Le développement des structures d`Alternative à l

Le développement des structures
d’Alternative à l’hospitalisation et
leur certification
Le SSIAD de l’hôpital
Local de Sancerre
Présentation de l’hôpital local de Sancerre
Établissement à vocation gériatrique, l’hôpital
local de Sancerre est composé :
 D’un secteur Sanitaire:





Un service de Soins de Suite de 30 lits
Une USLD de 50 lits dont une unité psycho gériatrique
de 15 lits
Un SSIAD de 29 places
Une Maison Médicale de Garde
D’un secteur Médico-social:

3 EHPAD (86 lits à Sancerre, 40 lits à Sury-en-Vaux,
et 51 lits à Boulleret)
Présentation du SSIAD de Sancerre
29 places dont 4 places pour personnes
adultes de -60 ans présentant un handicap.



Le SSIAD de Sancerre intervient sur le Canton de
Sancerre (zone géographique fixée par arrêté)
Il assure des prestations de soins infirmiers et
d’hygiène générale ainsi que le concours à
l’accomplissement des actes essentiels de la vie.
Il est composé de :


0.50 ETP de Cadre de Santé
5 ETP d’Aides-soignants
Présentation du SSIAD de Sancerre

Il a pour rôle :





D’éviter une hospitalisation lors de la phase aiguë d’une
affectation pouvant être traitée à domicile
De faciliter le retour au domicile à la suite d’une
hospitalisation
De prévenir ou de retarder l’aggravation de l’état des
personnes et leur admission dans les services de long
séjour ou dans les EHPAD
D’assurer sur prescription médicale, les soins infirmiers
et d’hygiène générale ainsi que les concours nécessaires
à l’accomplissement des actes essentiels de la vie, à
l’exception des interventions relevant de l’aide ménagère
De soulager l’aidant
Un nouveau mode de management
La nouvelle gouvernance s’articule autour de deux pôles :
Conseil Exécutif
Pôle Sanitaire
• Unité de Soins de Suite
• SSIAD
• USLD
Pôle Médico-social
• 3 EHPAD
• Accueil de jour
La politique de la qualité à l’hôpital local de Sancerre
Initiée depuis 2002, la politique de la qualité est structurée par :
Une cellule qualité
présidée par le directeur
Un comité de pilotage
composé des responsables des services
dont le SSIAD
Formation de tous les agents
à la démarche qualité
3 Groupes de travail
Projet d’établissement
et projets architecturaux
Certification V2
Organisation du travail
et amélioration de
la prise en charge des patients
Méthodologie pour le SSIAD


Les agents du SSIAD sont
représentés dans les 3
groupes de travail.
A partir des référentiels
HAS (soins de suite, HAD,
USLD), et des processus
qualité des services
d’hospitalisations, la
démarche qualité est
structurée de la même
manière que pour les autres
secteurs de l’hôpital.
Évaluation et
suivi du plan
Diagnostic
Bilan
Mise en œuvre
du plan
Plan d’actions
d’amélioration
Le SSIAD et la V2
Le SSIAD va s’appuyer sur les référentiels HAS (soins
de suite, HAD, USLD), et des processus qualité des services
d’hospitalisations, puisqu’il n’existe pas de manuel spécifique
réservé à ce secteur, à partir:
1.
2.
Des 4 chapitres du manuel (version2)
Du décret du 25/06/2004 relatif aux compétences des
IDE, des SSIAD et de la loi du 2/01/2002 dont les
principaux axes sont :






Les droits et libertés individuels
Le livret d’accueil
Le contrat individuel de prise en charge
L’enquête de satisfaction
Le projet de service
Le règlement de fonctionnement
Chapitre1:





Politique et qualité du management
Le rôle de l’infirmier coordinateur
Le projet de service
Les responsabilités(organigramme, fiches de
postes, etc.)
La gestion des emplois et des compétences
Le management et l’animation de l’équipe
(réunions, organisation des tournées des AS)
Chapitre2:

La gestion logistique:





Ressources transversales
Les locaux
Le matériel informatique
Les moyens de communication
Le matériel à usage médical
La prévention et la gestion des risques:




La manutention
Les déplacements
Le respect des protocoles par les équipes du
SSIAD
La communication Interne et Externe
Chapitre 3: Prise en charge du patient



L’accueil
L’admission
La prise en charge





A l’entrée
La nature des soins
Le contrat Individuel de prise en charge
L’organisation des soins
L’évaluation de la prise en charge et des pratiques
professionnelles
Chapitre 4: Évaluations et dynamiques d’améliorations
L’évaluation
1.

La démarche qualité est un processus continu et le principe de la roue
de DEMING est là pour nous rappeler que chaque amélioration obtenue
pour le bénéfice de l’usager peut être remise en cause chaque jour, ce
qui interpelle en permanence notre vigilance qualité.
La périodicité

Conformément à la loi 2002-2 le SSIAD prévoit une évaluation :
1.
2.
2.
L’outil

Un questionnaire de satisfaction commun établi par les SSIAD
est un des supports d’évaluation permettant par ailleurs de
rassembler les informations communes sur la satisfaction des
usagers pris en charge.

3.
Externe, tous les 7 ans, réalisé par un organisme figurant sur une
liste fixée par arrêté ministériel.
Interne, tous les 5 ans , au regard de procédure, de référence et de
recommandations de bonnes pratiques professionnelles
Ce questionnaire est annuel.
La mise en place d’indicateurs
Choix des thèmes des pratiques professionnelles
Le fait que la prise en charge des patients des
SSIAD repose sur des temps d’hospitalisation et de
temps à domicile
L’évaluation des bonnes pratiques professionnelles
doit prendre en compte ces deux temps
Aussi les thèmes prioritaires porteront sur :




La douleur
La nutrition
La fin de vie
L’iatrogénie