 Affichage et porte-condoms 32 Campagne de communication jeunes, MSSS 2001-2004 « Parler, c’est grandir » 20 octobre 2006 Affichage et porte-condoms 33 Campagne de communication jeunes, MSSS 2001-2004 « Trucs pour amoureux futés » 20 octobre 2006 34 Campagne de communication adultes, MSSS 2002-2003 « Le sida circule toujours » Affichage et messages radio 20 octobre 2006 35 Campagne de communication adultes, MSSS 2003-2004 « Le sida circule toujours » 20 octobre 2006 36 Campagne de communication adultes, MSSS 2003-2004 « Le sida circule toujours » Activités d’animation dans des bars de Montréal et de Québec 20 octobre 2006 37 Campagne de communication jeunes, MSSS 2004-2005 « Avec le condom, ça finit toujours bien » Concours de publicité à Musique Plus 20 octobre 2006 38 Campagne de communication jeunes, MSSS 2004-2005 « Pour s'éviter bien des mots (maux), y a rien comme le condom » • Message en cinéma « La dictée » 20 octobre 2006 39 Campagne de communication adultes, MSSS 2004-2005 • Message cinéma « Cartes de souhaits » • Chroniques « Savoir mieux vivre » à la télévision de TVA • Chroniques dans des magazines • Affichage dans zoom media de bars • L'escouade M3S • Stratégie Internet complétant la campagne médiatique 20 octobre 2006 40 Campagne de communication MSSS 2004-2005 adultes Message en cinéma 20 octobre 2006 41 Campagne de communication MSSS 2004-2005 adultes (capsule télé) •Peux-t-on guérir du sida ? •L'intolérance tue les personnes vivant avec le VIH. •Les infections transmises sexuellement, ça touche tout le monde •La meilleure façon de se protéger contre les infections transmises sexuellement •Passer des tests de dépistage •Parler ITS aux jeunes •La chlamydia •Avant d’abandonner le condom, les couples devraient passer des tests de dépistage. •Recrudescence des ITS •Le condom, un bon moyen de protection 20 octobre 2006 42 Campagne de communication MSSS 2004-2005 adultes Affichage dans zoom media de bars (rébus) 20 octobre 2006 43 Campagne de communication MSSS 2004-2005 adultes L'escouade M3S 20 octobre 2006 44 Campagne de communication MSSS 2004-2005 Journée mondiale sida 20 octobre 2006 45 Campagne de communication jeunes MSSS, 2005-2006 20 octobre 2006 46 Campagne de communication jeunes, MSSS 2004-2005 Émission et publicité à Musique Plus 20 octobre 2006 47 Campagne de communication adultes, MSSS 2005-2006 Envisager de passer un test de dépistage 20 octobre 2006 48 Campagne de communication MSSS adultes, 2005-2006 WEBsérie « diminuer les barrières à l’utilisation du condom » diffusés dans sites de rencontres msss.gouv.qc.ca/itss 20 octobre 2006 49 Quelle est votre proposition pour relancer l’intérêt des 15-25 ans pour lutter contre les ITS et le sida? 20 octobre 2006 50