Quelles sont les modalités de surveillance d`un

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BUT DE LA SURVEILLANCE
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•Dépister une récidive: locale ou
métastatique
•Chercher un cancer métachrone , des
polypes
•Traitement plus facile
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HISTOIRE NATURELLE
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•Risque de récidive : 30% stade II,
55% stade III
•80% des récidives surviennent dans
les 3 ans
•Rares après 5 ans
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•Risque de cancer métachrone :
2% à 5 ans, 7% à 20 ans
•Incidence annuelle des adénomes :
3 à 5%
•Récidives endoluminales < 10%
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MODALITÉS DE LA
SURVEILLANCE
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•Examen clinique : tous 3 mois les
2 premières années puis tous
les 6 mois pendant 3 ans
•Biologie : ACE ?
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•Coloscopie
- dans les 6 mois post-opératoires si
examen incomplet ou mauvaise
préparation
- à 3 ans
- tous les 5 ans
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•Imagerie
- echographie abdominale / 3-6 mois
les 3 premières années puis /6 mois
pendant 2 ans
- radiographie pulmonaire annuelle
pendant 5 ans
- scanner TAP /IRM si doute ou chirurgie
de métastase (s)
- PET-scan ?
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ESSAIS EN COURS
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•ACE
•Echographie/Scanner
•Pet-scan
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