POC et Programme dépistage cancer du sein

POC et Programme dépistage
cancer du sein
Conseil Supérieur de Promotion
de la Santé
17 novembre 2006
CCR nov 06
Programme de dépistage du
cancer du sein
Protocole visant une collaboration
entre l'Etat fédéral et les
Communautés en matière de
dépistage de masse du cancer du
sein par mammographie.
Etat fédéral: budget pour les honoraires
Communautés: organisation et évaluation
CCR nov 06
Programme de dépistage du
cancer du sein
Objectif: réduire la mortalité liée au
cancer du sein grâce à la découverte et
au traitement au stade débutant de la
maladie.
Méthode: réalisation de mammographies
en l’absence de symptomatologie.
Condition: mise en place d’un programme
d’assurance de qualité.
CCR nov 06
Le mammotest
Permet d’identifier les femmes qui
présentent une anomalie
radiologique nécessitant des
examens complémentaires.
Ceux-ci sont réalisés dans un
2ème temps (5 à 7 % des cas)
CCR nov 06
Arrêté de Gouvernement
Missions et conditions d’agrément
des intervenants:
- Unités de mammographie
- Centres de coordination provinciaux
- Centre communautaire de Référence
Fonctionnement du Programme
CCR nov 06
Programme d’assurance de
qualité



Contrôle de qualité des
procédures
Enregistrement
Evaluation de la qualité et de
l’efficacité
CCR nov 06
Contrôle de qualité en
radiologie

Contrôle des installations


la meilleure image avec la plus petite
dose d’irradiation
Contrôle de la qualité des
clichés:
qualité de l’image
positionnement du sein
 Double lecture des clichés: 13 %
des cancers détectés à la double lecture
CCR nov 06
CCR nov 06
83 unités analysées
Taux
de réussite = 40%
•
83 unités analysées
Taux de réussite =
40% 9 unités en
cours
50 échecs
CCR nov 06
33
réussites
Indicateurs de qualité

Taux de participation:
8 à 29,5 %
(70 %)

Taux de mises au point
complémentaires:
7,5 à 14,4 % (5 à 7%)
CCR nov 06
Participation
 Sensibilisation des femmes par les
médecins
 Information des médecins
 Accès au mammotest
 Honoraires : 54 <-> 104 €
CCR nov 06
Communication public
 Campagne audio-visuelle :
affiches, brochures, spots TV et
radio, site Web: lemammotest.be
 Information locale par les CCP
 Conférences
CCR nov 06
Communication Médecins
 Information dans le cadre de la
campagne de communication audiovisuelle.
 Feed-back et messages INAMI,
dans le cadre du CNPQ, sur base d’un
rapport du Centre d’expertise.
 Articles mensuels dans la revue de la
SSMG.
 Enquête docteur Berghezan
CCR nov 06
Indicateurs intermédiaires
d’efficacité
9012 mammotests
81 cancers ( 70 invasifs- 10 in situ-1 ?)
Rec. Europ.
Taux de détection ≥ 6 ‰
B.W
8,8 ‰
C. invasifs < 10 mm ≥ 25 %
37,7 %
Ganglions (-)
82 %
≥ 70 %
CCR nov 06
Groupe de travail Radiologues
Harmonisation de la lecture des
mammotests
 Réduire les « fausses discordances »
 Réduire les mises au point inutiles
Recommandations pour la mise au
point des mammotests « + ».
CCR nov 06
Projets
Digitalisation
Finalisation logiciel centralisé
Collaboration avec la Fondation du
Registre du Cancer
CCR nov 06
CCR nov 06